Zdravotní rizika kouření tabáku: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
Bez shrnutí editace značky: revertováno možný vandalismus vyprázdněna sekce editace z mobilu editace z mobilního webu |
m editace uživatele 37.48.9.28 (diskuse) vráceny do předchozího stavu, jehož autorem je InternetArchiveBot značka: rychlé vrácení zpět |
||
Řádek 1:
[[Soubor:Cancer smoking lung cancer correlation from NIH.svg|thumb|Graf znázorňující, jak celkový nárůst prodeje tabákových výrobků v USA v prvních čtyřiceti letech 20. století (počet cigaret na osobu a rok) vedl k odpovídajícímu rychlému nárůstu počtu karcinomu plic během 30., 40. a 50. let 20. století (počet úmrtí v důsledku karcinomu plic na 100 000 mužů a rok)]]
Evropa se s [[Tabák|tabákem]] začala seznamovat až po objevení [[Amerika|Ameriky]], samozřejmě díky [[Kryštof Kolumbus|Kryštofu Kolumbovi]]. Původně byl tabák součástí náboženských obřadů a rituálů, přičemž jeho historie sahá až do doby 6 000 let př. n. l. Kryštof Kolumbus pozoroval původní obyvatele, jak tabák kouří zabalený do tabákového listu nebo pomocí trubiček zvaných „tobago“. Během následujících let námořníci a diplomaté rozšířili [[dýmka|dýmky]] a [[Doutník|doutníky]] po celé Evropě. Paradoxem je, že kouření se zprvu využívalo k léčebným účelům – například při bolení zubů či migréně. Proto využíval rostlinu i [[Jean Nicot]], francouzský vyslanec v Portugalsku, který se stal tak nadšeným propagátorem tabáku, že dal jméno [[Nikotin|nikotinu]], návykové látce v něm obsažené. Postupně ovšem prošlo [[kouření]] tabáku nejrůznějšími zákazy. Například v [[Rusko|Rusku]] byly za kouření takové tresty jako useknutí nosu nebo rozseknutí horního rtu tak, aby už postižený nemohl nikdy kouřit.
Zlom v rozvoji [[epidemie]] kouření pak nastal na konci 19. století, kdy byly do ulic zavedeny automaty na [[Cigareta|cigarety]]. Tabák se tak stal přístupnějším. K rozšíření tabáku vedl i volný příděl cigaret vojákům v obou světových válkách. Spolu s masovým rozšířením kuřáckých návyků se začaly objevovat i negativní důsledky. Tím se kouření dostalo do popředí zájmu lékařů a v roce 1950 je publikován první odborný článek dávající tento zlozvyk do souvislosti s [[Karcinom plic|karcinomem plic]]. Později se tak začalo objevovat [[varování na krabičkách cigaret]]. Zvýšená rizika se projevují až 15 let po ukončení kouření.<ref>http://www.novinky.cz/zena/zdravi/373014-rizika-spojena-s-kourenim-lze-po-letech-zcela-eliminovat-tvrdi-vedci.html - Rizika spojená s kouřením lze po letech zcela eliminovat, tvrdí vědci</ref>
== Rizika kouření ==
V [[Složky cigaretového kouře|tabákovém kouři]] bylo odhaleno přes šedesát látek s [[karcinogen|karcinogenními účinky]]. Tyto látky jsou obsaženy přímo v [[tabák]]u nebo vznikají během hoření. Vyskytují se převážně jako malé částečky a jsou to látky jak organického, tak anorganického původu. Samotný tabákový kouř je zařazen do seznamu karcinogenů třídy I A, tedy nejvyšší nebezpečnosti.
