Analgetikum: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m linkfix |
|||
Řádek 5:
== Paracetamol a NSAID ==
Přesný mechanismus účinku paracetamolu je nejistý, ale ukazuje se, že účinkuje centrálně. [[Kyselina acetylsalicylová]] a NSAID [[Inhibice|inhibují]] [[cyklooxygenáza|cyklooxygenázu]], což vede ke snížení produkce [[prostaglandin]]ů. To mírní bolest a rovněž zánět (oproti paracetamolu a [[opioid]]ům). Paracetamol má jen málo vedlejších účinků, při dávkování je však [[hepatoxicita|hepatoxický]] (poškozuje [[játra]]). NSAID mohou způsobit náchylnost k [[
NSAID působí analgeticky již v nižších dávkách, ve kterých se ještě neprojevuje jejich protizánětlivý (antiflogistický) účinek. Často se předepisují místo analgetik, což však odborníci na léčbu bolesti považují za nesprávný postup (z důvodu nežádoucích účinků).
Řádek 16:
Předpokládá se že tramadol a [[buprenorfin]] jsou částečnými [[Agonista|agonisty]] opioidových receptorů. Dávkování všech opioidů by mělo být limitováno kvůli jejich toxicitě (zmatení, třes, zúžení zornic), ale neexistuje horní hranice pro pacienty, kteří mají na opioidy vytvořenu toleranci.
Opioidy, i přes své velmi efektivní analgetické účinky, mají několik nepříjemných vedlejších účinků. Jeden ze tří pacientů, kteří začínají s léčbou opioidy, mohou zakoušet nevolnost, nutkání zvracet (zpravidla odstraněné podáním [[antiemetika|antiemetik]]). [[Svědění|Pruritus]] (svědění) může vyžádat změnu opioidů. Zácpa se objevuje u téměř všech pacientů na opioidech. Většinou se zároveň s nimi předepisují i [[laxativum|laxativa]] (laktulóza, makrogol).
Při správném užívání jsou opioidy a podobná narkotická analgetika bezpečná a účinná a nesou relativně nízké riziko vytvoření závislosti. Občas je požadováno postupné snižování dávky pro vyhnutí se [[odvykací syndrom|odvykacímu syndromu]]. Kvůli riziku vzniku závislosti se mnozí lékaři zdráhají opiody pacientům podávat. Tam, kde jejich podání přináší pacientům nespornou úlevu a zlepšení kvality života (např. u onkologických pacientů), je však chybou tyto léky odpírat.
Řádek 30:
=== Psychotropní látky ===
[[Tetrahydrokanabinol]] a ostatní [[kanabinoid]]y, ať z [[konopí seté]]ho, nebo syntetické, mají též analgetické vlastnosti, ačkoliv jejich použití je v mnoha zemích ilegální. Další analgetika jsou [[ketamin]] ([[antagonista]] NMDA receptoru), [[klonidin]] a ostatní [[agonista|agonisté]] [[
=== Nadměrné používání analgetik ===
| |||