Smazaný obsah Přidaný obsah
m interwiki - en
{{upravit - biologie}}, částečné upravy uu a promazání nesmyslů
Řádek 1:
{{Urgentně upravit/dne|20080525070337 - biologie}}
'''Rána''' (či ''poranění'') je typ [[zranění]], při němž je narušena [[kůže]] či [[podkožní tkáň]]. Příčinou může být [[nehoda]], [[násilí]] či [[chirurgický zákrok]].<ref>Midgley, R. et al. (1993): Rodinná encyklopedie zdraví, nakl. Gemini, spol. s.r.o., Praha, z anglického originálu</ref>
 
== Dělení ==
Řádek 5 ⟶ 6:
=== Dle typu poranění ===
 
* '''a) povrchové'''
**[[chemické poranění]]<!-- UPRAVIT? '''Chemická poranění'''
 
<br />- způsobují poleptání sliznice či kůže (H2SO4, při hašení vápna,požití chemikálií)
1) Chemická poranění
<br />- závažnost je dána koncentrací látky
 
<br />- velmi bolestivé-->
2) Odřeniny
**[[odřenina]]<!-- UPRAVIT? '''Odřeniny'''
 
3) Tepelné – popáleniny, omrzliny
 
4) Puchýře
 
 
'''b) hluboké'''
 
1) '''řezné''' - dobrý typ rány – relativně čistá, dobře se hojí, bývají hlubší
<br />
Co nejrychleji k sobě
<br />drobná řezná se může ošetřit motýlkem(2x přetočený kus náplasti) – improvizovaný steh
 
2) '''sečné''' - podobná řezným ranám
<br />1.pomoc – zastavit krvácení
<br />- žilní krvácení – tlakový obvaz
<br />- (improvizovaný – kravata, tampón, uzel)
<br />- na ránu tvrdý tampón
<br />- nikdy nelijeme přímo do velké rány desinfekci – max. do okolí rány.
 
3) '''tržné''' - nepříjemná rána – špatně se hojí, u rezavého hřebíku riziko infekce
<br />– bývá povrchové – vydesinfikuji ránu
<br />– sterilně kryji, pozor na infekci
 
4) '''tržně zhmožděné''' - nepříjemné, špatně se hojí
<br />- riziko rozvoje infekce – díky odumírající tkáni
 
5) '''bodné''' - zrádná rána – problém:neznáme její hloubku, pokud máme těleso v ráně, nevíme, zda nezasáhlo něco důležitého, proto nevytahujeme, mohli bychom spustit vnitřní krvácení.
<br />- z rány můžeme vyjmut pouze těleso volně ležící
 
6) '''střelné''' - velmi znečištěná, bývají to komplikované rány
<br />- může způsobovat silné vnitřní poškození
 
7) '''vzniklé pokousáním''' - když je možno, chytit zvíře (riziko vztekliny) a poslat jej na vyšetření
<br />- pokud pes uteče – hlásíme
<br />- pokud pes neodkousne kus tkáně, způsobí zhmoždění rány – nešije se
<br />- každý pokousaný patří do rukou lékaře
<br />- ''uštknutí zmijí'' – jen vzácně smrtelné; končetinu znehybníme, chladíme, můžeme se pokusit vymačkat jed(pokud evidentně teče ven – nesmíme rozmasírovat), , omýt ranky mýdlem a vodou
 
8) '''bodnutí hmyzem''' - ránu vydesinfikujeme – jodisol, peroxid
<br />''alergie''
<br />- alergikům vždy podáme hned antihistaminika (protialergická léčiva Dithiaden, zyrtec, zodac)
<br />– rapidní zhoršení stavu – voláme RZP( Rychlou záchranou pomoc)
<br />''klíšťata'' – zabít desinfekcí, pak vytočit s pomocí krému, následně vydesinfikovat,nepálit na sirce
 
'''Cizí těleso v ráně'''
<br />- vyndaváme jen těleso volně ležící
<br />- zaklíněné se ponechá v ráně a i s ním se transportuje
<br />- těleso v ráně zafixujeme
 
'''rány – postup ošetření'''
<br />1) zastavím krvácení
<br />2) desinfikuji
<br />3) zmírním bolest
 
<br />- rány se nesmíme dotýkat
<br />- pouze pokud tiskneme tepenné krvácení
<br />- hluboké rány nedesinfikujeme
<br />- do ran nesypeme žádné zásypy a ani nemažeme masti
<br />- pokud si někdo způsobí příškvarky, tak nestrháváme
<br />- na ránu se podíváme – uděláme si přístup
 