=== Radioaktivní karcinogeny ===
Kromě chemických, neradioaktivních karcinogenů, obsahuje tabák a tabákový kouř malé množství izotopu [[Olovo|olova]]-210 (<sup>210</sup>Pb) a izotopu [[Polonium-210|polonia-210]] (<sup>210</sup>Po), u obou se jedná o radioaktivní karcinogeny. Přítomnost polonia-210 v hlavním proudu cigaretového kouře byla experimentálně změřena na úrovni 0.0263-0.036 [[Becquerel|pCi]] (0,97 až 1,33 [[Becquerel|mBq]])<ref>{{cite web|url=http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/TG/TECHGUID/TG238.pdf|author=[[U.S. Army]] Center for Health Promotion and Preventive Medicine|title=Radiological Sources of Potential Exposure and/or Contamination|format=PDF|access-date=2011-10-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20061212063045/http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/TG/TECHGUID/TG238.pdf|archive-date=2006-12-12|dead-url=ano|titul=Archivovaná kopie|datum přístupu=2011-10-11|url archivu=https://web.archive.org/web/20061212063045/http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/TG/TECHGUID/TG238.pdf|datum archivace=2006-12-12}}</ref>, což odpovídá asi 0,1 mg na pCi kouře (4 mBq / mg), nebo o 0,81 pCi olova 210 za gram suchého kondenzovaného kouře (30 Bq / kg).
Chemik NCAR Martell Ed výzkumem zjistil, že radioaktivní látky z cigaretového kouře jsou uloženy v „exponovaném místě“ větvení [[Průduška|průdušky]]. Vzhledem k tomu, že [[dehet]] z cigaretového kouře je odolný proti rozpouštění v plicních tekutinách, mají radioaktivní sloučeniny spoustu času projít [[Radioaktivita|radioaktivním rozpadem]] než jsou vyloučeny přirozenými procesy. V interiérech tyto radioaktivní látky přetrvávají během [[Pasivní kouření|pasivního kouření]]. A proto dochází k větší [[Expozice (dávka záření)|expozici]], když jsou tyto radioaktivní látky absorbovány při běžném dýchání, které je hlubší a delší, než když se inhaluje z cigaret. Poškození ochranné [[Epitelová tkáň|epitelové tkáně]] v důsledku kouření tím jen zvyšuje dlouhodobé udržení nerozpustných sloučenin polonia 210, vznikajícím při spalováním tabáku. Martell odhaduje, že karcinogenní radiační dávka 80–100 [[Rad (jednotka)|rad]] je dodávána do plicní tkáně většiny kuřáků, kteří zemřou na rakovinu plic.<ref>{{cite web|author=E. A. Martell|year=[[1983]]|title=Radiation Dose at Bronchial Bifurcations of Smokers from Indoor Exposure to Radon Progeny|url=http://www.pnas.org/cgi/content/abstract/80/5/1285|accessdate=June 9, 2006|authorlink=Edward Martell}}</ref>
Vykouření v průměru 1,5 balení cigaret denně dává radiační dávku 60–160 [[Sievert|mSv]] za rok,<ref name="fusrap">{{Citace elektronického periodika |titul=Radiation at FUSRAP Sites |url=http://www.lrb.usace.army.mil/fusrap/docs/fusrap-fs-radfusrap.pdf |datum přístupu=2011-10-11 |url archivu=https://web.archive.org/web/20110409134406/http://www.lrb.usace.army.mil/fusrap/docs/fusrap-fs-radfusrap.pdf |datum archivace=2011-04-09 |nedostupné=ano }}</ref><ref>{{Citace elektronického periodika |titul=Archivovaná kopie |url=http://www.ors.od.nih.gov/sr/drs/training/GRS/Pages/sectionf.aspx |datum přístupu=2011-10-11 |url archivu=https://web.archive.org/web/20130613131654/http://www.ors.od.nih.gov/sr/drs/training/GRS/Pages/sectionf.aspx |datum archivace=2013-06-13 |nedostupné=ano }}</ref><ref>{{Citace elektronického periodika |titul=Archivovaná kopie |url=http://www.aradnj.com/radiation2.html |datum přístupu=2011-10-11 |url archivu=https://web.archive.org/web/20120426011721/http://www.aradnj.com/radiation2.html |datum archivace=2012-04-26 |nedostupné=ano }}</ref> ve srovnání s osobami žijící v blízkosti jaderné elektrárny (0,0001 mSv / rok) <ref name="epa">{{cite web |url=http://www.epa.gov/rpdweb00/docs/402-k-07-006.pdf |title=Radiation Risks and Realities |publisher=EPA}}</ref><ref name="pbs">{{cite web |url=http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/shows/reaction/interact/facts.html|title=Everyday exposures to radiation|publisher=PBS}}</ref>, nebo 3,0 mSv / rok, průměrná dávka pro Američany.