Disekce aorty

onemocnění

Disekce aorty je poměrně vzácný,[1] ale obávaný stav, při kterém dojde k rozštěpení stěny nejsilnější tepny v těle. Vzniká nejčastěji souběhem vysokého krevního tlaku a poškozením stěny tepny dědičně či aterosklerózou. Krev se dostává do stěny aorty a poškozuje odstupující tepny. Dalším rizikem je uzavření samotné aorty a krvácení do hrudní dutiny. Obvyklým příznakem je náhlá bolest na hrudi, často se pohybující shora dolů. Další příznaky mohou souviset s porušenými odstupujícími větvemi aorty (mrtvice, bolest břicha, rozdílná pulzace na rukou).

Určit diagnózu disekce je podle samotných příznaků obtížné. Velmi spolehlivá je CT s nástřikem tepen (angiografie) nebo jícnová echokardiografie.

Léčba je náročný chirurgický zásah u typu Stanford A (prevence srdeční tamponády, infarktu myokardu, či poruchy aortální chlopně). Méně častý typ Stanford B je operován pouze při komplikacích.

Více než polovina pacientů s disekcí umírá, naprostá většina před stanovením diagnózy.[2] Dobrá prognóza je u včas diagnostikovaných typů B s nekomplikovaným průběhem.

Externí odkazyEditovat

ReferenceEditovat

  1. Criado FJ. Aortic dissection: a 250-year perspective. Tex Heart Inst J. 2011, s. 694–700. PMID 22199439. (anglicky) 
  2. NIENABER, CA; CLOUGH, RE. Management of acute aortic dissection.. Lancet. 28 February 2015, s. 800–11. DOI 10.1016/s0140-6736(14)61005-9. PMID 25662791. S2CID 34347018. (anglicky)