Dengue: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m prohození šablon |
m →Léčba: typo značka: editace z Vizuálního editoru |
||
Řádek 106:
Jednotný způsob léčby horečky dengue neexistuje.<ref name="White10" /> U některých lidí postačí domácí léčení a dostatečný příjem tekutin pod dohledem lékaře, zatímco jiní mohou potřebovat podání nitrožilního roztoku a krevní transfúzi.<ref name="WHOp32">WHO (2009), pp. 32–37.</ref> Pokud se u člověka vyskytnou závažné varovné příznaky, a pokud trpí chronickými zdravotními problémy, může lékař rozhodnout o jeho hospitalizaci.<ref name="Peads10" />
Pokud nakažené osoby potřebují podání nitrožilního roztoku, pak obvykle pouze po dobu jednoho či dvou dní.<ref name="WHOp32" /> Lékař množství podávaného roztoku zvýší tak, aby člověk vylučoval určité množství [[moč]]i (0,5–1 ml/kg/hod.). Množství podávaného roztoku se dále zvyšuje, dokud se hematokrit (množství železa v krvi) a vitální znaky nemocného nevrátí zpět do normálu.<ref name="Peads10" /> Kvůli riziku krvácení se lékaři snaží vyhnout invazivním lékařským zákrokům, jako je například nasogastrická intubace (zavedení sondy do žaludku přes nosní dutinu), intramuskulární injekce (podání léku injekcí vpichovanou do svalu) a arteriální punkce (vpíchnutí jehly do tepny).<ref name="Peads10" /> Na horečku a bolest je možné podávat [[paracetamol]] (Paralen, Tylenol ...). Protizánětlivé léky typu [[NSAID]] (jako například ibuprofen a aspirin) by neměly být podávány, jelikož zvyšují pravděpodobnost krvácení.<ref name="WHOp32" /> Podávání krevních transfúzí by mělo být zahájeno ihned, jakmile dojde k odchylce vitálních znaků od normálu nebo pokud se začne snižovat množství červených krvinek v krvi. V případě potřeby krevní transfúze by člověku měla být podána plná krev (krev, která nebyla separována na jednotlivé složky) nebo červené krvinky. Transfúze krevních destiček (separovaných z plné krve) nebo čerstvě zmrazené krevní plazmy se obvykle nedoporučuje.<ref name="WHOp40">WHO (2009), pp. 40–43.</ref>
Ve fázi, kdy se nemocný z horečky dengue již zotavuje, se nitrožilní roztok dále nepodává, aby nedošlo k přetížení oběhu tekutinou.<ref name="Peads10" /> Pokud tento stav nastane a vitální znaky osoby jsou stabilní, obvykle stačí pozastavit příjem dalších tekutin. Pokud se člověk nenachází v kritické fázi nemoci, lze mu podat kličková diuretika, například furosemid (Lasix), která pomohou vyloučit z krevního oběhu nadbytečné tekutiny.<ref name="WHOp40" />
| |||