<ref name="pbs"/><ref name="bbc">{{cite news |url=http://www.bbc.co.uk/news/health-12722435 |title=Radiation fears after Japan blast |publisher=[[BBC]] | date=2011-07-21}}</ref> Některé z minerálních apatitů na Floridě, používané k výrobě fosfátů pro tabákové kultury v [[Spojené státy americké|USA]], obsahují [[Uran (prvek)|uran]], [[radium]], olovo 210 a polonium 210 a [[radon]].<ref>{{cite news| url=http://www.nytimes.com/2006/12/01/opinion/01proctor.html | work=The New York Times | first=Robert N. | last=Proctor | title=Puffing on Polonium | date=2006-12-01}}</ref><ref>[http://www.epa.gov/radiation/sources/tobacco.html#material_cigarette]</ref> Radioaktivní kouř z tabáku napuštěný tímto způsobem je uložen v plicích a uvolňuje záření, i když kuřák přestane kouřit. Kombinace dehtu a karcinogenního záření v tak citlivých orgánech jako jsou [[plíce]], zvyšuje riziko vzniku [[Rakovina|rakoviny]]. Pokud kuřák vdechuje také azbestová vlákna, běžně se vyskytující v městském a průmyslovém prostředí, riziko vzniku rakoviny se výrazně zvyšuje.
Střízlivé odhady ukazují, že úroveň radiace obsažená v 1,5 balení vykouřených cigaret denně se rovná ekvivalentu 300 [[Rentgenové záření|RTG]] plic za rok. Úřad radiační, chemické a biologické bezpečnosti v [[Michigan State University]] ve svém newsletteru uvedl, že úroveň radiace je ekvivalentem více než 800 RTG plic za rok. Autor studie v rozhovoru uvedl, že typický, na nikotinu závislý uživatel je vystaven v přepočtu téměř 22 000 RTG plic za rok. Jinde dále vedoucí americký chirurg C. Everett Koop řekl, že toto záření by mohlo být zodpovědné až za 90 % tabákem vyvolané rakoviny. Výzkumníci indikovali rakovinu při testech u zvířat, která inhalovala polonium-210, ale kterým nebyla vyvolána rakovina jinými neradioaktivními chemickými [[Karcinogen|karcinogeny]] nacházejících se v tabáku.<ref>{{cite news| url=http://www.acsa.net/HealthAlert/lungcancer.html | work=American Computer Scientists Association Inc. ("ACSA") | first= | last= | title=Radioactive Polonium-210 found in Tobacco! | date=}}</ref>
[[Soubor:Nicotine-2D-skeletal.png|thumb|Molekula nikotinu]]
== Aktivní kouření ==
Aktivní [[kouření]] má neblahý vliv na zdraví kuřáka. Významně se podílí na vzniku mnoha nemocí, nebo je dokonce přímo zapříčiňuje. Ovlivňuje také ještě nenarozený [[Fetus|plod]], ohrožuje děti i dospělé.
=== Rakovina ===
Mezi zhoubné [[rakovina|nádory]] postihující kuřáky patří nejen ty [[Plíce|plicní]], ale i nádory v [[Ústa a ústní dutina|ústní dutině]], nádory [[Slinivka břišní|slinivky břišní]], [[Děložní čípek|děložního čípku]], [[Ledvina|ledvin]] a [[Močový měchýř|močového měchýře]], [[Střevo|střev]] a [[Konečník|konečníku]].
=== Srdečně-cévní systém ===
Kouření výrazně urychluje rozvoj [[ateroskleróza|aterosklerózy]] (kornatění tepen). Důsledkem jsou [[Cévní mozková příhoda|cévní mozkové příhody]] a [[Infarkt myokardu|srdeční infarkty]].
=== Kůže ===
Kouření má vliv na drobné tepénky kůže, čímž podstatně urychluje zevní projevy jejího [[stárnutí]]. Důsledkem kouření se zhoršuje pružnost [[Pokožka (živočichové)|pleti]], zmenšuje se přirozená schopnost optimální [[hydratace]], tvoří se více [[Vráska|vrásek]], pleť povadne a je našedlá.
