Otevřít hlavní menu

Nepostupující porod

lidská nemoc

Nepostupující porod[2], známý také jako dystokie, nastává, když dítě během porodu neopustí pánev kvůli fyzickému zablokování, a to navzdory normální kontrakci dělohy.[3] Komplikace pro dítě zahrnují nedostatek kyslíku (porodní asfyxie), který může mít za následek smrt.[4] Zvyšuje se riziko, že dojde k infekci, prasklině dělohy nebo poporodnímu krvácení.[4] Mezi dlouhodobé komplikace pro matku patří poporodní píštěl. [3] Trvá-li aktivní fáze porodu déle než dvanáct hodin, má za následek prodloužený porod.

Nepostupující porod
Illustration of a deformed female pelvis - angular distortion Wellcome L0038229.jpg
Kresba deformované pánve, rizikový faktor pro nepostupující porod
Klasifikace
MKN-10 O62.4, O66
Statistické údaje – ženy[1]
Prevalence 6,5 miliónů (2015)
Mortalita 23 100 (2015)
Klinický obraz
Příčiny nebo
rizikové faktory
dystokie ramen, podvýživa, nedostatek vitamínu D

Mezi hlavní příčiny nepostupující ho porodu patří velké nebo abnormálně umístěné dítě, malá pánev a problémy s porodním kanálem. Abnormální polohování zahrnuje dystokii ramen, kde přední rameno neprochází snadno pod stydkou kostí.[5] Je to také častější v dospívání, protože pánev možná ještě nedokončila růst. Problémy s porodním kanálem zahrnují úzkou vagínu a hráz, které mohou být způsobeny zmrzačením ženských genitálií nebo nádory. Ke sledování progrese porodu a diagnostikování problémů se často používá partogram. Ten v kombinaci s fyzickým vyšetřením může identifikovat nepostupující porod.[6]

Léčba nepostupujícího porodu může vyžadovat císařský řez nebo vakuovou extrakci s možným chirurgickým otevřením stydké spony. Mezi další opatření patří udržování žen zavodněných a podávání antibiotik, pokud byl amnion protržen déle než 18 hodin.[7] V Africe a Asii nepostupující porod postihuje mezi dvěma a pěti procenty porodů.[8] V roce 2015 se vyskytlo asi 6,5 milionu případů nepostupujícího porodu nebo praskliny dělohy.[9] To mělo za následek 23 000 úmrtí matek z 29 000 úmrtí v roce 1990 (asi 8 % všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím). [3][1][10] Je také jednou z hlavních příčin mrtvě narozených.[11] Většina úmrtí na tento stav se vyskytuje v rozvojovém světě.[4]

OdkazyEditovat

ReferenceEditovat

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Obstructed labour na anglické Wikipedii.

  1. a b GBD 2015 MORTALITY AND CAUSES OF DEATH, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, s. 1459–1544. DOI:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMID 27733281. (anglicky) 
  2. STUDIJNÍ MATERIÁLY SEMINÁŘŮ O FYZIOLOGII PORODU 2017 [online]. Asociace pro porodní domy a centra, z.s., 2017-12-09 [cit. 0201-11-01]. S. 25. Dostupné online. 
  3. a b c Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules. 2nd. vyd. Geneva [Switzerland]: World Health Organisation, 2008. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2015-02-21. ISBN 9789241546669. S. 17–36. (anglicky) 
  4. a b c NEILSON, JP; LAVENDER, T; QUENBY, S; WRAY, S. Obstructed labour.. British Medical Bulletin. 2003, s. 191–204. DOI:10.1093/bmb/ldg018. PMID 14711764. (anglicky) 
  5. Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules. 2nd. vyd. Geneva [Switzerland]: World Health Organisation, 2008. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2015-02-21. ISBN 9789241546669. S. 38–44. (anglicky) 
  6. Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules. 2nd. vyd. Geneva [Switzerland]: World Health Organisation, 2008. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2015-02-21. ISBN 9789241546669. S. 45–52. (anglicky) 
  7. Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules. 2nd. vyd. Geneva [Switzerland]: World Health Organisation, 2008. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2015-02-21. ISBN 9789241546669. S. 89–104. (anglicky) 
  8. USHA, Krishna. Pregnancy at risk : current concepts. New Delhi: Jaypee Bros., 2004. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2016-03-04. ISBN 9788171798261. S. 451. (anglicky) 
  9. GBD 2015 DISEASE AND INJURY INCIDENCE AND PREVALENCE, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, s. 1545–1602. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMID 27733282. (anglicky) 
  10. GBD 2013 MORTALITY AND CAUSES OF DEATH, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, s. 117–71. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442. (anglicky) 
  11. GOLDENBERG, RL; MCCLURE, EM; BHUTTA, ZA; BELIZÁN, JM; REDDY, UM; RUBENS, CE; MABEYA, H. Stillbirths: the vision for 2020.. Lancet. 21 May 2011, s. 1798–805. DOI:10.1016/S0140-6736(10)62235-0. PMID 21496912. (anglicky) 

LiteraturaEditovat

  • Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules. 2nd. vyd. Geneva [Switzerland]: World Health Organisation, 2008. Dostupné online. ISBN 9789241546669. (anglicky)