Escitalopram
Escitalopram (INN), známý též pod obchodními značkami Cipralex, Esoprex, Elicea, Estan, Itakem, Lexapro a řadou dalších, je antidepresivum ze třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). V USA je schválen FDA pro léčbu dospělých s depresí nebo generalizovanou úzkostnou poruchou. Chemicky se jedná o S-enantiomer déle známého citalopramu (proto escitalopram). Escitalopram má vysokou selektivitu inhibice zpětného vychytávání serotoninu. Jeho vedlejší účinky jsou typické pro třídu SSRI.
| Escitalopram | |
|---|---|
 | |
| Název (INN) | escitalopram (angličtina) |
| Kódy | |
| Číslo CAS | 128196-01-0 |
| ChEMBL ID | CHEMBL1508 |
| ChemSpider ID | 129277 |
| PubChem | 146570 |
| Chemie | |
| Sumární vzorec | C₂₀H₂₁FN₂O |
| SMILES | CN(C)CCCC1(C2=C(CO1)C=C(C=C2)C#N)C3=CC=C(C=C3)F |
| InChI | InChI=1S/C20H21FN2O/c1-23(2)11-3-10-20(17-5-7-18(21)8-6-17)19-9-4-15(13-22)12-16(19)14-24-20/h4-9,12H,3,10-11,14H2,1-2H3/t20-/m0/s1 |
| Molární hmotnost | 324,164 Da |
| Farmakologie | |
| Indikace | neurotická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, obsedantně kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, zneužívání návykových látek, úzkost a úzkostná porucha |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Indikace editovat
Escitalopram se primárně používá pro léčbu deprese a generalizované úzkostné poruchy u dospělých.[1] Databáze schvalujících úřadů ukazuje statisticky významné rozdíly upřednostňující escitalopram před jinými antidepresivy v akutní fázi léčby deprese.[2] Analýza publikovaná v časopisu The Lancet zjistila, že escitalopram a sertralin mají ze všech antidepresiv druhé generace nejvyšší účinnost a akceptabilitu u dospělých pacientů léčených pro depresi.[3]
Vedlejší účinky editovat
Profil nežádoucích vedlejších účinků escitalopramu je podobný jako u jiných SSRI. Například podle analýzy FDA mezi ně při nejvyšší schváleném dávkování patří nespavost (14 % vs. 4 % pro placebo), stažení zornic (15 % vs. 5 %), sucho v ústech (9 % vs. 3 % ), ospalost (9 % vs. 1 %), závratě (7 % vs. 2 %), pocení (8 % vs. 1 %), zácpa (6 % vs. 1 %), únava (6 % vs. 2 %) a žaludeční nevolnost (6 % vs. 1 %).[4] Podobně jako jiné SSRI vykazuje escitalopram dopady na sexuální funkce a způsobuje například snížení libida, zpožděnou ejakulaci, genitální anestezii,[5] a anorgasmii.[6][7] Byť jsou tyto sexuální účinky obvykle reverzibilní a po vysazení ustanou, mohou někdy přetrvávat měsíce až roky po úplném ukončení léčby.[8] Označuje se to jako post-SSRI sexuální dysfunkce. SSRI mohou zřídka způsobovat extrapyramidální vedlejší účinky, například motorický neklid, kvůli nepřímé inhibici dopaminu.
Reference editovat
V tomto článku byl použit překlad textu z článku Escitalopram na anglické Wikipedii.
- ↑ Escitalopram Oxalate [online]. [cit. 2011-04-03]. Dostupné online.
- ↑ CIPRIANI, A, Santilli, C, Furukawa, TA, Signoretti, A, Nakagawa, A, McGuire, H, Churchill, R, Barbui, C. Escitalopram versus other antidepressant agents for depression.. Redakce Cipriani Andrea. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2009 Apr 15, s. CD006532. DOI 10.1002/14651858.CD006532.pub2. PMID 19370639.
- ↑ CIPRIANI, A, Furukawa, TA, Salanti, G, Geddes, JR, Higgins, JP, Churchill, R, Watanabe, N, Nakagawa, A, Omori, IM, McGuire, H, Tansella, M, Barbui, C. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet. 2009 Feb 28, s. 746–58. DOI 10.1016/S0140-6736(09)60046-5. PMID 19185342.
- ↑ FDA Center for Drug Evaluation and Research. Review and evaluation of clinical data for application 21-323 [online]. 2001 [cit. 2009-12-03]. Dostupné online.
- ↑ Bolton JM, Sareen J, Reiss JP. Genital anesthesia persisting six years after sertraline discontinuation. J Sex Marital Ther. 2006, s. 327–30. Dostupné online. DOI 10.1080/00926230600666410. PMID 16709553.
- ↑ Clayton A, Keller A, McGarvey EL. Burden of phase-specific sexual dysfunction with SSRIs. Journal of Affective Disorders. 2006, s. 27–32. DOI 10.1016/j.jad.2005.12.007. PMID 16430968.
- ↑ Lexapro prescribing information
- ↑ Csoka AB, Bahrick AS, Mehtonen O-P. Persistent Sexual Dysfunction after Discontinuation of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs). J Sex Med.. 2008, s. 227–33. Dostupné online. DOI 10.1111/j.1743-6109.2007.00630.x. PMID 18173768.
Související články editovat
Externí odkazy editovat
Obrázky, zvuky či videa k tématu Escitalopram na Wikimedia Commons - U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Escitalopram
- Cipralex - příbalový leták
- Elicea - příbalový leták