=== Ostatní nemoci ===
Mezi další nemoci a poruchy, které kuřáci obvykle mívají, lze zařadit:
* vředovou chorobu žaludku a [[Dvanáctník|dvanáctníku]],
* dřívější rozvoj [[Šedý zákal|šedého zákalu]] a stařecké hluchoty,
*[[Erektilní dysfunkce|poruchu potence]] a plodnosti u mužů,
*[[Menstruace|menstruační]] obtíže či neplodnost u žen,
* zhoršené hojení ran.<ref>{{Citace elektronické monografie
| korporace = Česká televize
| odkaz na korporaci = Česká televize
| titul = Doktoři
| datum vydání = 2017-03-29
| datum přístupu = 2017-03-30
| kapitola = Vyhoření? To mi hlava nebere...
| typ kapitoly = díl
| url kapitoly = http://www.ceskatelevize.cz/ivysilani/11059301252-doktori/215562260300007-vyhoreni-to-mi-hlava-nebere/
| poznámka = stopáž 16:14 - 16:59
}}</ref>
=== Těhotenství a děti ===
Kouření má velmi negativní vliv na vyvíjející se plod v děloze. Kouří-li matka v době [[těhotenství]], zvyšuje se tím pravděpodobnost [[Potrat|potratu]], nižší porodní hmotnosti dítěte, narození dítěte s vrozenými vývojovými vadami. Přesto je překvapivé, že v těhotenství přestává kouřit pouze asi 20 % žen.{{doplňte zdroj}} Dítě pak má také větší pravděpodobnost, že se pak stane závislé.<ref>http://medicalxpress.com/news/2016-12-epigenetics-link-prenatal-adolescent-substance.html - Epigenetics may help explain link between prenatal smoking and adolescent substance use</ref>
Podle Charty dětských práv má každé dítě právo na čistý vzduch. Tabákový kouř je mimo jiné také jednou z příčin [[syndrom náhlého úmrtí kojenců|syndromu náhlého úmrtí kojenců]] (SIDS – z angl. ''sudden infant death syndrome''). Pobyt v zakouřeném prostředí: zvyšuje u dětí riziko [[Zápal plic|zápalu plic]] a [[Zánět středního ucha|zánětů středního ucha]], je příčinou asi desetiny dětských [[Leukemie|leukemií]], zvyšuje u dětí riziko vzplanutí [[Astma|astmatu]] a astmatického záchvatu, vede ke snížení plicních funkcí dítěte. Kouření rodičů má podíl na zdědění poruch pozornosti jejich dětmi, jejich hyperaktivitě či [[ADHD]].<ref>https://medicalxpress.com/news/2018-10-father-nicotine-cognitive-problems-children.html - Father's nicotine use can cause cognitive problems in children and grandchildren</ref><ref>https://medicalxpress.com/news/2021-04-links-child-behavior-problems-prenatal.html - Study links child behavior problems to prenatal tobacco smoke and traffic density</ref> Naopak zvyšování cen cigaret vede ke snižování dětské úmrtnosti.<ref>http://medicalxpress.com/news/2015-11-higher-cigarette-taxes-linked-infant.html - Higher cigarette taxes linked to fewer infant deaths</ref>
== Pasivní kouření ==
[[Pasivní kouření]] (tj. druhotné kouření) je nedobrovolné kouření spojené s pobytem v uzavřeném, ale i otevřeném prostoru s kuřákem. Kouř vdechovaný při pasivním kouření pochází jednak z doutnajícího konce cigarety mezi dvěma potáhnutími a jednak je vydechován kuřákem. Na pasivní kouření zemře v ČR ročně přes 3 000 lidí.<ref>{{Citace elektronického periodika |titul=Archivovaná kopie |url=http://www.kurakovaplice.cz/index.php?strana=pasivnikour |datum přístupu=2009-11-23 |url archivu=https://web.archive.org/web/20100408045327/http://kurakovaplice.cz/index.php?strana=pasivnikour |datum archivace=2010-04-08 |nedostupné=ano }}</ref><ref>http://www.dokurte.cz/?stranka=pasivni_koureni&typ=sablony</ref>
Inhalace tabákového kouře vede zejména:
* k [[Psychosomatika|psychosomatickým]] poruchám,
* ke zhoršení [[Chronické onemocnění|chronických onemocnění]],
* k urychlení [[Civilizační choroba|civilizačních chorob]], jako jsou nádory a srdečně-cévní onemocnění,
* k opoždění vývoje dítěte.
