Trimekain
Trimekain (lat. trimecaini hydrochloridum, systematický název (2,4,6-trimethylfenylkarbamoylmethyl)diethylamoniumchlorid, sumární vzorec C15H25ClN2O) je organická sloučenina používaná jako lokální anestetikum a srdeční antiarytmikum. Jedná se o bílý krystalický prášek snadno rozpustný ve vodě a ethanolu.[1] Je součástí přípravků prodávaných pod značkami Mesdicain, Mesocain, Mesokain a dalšími.[2]
| Trimekain | |
|---|---|
 Strukturní vzorec trimekainu | |
| Obecné | |
| Systematický název | (2,4,6-trimethylfenylkarbamoylmethyl) diethylamoniumchlorid |
| Ostatní názvy | N2,N2-diethyl-N-mesitylglycinamid |
| Latinský název | Trimecaini hydrochloridum |
| Anglický název | Trimecaine |
| Sumární vzorec | C15H25ClN2O |
| Vzhled | bílý krystalický prášek |
| Identifikace | |
| Registrační číslo CAS | 616-68-2 |
| PubChem | 12028 |
| SMILES | CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C=C(C=C1C)C)C |
| Vlastnosti | |
| Molární hmotnost | 248,363 86 g/mol |
Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Historie
editovatTrimekain je pravděpodobně českým objevem (z hlediska komplexního farmakologického a klinického zhodnocení a nasazení do praxe), přestože jeho přípravu již předtím publikoval Löfgren v roce 1946.[2]
Mechanismus účinku, farmakokinetika
editovatPodobně jako další lokální anestetika amidové skupiny snižuje permeabilitu membrány, způsobuje depolarizaci a zkracuje akční potenciál.[3] Anestetický účinek nastupuje do 15 minut a trvá 60–90 minut. Biologický poločas je cca 90 minut, trimekain se vylučuje z 10 % nezměněn, z 90 % ve formě metabolitů. Prochází hematoencefalickou a placentární bariérou.[4]
Indikace
editovatTrimekain má dvě oblasti použití. Jednou je místní anestezie – topická, infiltrační, regionální, povrchová slizniční a inhalační, spinální a Bierova nitrožilní. Používá se v koncentracích 0,4 až 4 %, v některých případech (např. ve stomatologii) ve směsi s adrenalinem. Druhou oblastí je profylaxe a léčba komorových arytmií při infarktu myokardu a v kardiochirurgii. Používá se také k profylaxi sympatické reakce při tracheální intubaci.[3][4]
Kontraindikace
editovatTrimekain nelze používat při přecitlivělosti na amidová anestetika, hypervolémii, hypotenzi, poruchách srdečního vedení, asystolii, kardiogenním šoku a při maligní hypertermii v anamneze.[3][4]
Nežádoucí účinky
editovatVzácně se objevují alergické reakce od kožních či slizničních projevů až po anafylaktický šok. Při předávkování nastává toxická reakce – vzrušení, neklid, zmatenost, poruchy vidění, hučení v uších, svalové chvění až třes, v těžších případech spavost, hyporeflexie, poruchy dýchání až apnoe, křeče.[3][4]
Související články
editovatExterní odkazy
editovat
Obrázky, zvuky či videa k tématu Trimekain na Wikimedia Commons
Reference
editovat- ↑ Trimecaini hydrochloridum - Český lékopis 1997
- ↑ a b Trimekain. www.eurochem.cz [online]. [cit. 2009-04-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2013-02-06.
- ↑ a b c d Antiarytmika (Novák, M.). www.zdravcentra.sk [online]. [cit. 2009-04-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2007-08-10.
- ↑ a b c d MESOCAIN - Operativa. www.operativa.cz [online]. [cit. 2009-04-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2011-07-18.