'''Infekce v ranách'''
<br />- projevuje se zánět
<br />- tetanus – 3 až 30 dní (pohlídat si očkování)
<br />- plynatá sněť – u zhmožděnin
ve finále je rána lesklá, při dotyku praská, bolestivé, vidím, že se rána horší – ihned k doktorovi
<br />- růže – rána zčervená, člověku není dobře, celkově slabý, pozor u lidí s cukrovkou – je to pro ně nebezpečné
<br />- lidská červenka – člověk se necítí zas až tak špatně
 
'''Odřeniny'''
<br />- jedná se o sedření kůže na hrubém povrchu
<br />- pokud malé – desifikujeme
<br />- stane se, že se do rány zanese štěrk, písek kamínky – musíme vyčistit. Jinak hrozí zanesení infekce a tetování rány.
<br />- velké odřeniny – ztráta tekutiny – desifikujeme jen okolí ran, sterilní krytí - lékaře-->
**tepelné – [[popálenina]], [[omrzlina]]
**[[puchýř]]e
* '''hluboké'''
**[[řezná rána|řezné]] - relativně čisté, dobře se hojí, bývají hlubší
**[[sečná rána|sečné]] - podobná řezným ranám
**[[tržná rána|tržné]] - špatně se hojí, u rezavého hřebíku riziko [[infekce]]
**[[tržně zhmožděná rána|tržně zhmožděné]] - špatně se hojí, riziko infekce
**[[bodná rána|bodné]] - zrádné, neznáme její hloubku
**[[střelná rána|střelné]] - velmi znečištěné, často komplikované, mohou způsobovat silné vnitřní poškození
**vzniklé [[pokousání]]m''' - riziko [[vzteklina|vztekliny]] a poslat jej na vyšetření
***[[uštknutí]] – [[zmije obecná|zmijí]] je jen vzácně smrtelné
**[[bodnutí hmyzem]] - vhodná [[dezinfekce]], riziko [[alergie]] (léky [[antihistaminika]]) či onemocnění ([[klíště|klíšťata]])
 
=== Podle hloubky ===
'''Chemická poranění'''
<br />- způsobují poleptání sliznice či kůže (H2SO4, při hašení vápna,požití chemikálií)
<br />- závažnost je dána koncentrací látky
<br />- velmi bolestivé
 
<br />- povrchové
'''Kyseliny'''
<br />- pHhluboké < 7poškození svalu, nervu
<br />- pronikající – do dutiny
<br />- vytvoří příškvary jako důsledek dehydratačního účinku kyseliny (odnímá vodu) tmavá barva
 
== Ošetření ran ==
'''Zásady'''
<br />- pH > 7
<br />- rána je rozbředlá, mazlavá, šedavé barvy, na rozdíl od kysel působí více do hloubky
 
#zastavím krvácení
=== Podle hloubky ===
#desinfikuji
#zmírním bolest
 
*rány se nesmíme dotýkat (pouze pokud tiskneme [[tepenné krvácení]])
*hluboké rány nedezinfikujeme
*do ran nesypeme žádné [[zásyp]]y a nemažeme[[ mast]]i
*pokud si někdo způsobí příškvarky, tak nestrháváme
 
=== První pomoc ===
<br />- povrchní
 
<br />- hluboké – poškození svalu, nervu
*odstraníme potřísněný oděv, musíme zabránit potřísnění sebe a dosud nezasažených míst
<br />- pronikající – do dutiny
*důkladně vyplachujeme čistou vodou (min 15 - 20 minut)
*pokud známe příčinu tak můžeme zkusit neutralizaci – velmi zředěné vodné roztoky
*na kyseliny – jedlá soda, nebo mýdlová voda
*na zásady – ocet, nebo kyselina citrónová
*dbáme na to, aby vymývaný chemikálie nestékala po nezasažených místech
*oko – postižené je vždy níže, vyplachujeme vodou, bez neutralizace
*po opláchnutí ošetříme ránu jako u popáleniny
 
== Infekce ==
 
Po infekci rány zpravidla následuje [[zánět]]. Mezi nebezpečné nákazy patří [[tetanus]], [[plynatá sněť]] (u zhmožděnin), [[erisypel|růže]] či [[lidská červenka]].
== První pomoc ==
 
== Reference ==
<br />- odstraníme potřísněný oděv, musíme zabránit potřísnění sebe a dosud nezasažených míst
<references/>
<br />- důkladně vyplachujeme čistou vodou (min 15 - 20 minut)
<br />- pokud známe příčinu tak můžeme zkusit neutralizaci – velmi zředěné vodné roztoky
<br />- na kyseliny – jedlá soda, nebo mýdlová voda
<br />- na zásady – ocet, nebo kyselina citrónová
<br />- dbáme na to, aby vymývaný chemikálie nestékala po nezasažených místech
<br />- oko – postižené je vždy níže, vyplachujeme vodou, bez neutralizace
<br />- po opláchnutí ošetříme ránu jako u popáleniny
 
[[de:Wunde]]