Existuje i riziko z tzv. terciárního kouření (anglicky ''thirdhand smoke''), kdy jsou zdrojem zdravotních rizik usazené zplodiny z cigaretového kouře.<ref>http://vtm.e15.cz/zplodiny-z-koure-mohou-byt-nebezpecne-i-po-letech - Zplodiny z kouře mohou být nebezpečné i po letech</ref>
== Vznik závislosti na nikotinu ==
[[Závislost (psychologie)|Závislost]] na [[nikotin]]u vzniká velmi rychle, mechanismus lze vyložit jako dynamický stereotyp na základě podmíněných [[reflex]]ů z vnitřních a vnějších receptorů. Složka psychosociální zpočátku převažuje nad složkou toxikomanickou (fyzická závislost), která začne převládat až po určité době. Závislost psychosociální se projevuje potřebou mít v ruce cigaretu, hrát si s ní, manipulovat s ní. Jedná se tedy o závislost na cigaretě jako na předmětu bez ohledu na účinky látky.
S odstupem přibližně dvou let se přidává závislost fyzická, která se projeví až u 80 % pravidelných kuřáků. Kouřením se totiž zvyšuje počet tzv. nikotinových [[Receptor|receptorů]]. Ty pak reagují na nedostatek nikotinu a způsobují [[abstinence|abstinenční příznaky]] v situaci, kdy se kuřák se svojí neřestí rozhodne skoncovat. Nejhorší bývají zpravidla první tři týdny, v průměru však tyto příznaky trvají tři týdny až tři měsíce. Důležité je však zdůraznit, že dříve či později abstinenční příznaky ustanou.
=== Příznaky závislosti ===
Obecně lze říci, že člověk je závislý tehdy, vyskytnou-li se minimálně tři z následujících sedmi příznaků během období 12 měsíců:
* růst tolerance (zvyšování počtu vykouřených cigaret)
* výskyt abstinenčních příznaků po vysazení
* potíže s kontrolou dávek
* dlouhodobá neúspěšná snaha o kontrolu užívání
* trávení velkého množství času obstaráváním a užíváním látky, resp. zotavováním se z jejích účinků
* zanedbávání aktivit rodinných, pracovních a sociálních
* užívání látky i přes povědomí o její škodlivosti
=== Následky závislosti ===
Polovina kuřáků zemře na následky [[kouření]], a to v průměru o 15 let dřív, než kdyby nekouřili. Nejčastěji umírají na [[Kardiologie#Kardiologická onemocnění|kardiovaskulární nemoci]] – [[infarkt]], [[Cévní mozková příhoda|mozková mrtvice]] nebo uzavírání tepen na nohou, [[Rakovina|nádory]] a na chronické [[plíce|plicní]] nemoci. K poškození stačí jedna [[cigareta]] denně nebo i [[pasivní kouření]].
=== Účinky kouření na populaci obyvatel Země v 21. století ===
Každý rok na celém světě zničí kouření cigaret život více lidem než [[HIV]], [[tuberkulóza]] a [[malárie]] dohromady. Přestože je počet úmrtí z kouření srovnatelný jako z [[pandemie covidu-19]], nepodnikají se kroky k uzavření tabákového průmyslu.<ref>https://theconversation.com/tobacco-killed-500-000-americans-in-2020-is-it-time-to-control-cigarette-makers-153611 - Tobacco killed 500,000 Americans in 2020 – is it time to control cigarette-makers?</ref> Během 21. století prý dojde v jeho důsledku ke snížení počtu obyvatel na Zemi o jednu miliardu.<ref>{{cite news|title=Cigarety ročně zabijí více lidí než HIV, malárie a TBC dohromady|publisher=[[Novinky.cz]]|date=Jan 6, 2012|url=http://www.novinky.cz/zena/zdravi/255258-cigarety-rocne-zabiji-vice-lidi-nez-hiv-malarie-a-tbc-dohromady.html}}</ref>
== Abstinenční příznaky ==
[[Abstinence|Abstinenční]] syndrom je tvořen kombinací příznaků, které se objevují při úplném nebo částečném vysazení látky, která byla dlouhodobě užívána. Pramení z narušení vnitřního prostředí organizmu, které je již na dané látce závislé. Podílí se na něm vysazení pravidelných dávek [[psychoaktivní droga|drogy]], předchozí předávkování a vyčerpání rezerv organismu.
