Hepatitida: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
m upravy
Řádek 1:
'''Hepatitida''' (hepatitis) je [[zánět]]ivé onemocnění [[játra|jater]] převážně virového původu. [[Prevalence]] v české populaci je zhruba 2,5 %. Někdy je chybně označována jako [[žloutenka]], což je ovšem jen [[symptom]], který hepatitidu může a nemusí doprovázet a zároveň může doprovázet řadu jiných onemocnění, zejm. [[játra|jater]], [[žlučník|žlučníku]] a [[pankreas|slinivky břišní]].
 
 
== Typy hepatitid ==
Infekcí napadajících játra je celá řada. Pouze některé z nich však mají patologický vliv na organismus. Jako první byly izolovány viry hepatitidy A a B. Poté se objevily i hepatitidy, u kterých se nepodařilo prokázat ani [[vir]] hepatitidy A ani [[vir]] hepatitidy B; nazvaly se nonA-nonB hepatitidy. Tato skupina byla dále klasifikována. V současné době je obecně uznáváno 5 druhů infekčních hepatitid: A, B, C, D, a E. Někdy se mluví i o hepatitidě G, ta je však neškodná lidskému organismu a ačkoli je člověk viru hostitelem, nedochází k zánětu jaterní tkáně. Zajímavostí je, že virus hepatitidy G brzdí rozvoj infekce [[HIV]], neboť snáze obsazuje v tkáních místa vhodná pro další rozvoj těchto virů. Hepatitida G byla objevena v roce [[1996]] a virus patří do skupiny [[FLAVIVIRIDAE]].
 
 
Řádek 10:
 
=== Hepatitida B ===
'''Hepatitida B''' je další z infekčních hepatitid. Je způsoben DNA virem hepatitidy  B ('''HBV''') z rodiny Hepadnaviridae. Může být jak akutní, tak chronická. Je velmi snadno přenosná tělesnými tekutinami ([[sliny]], [[krev]], [[Spermie|sperma]], [[poševní sekret]]). Nebezpečí nákazy představují také nekvalitní [[tetování|tetovací]] a [[piercing]]ová studia. Hepatitidou B bylo nebo je infikováno přes 2 miliardy lidí. Proti hepatitidě B lze očkovat, od roku [[2000]] se proti ní v České republice očkují děti plošně.
 
=== Hepatitida C ===
'''Hepatitida C''' je přenosná především krví. V literatuře jsou jako alternativní formy přenosu popsány pohlavní styk a přenos z matky na plod. Často se však ve skutečnosti jedná zase o přenos krví, neboť k přenosu dochází pouze v případech, kdy během sexu resp. porodu dochází ke krvavým poraněním na obou stranách a krev obou lidí se mísí. K epidemickému rozšíření hepatitidy C došlo v [[Egypt]]ě, kde se nakazilo obrovské množství lidí (až 20 % populace) při plošném očkování lidí proti [[schizmatosomiáza|schistosomiáze]] nesterilními jehlami.
 
Hepatitida C se v 70 – 85 % případů stává chronickou. Virus patří do skupiny RNA virů Flaviviridae a obecně se označuje jako virus hepatitidy C ('''HCV'''). Hepatitidou C trpí asi 170 miliónů lidí po celém světě.
 
Jedná se o nebezpečnou chorobu, která má však ve velké většině případů velmi pomalou progresi. Než se zánět jater rozvine do podoby, která by člověka ohrožovala na životě mohou uplynout i desítky let. Velký vliv na stav jater má životospráva pacienta. Pokud se vyhýbá alkoholu a přepáleným tukům, probíhá nemoc takřka asymptomaticky. Proti hepatitidě C nelze očkovat.
Řádek 22 ⟶ 23:
Do čtyřicátých let 20. století se krevní transfuze prováděly jen ojediněle. Jejich široké rozšíření si vynutila až zranění druhé světové války. S dalším vývojem medicíny se krevní transfuze staly rutinně prováděným výkonem. Šedesátá léta ve znamení společenské revoluce přinesla masivní rozšíření uživatelů drog. Používání společné jehly několika lidmi bylo běžným jevem. Pozvolný nástup onemocnění a jeho vleklý průběh s minimem viditelných příznaků způsobují, že se mnoho pacientů z této generace dozvídá o své chorobě až dnes...
 
