Benigní hyperplazie prostaty: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m fixlink |
přeskupení odst, nadpis, ...opravdu byla využita všechna liter. do článku? |
||
Řádek 1:
[[file:Benign Prostatic Hyperplasia nci-vol-7137-300.jpg|thumb|Levý obraz je normální prostata a pravý zobrazuje benigní hyperplazie prostaty]]
'''Benigní hyperplazie prostaty''' ('''BHP''', '''adenomatóza''', '''adenomyomatóza prostaty''',
==
Prostata je uložená mezi [[močový měchýř|močovým měchýřem]] (naléhá na trigonum) a svalovým dnem [[Pánev (anatomie)|pánve]], shora je pak ohraničená [[stydká spona|stydkou sponou]] (tzv. Retziuv prostor), zezadu [[rektosigma]]tem (přes [[konečník]] je dobře hmatná). Toto uložení je zásadní pro pochopení symptomatologie a změn, které svým růstem vyvolává.▼
Normální velikost [[prostata|prostaty]] u dospělého muže je 15 - 20 g {{Fakt/dne|20091122162308}}, při zvětšení může prostata dosáhnout velikosti i přes 1000 g{{Fakt/dne|20091122162308}}. Velikost prostaty však nekoreluje s obtížemi a velká prostata může být zcela asymptomatická a naopak. Zvětšená prostata v důsledku benigní [[hyperplazie]] se projevuje poruchami [[močení]] - hovoříme o symptomech dolních [[močové cesty|močových cest]] na podkladě benigní hyperplazie prostaty (LUTS/BHP, LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms), což v praxi odráží, že část poruch močení u mužů nesouvisí se zvětšenou prostatou v důsledku BHP.▼
Prostata růstem utlačuje dno (spodinu) močového měchýře, narůstá počet adrenogenních receptorů alfa (alfa 1A)a dochází k reflexnímu spasmu hladké svaloviny hrdla močového měchýře, prostaty a části močové trubice. Hovoříme o dynamické složce BHP. Tím jak prostata roste od středu, roste také do středu a utlačuje excentricky probíhající močovou trubici a mechanicky jí svírá - anatomická obstrukce. LUTS tak vzniká kombinací obou složek, jež jsou u konkrétních nemocných vyjádřeny různě.▼
Prostata se dělí na laloky - dva postranní a střední, jde však o jednolitý orgán. BHP vzniká ve [[stroma]]tu prostaty, které zvětšování odtlačuje žlázový [[epitel]] do periferie za vzniku pouzdra (tzv. chirurgické pouzdro, lat. [[capsula chirurgica]]). Z chirurgického pouzdra vzniká [[adenokarcinom]] prostaty. Růst stromatu je především pro vlivem [[estrogen]]ů a androgenů, žlazový epitel pod vlivem androgenů.Prostata je dělená také na zóny podle McNeala (etiologicky je významná tzv. [[tranzitorní zóna]], kde se pravděpodobně iniciuje vznik myodenomatózních [[nodul]]ů).▼
▲Normální velikost [[prostata|prostaty]] u dospělého muže je 15 - 20 g {{Fakt/dne|20091122162308}}, při zvětšení může prostata dosáhnout velikosti i přes 1000 g{{Fakt/dne|20091122162308}}. Velikost prostaty však nekoreluje s obtížemi a velká prostata může být zcela asymptomatická a naopak. Zvětšená prostata v důsledku benigní [[hyperplazie]] se projevuje poruchami [[močení]] - hovoříme o symptomech dolních [[močové cesty|močových cest]] na podkladě benigní hyperplazie prostaty (LUTS/BHP, LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms), což v praxi odráží, že část poruch močení u mužů nesouvisí se zvětšenou prostatou v důsledku BHP.
▲Prostata je uložená mezi [[močový měchýř|močovým měchýřem]] (naléhá na trigonum) a svalovým dnem [[Pánev (anatomie)|pánve]], shora je pak ohraničená [[stydká spona|stydkou sponou]] (tzv. Retziuv prostor), zezadu [[rektosigma]]tem (přes [[konečník]] je dobře hmatná). Toto uložení je zásadní pro pochopení symptomatologie a změn, které svým růstem vyvolává.
▲Prostata se dělí na laloky - dva postranní a střední, jde však o jednolitý orgán. BHP vzniká ve [[stroma]]tu prostaty, které zvětšování odtlačuje žlázový [[epitel]] do periferie za vzniku pouzdra (tzv. chirurgické pouzdro, lat. [[capsula chirurgica]]). Z chirurgického pouzdra vzniká [[adenokarcinom]] prostaty. Růst stromatu je především pro vlivem [[estrogen]]ů a androgenů, žlazový epitel pod vlivem androgenů.Prostata je dělená také na zóny podle McNeala (etiologicky je významná tzv. [[tranzitorní zóna]], kde se pravděpodobně iniciuje vznik myodenomatózních [[nodul]]ů).
▲Prostata růstem utlačuje dno (spodinu) močového měchýře, narůstá počet adrenogenních receptorů alfa (alfa 1A)a dochází k reflexnímu spasmu hladké svaloviny hrdla močového měchýře, prostaty a části močové trubice.Hovoříme o dynamické složce BHP. Tím jak prostata roste od středu, roste také do středu a utlačuje excentricky probíhající močovou trubici a mechanicky jí svírá - anatomická obstrukce. LUTS tak vzniká kombinací obou složek, jež jsou u konkrétních nemocných vyjádřeny různě.
== Symptomy ==
Příznaky pak jsou jímací (měchýř neudrží dostatečnou náplň), kam patří častá [[mikce]], noční mikce, imperativní mikce, tenesmy a vyprazdňovací (dlouhá mikce, zpožděný start, postmikční reziduum, slabý proud mikce).
Rostoucí prostata ohrožuje muže vznikem postmikčního rezidua (v měchýři po vymočení zůstává více než 300 ml moči), [[infekce]], [[konkrement]]ů, výchlipek, [[reflux]]u moče do ledvin až poškozením funkce ledvin.
==
Dnes{{kdy?}} dominuje léčení léky ([[farmakoterapie]]), nejčastěji skupinou blokátorů alfa-adrenergního receptoru. Užívají se i léčiva z bylin (Serenoa repens, Pygeum africanum, Urtica dioica atd.).
Řádek 37 ⟶ 38:
* Veselský Z.: ''Specifika indikace farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty v gerontologii.'' Čes Ger Rev, 5(3), 2007, s. 166 - 171
* Veselský Z.: ''Moderní farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty.'' Urol. pro praxi., roč. 8, č. 5, 2007, s. 223 - 230
{{Portál Medicína}}
[[Kategorie:Urologie]]
| |||