Nedostatek drogy je prožíván jako velmi nepříjemný stav. Intenzita, s jakou se abstinenční syndrom objevuje, je velmi individuální. V případě kuřáka mohou za nelibé pocity při vysazení cigaret „hladové nikotinové receptory“ v jeho mozku. Ty si v průběhu kouření zvykly na stálý přísun drogy – [[nikotin]]u –, a když jim jej odepřeme, bouří se a způsobují abstinenční příznaky.
Nejtypičtější příznaky abstinenčního syndromu:
* nezvladatelná chuť na cigaretu („craving“)
* špatná nálada, [[Deprese|deprese]]
* úzkost
*[[Insomnie|nespavost]]
* neschopnost soustředění
* neschopnost odpočívat
* zvýšená chuť k jídlu
* podrážděnost, zlost, [[frustrace]]
* bolesti hlavy
* [[Závrať|závratě]]
* pokles [[Krevní tlak|krevního tlaku]] a tepové frekvence
* pokles schopnosti zvládat [[Stres|stresové]] a jiné zátěžové situace
Abstinenční příznaky při vysazení [[nikotin]]u se objevují řádově po několika hodinách a nejhůře bývají pociťovány v průběhu prvních 3 týdnů. Celková doba jejich trvání se pohybuje v rozmezí 3 týdny až 3 měsíce.
== Rizika spojená s kouřením elektronické cigarety ==
Stejně jako klasické kouření může i to s [[Elektronická cigareta|elektronickými cigaretami]] vážně poškodit zdraví. Ještě do nedávna si mnozí mysleli, že je tento nový trend naprosto neškodný. Po několika výzkumech ale vyšlo najevo, že i tato nová neřest může být poněkud nezdravá.<ref>http://www.tyden.cz/rubriky/zdravi/elektronicke-cigarety-nejsou-tak-neskodne-jak-se-rika_292131.html#.U3Jk4XmKDMw1</ref> Stejně jako u přístroje na zahřívání tabáku.<ref>https://medicalxpress.com/news/2019-02-tobacco-device-lung-cells-e-cigs.html - New heated tobacco device causes same damage to lung cells as e-cigs and smoking</ref>
Například bylo prokázáno, že i když při kouření elektronických cigaret nevznikají škodliviny spojené se spalováním [[Tabák|tabáku]], mají jejich uživatelé mnohem větší tendenci k tzv. šlukování, a tudíž se jim do plic dostává více [[Nikotin|nikotinu]]. Díky tomu si kuřáci navyknou na vyšší dávku nikotinu v krvi, a když se pak zpátky vrátí ke klasickým cigaretám, kouří v některých případech mnohokrát více a častěji než tomu bylo předtím.
Škodlivost pasivního kouření u elektronických cigaret je zatím předmětem výzkumu. Vydechovaný [[aerosol]] (často nepřesně označovaným jako [[vodní pára]]) obsahuje velmi jemné částice, které se můžou usazovat hluboko v plicích. Také je vydechován nikotin, [[propylenglykol]] a další látky.<ref>Levels of selected carcinogens and toxicants in vapour from electronic cigarettes, Goniewicz et al., 2013, dostupné na http://weprovideit.com/vaping/Goniewicz-tobaccocontrol-2013.pdf {{Wayback|url=http://weprovideit.com/vaping/Goniewicz-tobaccocontrol-2013.pdf |date=20141103183749 }}</ref><!-- Zejmena dokud neni ozdrojovane vyse uvedene tvrzeni, zni to spise jako reklama nez jako obsah encyklopedie.
Chcete-li se těmto rizikům vyhnout, nakupujte elektronické cigarety včetně příslušenství pouze u ověřených prodejců a e-shopů. -->
== Reference ==
| |||