Otevřít hlavní menu

Spalničky (zastarale osypky,[2] lat. morbilli, ang. measles) jsou virové infekční onemocnění provázené charakteristickou vyrážkou. Původcem tohoto onemocnění je virus spalniček, jehož přirozeným hostitelem je výhradně člověk. Nákaza se šíří vzdušnou cestou – kapénkami. Díky povinnému očkování vakcínou MMR byl v letech 2000–2013 výskyt spalniček v České republice minimální, hlášeno bylo do třiceti případů ročně,[3][4] a to u dospělých nebo dospívajících dětí, které nebyly očkovány vůbec nebo jenom jednou dávkou. V dalších letech v České republice proočkovanost klesala a v roce 2018 bylo hlášeno 203 případů spalniček, v prvních třech měsících roku 2019 pak více než 350.[5] V roce 2007 bylo v České republice proti spalničkám očkováno 98 procent dětí do věku tří let, v roce 2017 již jen 84 procent.[6] V zemích, kde očkování není zavedeno, jsou spalničky nebezpečným, život ohrožujícím onemocněním. Z celosvětového pohledu patří toto onemocnění mezi nejčastější příčiny úmrtí dětí do 5 let. Více než 95 % úmrtí na spalničky bylo zaznamenáno v zemích s nízkým HDP a špatnou zdravotní infrastrukturou.[1]

Spalničky
lat. Morbilli
Kůže s projevy spalniček po třech dnech infekce
Kůže s projevy spalniček po třech dnech infekce
Základní údaje
Původce virus spalniček
Přenos kapénkově
Inkubační doba 13 dní[1]
Klinický obraz kašel, konjunktivitida, rýma, Koplikovy skvrny, vyrážka
Léčba symptomatická
Očkování MMR vakcína
Klasifikace a externí odkazy
MKN-10 B05.
MedlinePlus 001569

Výsev kožní vyrážky je při diagnostice nutné odlišit od podobných projevů zarděnek a jiných exantémových onemocnění.

Obsah

PřenosEditovat

K přenosu nákazy dochází přímo, kapénkovou infekcí (kýcháním a kašláním) nebo kontaktem s nosními či nosohltanovými sekrety nemocných osob. Výjimečně může dojít k přenosu i nepřímo, vzduchem nebo prostřednictvím předmětů, které byly kontaminovány těmito sekrety.[7]

Inkubační dobaEditovat

Inkubační doba viru spalniček je 6–19 dní, průměrně 13 dní.[1] Období nakažlivosti začíná od nástupu počátečních příznaků onemocnění, ve kterém je nejvyšší a je charakterizováno intenzivním kašlem. Infikovaní lidé jsou nakažliví ještě 4 až 5 dní po objevení se vyrážky.[8]

Klinické projevyEditovat

Mezi první projevy patří horečka, kašel, zánět spojivek a rýma.[9] Na sliznici v dutině ústní se mohou objevit charakteristické bílé skvrny na červeném podkladě,[9] tzv. Koplikovy skvrny. Horečka může dosáhnout až 40 °C. Po 3–5 dnech se objeví drobně skvrnitá, sytě červená vyrážka, která postupně splývá.[10] Začíná typicky za ušima a postupně se odtud šíří přes obličej na celé tělo.[1] Přetrvává zhruba 3 dny. Poté dochází k jejímu vyblednutí a následnému ústupu v pořadí, v jakém se objevila. Kůže se začne olupovat.[8]

LéčbaEditovat

Nemocný s touto infekcí by měl být v izolaci. Na spalničky není žádný specifický lék. Léčí se pouze projevy onemocnění – horečka a další příznaky. Ke snižování teploty lze použít léky, či zábaly. Vhodné je zajistit dostatek tekutin a klid na lůžku. U nemocných se sníženou obranyschopností lze podávat ribavirin.[1]

KomplikaceEditovat

Toto onemocnění mohou provázet primární komplikace či sekundární komplikace při bakteriální superinfekci. Mezi nejčastější komplikace patří zápal plic, zánět středouší, gastroenteritida s průjmem. Jako vzácnější komplikace je popisována Bogaertova subakutní sklerózující panencefalitida.

OčkováníEditovat

Provádí se pravidelné očkování MMR vakcínou, která obsahuje oslabené viry spalniček, příušnic a zarděnek. V České republice se první dávka podává po třináctém měsíci věku dítěte a přeočkování se provádí mezi 5. až 6. rokem věku dítěte po provedeném základním očkování.[4]

ReferenceEditovat

  1. a b c d e LISSAUER, Tom; CLAYDEN, Graham. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vyd. Spain: Elsevier, 2007. ISBN 978-07234-3398-9. S. 226. 
  2. https://ssjc.ujc.cas.cz/search.php?heslo=osypky
  3. Poznámky k aktuální situaci ve výskytu spalniček [online]. Infekce.cz, 2017-04-17 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online. 
  4. a b Vakcíny.net [online]. [cit. 2009-07-20]. Dostupné online. 
  5. Spalničkami letos onemocní až tisíc lidí, odhaduje ministr Vojtěch. Klesá proočkovanost [online]. iRozhlas.cz, 2019-03-24 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online. 
  6. Spalničkami se podle lékařů letos nakazilo více lidí než za celý loňský rok. Nejvíce nemocných je v Praze [online]. iRozhlas.cz, 2019-03-11 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online. 
  7. PODSTATOVÁ, Hana. Základy epidemiologie a hygieny. 1. vyd. Praha: Galén, 2009. ISBN 80-726-2597-7
  8. a b PROVAZNÍK, Kamil. Manuál prevence v lékařské praxi 4: základy prevence infekčních onemocnění. 1. vyd. Praha: Státní zdravotní ústav, 2004, s. 248–249. ISBN 80-7168-942-4
  9. a b mkk. Spalničky se šíří i v New Yorku, nemocných je stejně jako v Česku. Neočkovaní mají zákaz vycházení. ČT24 [online]. Česká televize, 2019-04-18 [cit. 2019-04-22]. Dostupné online. 
  10. Wikiskripta – Spalničky

LiteraturaEditovat

  • LISSAUER, Tom; CLAYDEN, Graham. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vyd. Spain: Elsevier, 2007. ISBN 978-07234-3398-9. 

Související článkyEditovat

Externí odkazyEditovat

Wikipedie neručí za správnost žádných informací v žádném článku. V případě potřeby vyhledejte odpovídajícího odborníka!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.