Prohlášení o bezinfekčnosti
Formulář Prohlášení o bezinfekčnosti je zvláštní formou čestného prohlášení, které je vyplňováno zákonnými zástupci dítěte, před jeho odjezdem např. na: školu v přírodě, táborový pobyt pro děti apod. Tímto prohlášením se zákonní zástupci dítěte zavazují, že dítě netrpí žádným onemocněním, kterým by mohlo ohrozit ostatní děti ve skupině.
Doporučené údaje editovat
- Petr Novák *3.8.2007
- Mišákova 22 Olomouc
- Termín pobytu, 8.6.2015 – 12.6.2015
- Bílá 2015
- Datum, 8.6.2015
- Podpis zákonného zástupce dítěte
Prohlašuji, že Amálie Dofková je zdráv(a). Současně mi není známo, že by jmenovaný(á) v posledních 14 dnech přišel do styku s infekčním prostředím nebo osobami, které onemocněly infekční chorobou. Dítě nejeví známky onemocnění (zvracení, průjem, zvýšená teplota…). Ošetřující [[lékař]] ani [[Hygiena|hygienik]] nenařídil dítěti zvýšený zdravotní dohled, lékařský dozor při onemocnění nebo [[Karanténa|karanténní]] opatření Den odjezdu:.......... Podpis vlastní nebo zák. zástupců: ........................ Jsem si vědom(a) právních následků, které by mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé.
Odkazy editovat
Související články editovat
- potvrzení bezinfekčnosti – podložené testem