Céčko není jen další obyčejná "žloutenka". Pozornost věnovaná viru HIV a jím vyvolanému onemocnění AIDS ne zcela právem odsunula hepatitidu C na okraj zájmu veřejnosti. Hepatitida C se však stává velkým zdravotním problémem dneška. Její chronickou formou trpí podle odhadů přes 175 milionů lidí na celém světě – to jsou přibližně 3 procenta % světové populace!.
 
Jen ve Spojených státech žijí odhadem 4 miliony nemocných hepatitidou C. To představuje téměř 2 procenta % tamní populace. Svým výskytem je tak céčko v USA rozšířenější než infekce virem HIV. Každým rokem přibývá 35 tisíc nových případů akutní hepatitidy typu C.
 
Česká republika patří mezi státy s relativně nízkým výskytem hepatitidy C. Ze statistik vyplývá, že virem hepatitidy C (HCV) jsou infikovány přibližně 0,2 procenta naší populace. V praxi to znamená, že nemocí trpí každý pětistý občan naší republiky. V budoucnu se však očekává strmý nárůst. V roce 1993 bylo hlášeno 158 nových případů hepatitidy C, v roce 2003 jich bylo 846 a v roce 2006 už 1012 (.<ref>zdroj: Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR).</ref> Kolik nakažených se pohybuje po světě bez diagnózy, však lze jen těžko odhadnout. Hepatitida C se nejčastěji vyskytuje v rizikových skupinách, jejichž členové z naprosté většiny nejsou vyšetřeni.
 
=== Hepatitida D ===
Řádek 40 ⟶ 41:
Hepatitidy obecně se léčí jen těžko. V akutní fázi je důležité držet dietu a zcela se vyvarovat alkoholu a přepálených tuků. Pomáhá pacientům podávat [[vitamín]]y, flavobion, lipovitan, esenciale a odvar z [[ostropestřec mariánský|ostropeřce mariánského]].
V chronické fázi se kromě vitamínů a diet používá také léčba [[interferon]]em a pegylovaným interferonem často v kombinaci s [[ribavirin]]em. Interferon je [[bílkovina]] produkovaná buňkami našeho imunitního systému aby bránila množení virů v buňkách. Pokud se podává ve velkých dávkách je schopen viry i likvidovat. Byl objeven v roce 1957 vědci Alickem Isaacsem (Skotsko) a Jeanem Lindenmanem (Švýcarsko) při výzkumu virů. V slepičích vejcích kam přenesli viry docházelo k spontánnímu zastavení množení virů. Tak byl poprvé izolován interferon.
 
Ribavirin také brání množení virů v buňkách. Zajímavé je, že oba tyto léky samostatně působí s mnohem menší účinností, než když jsou podány dohromady ([[synergie]]).
 
Oba tyto léky mají ale nepříznivé vedlejší účinky, a proto se k dané léčbě stále hledá alternativa. Interferon se aplikuje podkožně a ribavirin perorálně.
 
Řádek 47 ⟶ 50:
 
==Faktory zvyšující pravděpodobnost onemocnění hepatitidou==
*nedostatečná hygiena (A, E)
*intravenózní užívání drog (B, C, D)
*promiskuitní praktikování análního sexu (A, B, C, D, E)
*promiskuita (B, C, D)
*další pohlavní choroby (B, C, D)
*práce ve zdravotnictví (A, B, C, D)
 
== Reference ==
 
<references/>
 
== Externí odkazy ==
* [http://www.virova-hepatitida.cz/zloutenky Článek o hepatitidách]
* [http://www.virova-hepatitida.cz/hepatitida_typu_c Článek hepatitidě typu C]
 
 
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]