Mesodiencefalická modulace: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m →Klinické hodnocení: typografie za použití AWB |
oprava chyb v názvu firem, doplnění kusých informací, přidání informací k historii metody a doplnění názorů odborníků značky: revertováno editace z Vizuálního editoru |
||
Řádek 1:
{{NMed|Reference=<ref name="NeuroSpol1" /><ref name="NeuroSpol2" /><ref name="DiabSpol" />}}
'''Mesodiencefalická modulace''' (zkráceně '''MDM''', [[Angličtina|anglicky]]: ''mesodiencephalic modulation'', též '''Stimsmart terapie''' nebo '''MDM terapie''') je fyzikální terapeutická metoda ruského původu, která má podle proponentů příznivý vliv na řady poruch, nyní zejména komplikace [[Diabetes mellitus|diabetu]]
| titul = Údajná revoluční léčba diabetiků vyvolává vášně, spory i podezření z podvodu
| periodikum = Zdravotnický deník
| datum vydání = 2014-10-11
| jazyk = cs
| url = https://www.zdravotnickydenik.cz/2014/10/udajna-revolucni-lecba-diabetiku-vyvolava-vasne-spory-i-podezreni-z-podvodu/
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref> Metoda je účinná také jako prevence vzniku diabetu a diabetické neuropatie a nemá žádné vedlejší účinky. Může být používána samostatně i v kombinaci s farmakoterapií.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda mesodiencefalické modulace (MDM) pomáhá lidem trpícím nenádorovou CHRONICKOU BOLESTÍ
| periodikum = Doktorka.cz
| url = https://zdravi.doktorka.cz/metoda-mesodiencefalicke-modulace-mdm-pomaha-lidem-trpicim-nenadorovou-chronickou-bolesti
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Mezodiencefalická modulace je metoda fyzikální léčby, která upravuje a harmonizuje poruchy způsobené funkčními i orgánovými chorobami či traumaty. Jde o neinvazivní elektrofyziologickou stimulaci centrálního nervového systému. Studie prokázaly, že jde o zcela bezpečnou metodu bez vedlejších účinků, která může být používána samostatně i v kombinaci s farmakoterapií a má dlouhodobé účinky. Metoda MDM je schválena a povolena v medicínské praxi pro léčbu diabetické polyneuropatie a normalizace funkce organismu na území Evropské unie.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda MDM v léčbě diabetu nově i ve Zlíně
| periodikum = www.florence.cz
| url = https://www.florence.cz/zpravodajstvi/aktuality/metoda-mdm-v-lecbe-diabetu-nove-i-ve-zline/
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Terapie se skládá z 13 procedur v trvání 10 po sobě jdoucích dnů včetně víkendu (první 3 dny probíhá procedura 2x denně, poté 1x denně), procedura trvá 30 minut. Terapie je nabízena jako doplňková léčba u diabetické polyneuropatie a poruch mikrocirkulace. Terapie MDM není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění.<ref>{{Citace periodika
| příjmení = Redakce
| titul = Lékaři v sedlčanské nemocnici už rok léčí chronické rány pomocí nové metody MDM
| periodikum = Příbramský deník
| datum vydání = 2015-03-04
| jazyk = cs
| url = https://pribramsky.denik.cz/zpravy_region/lekari-v-sedlcanske-nemocnici-uz-rok-leci-chronicke-rany-pomoci-nove-metody-mdm-20150304.html
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Základní terapie v MDM centrech stojí deset tisíc korun.<ref>{{Citace periodika
| titul = Údajná revoluční léčba diabetiků vyvolává vášně, spory i podezření z podvodu
| periodikum = Zdravotnický deník
| datum vydání = 2014-10-11
| jazyk = cs
| url = https://www.zdravotnickydenik.cz/2014/10/udajna-revolucni-lecba-diabetiku-vyvolava-vasne-spory-i-podezreni-z-podvodu/
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref> V České republice bylo v roce 2013 diabetikům k dispozici devět MDM Center v Praze, Brně, Plzni, Ostravě, Zlíně, Sedlčanech, Mariánských Lázních, Novém Městě na Moravě a v Hradci Králové.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda mesodiencefalické modulace (MDM) pomáhá lidem trpícím nenádorovou CHRONICKOU BOLESTÍ
| periodikum = Doktorka.cz
| url = https://zdravi.doktorka.cz/metoda-mesodiencefalicke-modulace-mdm-pomaha-lidem-trpicim-nenadorovou-chronickou-bolesti
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Za pět let lékařské praxe v České republice terapii podstoupilo 1600 pacientů, z nichž 80 procent uvedlo, že jim terapie pomohla úplně nebo z části od palčivých bolestí, zmírnily se nebo zcela odstranily křeče a mravenčení v dolních končetinách. Pacienti začali mít znovu cit v nohou a mohli se po mnoha měsících opět vyspat.<ref>{{Citace periodika
| příjmení = Redakce
| titul = Lékaři v sedlčanské nemocnici už rok léčí chronické rány pomocí nové metody MDM
| periodikum = Příbramský deník
| datum vydání = 2015-03-04
| jazyk = cs
| url = https://pribramsky.denik.cz/zpravy_region/lekari-v-sedlcanske-nemocnici-uz-rok-leci-chronicke-rany-pomoci-nove-metody-mdm-20150304.html
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Podle stanoviska [[Český klub skeptiků Sisyfos|Českého klubu skeptiku Sisyfos]] a podle vyjádření čtyř odborných společností jde o metodu neúčinnou, její poskytování nelze hodnotit jako postup [[Lege artis (lékařství)|lege artis]].<ref name="NeuroSpol1">{{Citace elektronického periodika |titul=Zápis ze schůze výboru ČNS 25.6.2010 |url=http://www.czech-neuro.cz/clanek/322-Zapis-ze-schuze-vyboru-dne-25-6-2010/index.htm |datum přístupu=02-04-2014 |url archivu=https://web.archive.org/web/20140407095101/http://www.czech-neuro.cz/clanek/322-Zapis-ze-schuze-vyboru-dne-25-6-2010/index.htm |datum archivace=07-04-2014 |nedostupné=ano }}</ref><ref name="NeuroSpol2">{{Citace elektronického periodika |titul=Zápis ze schůze výboru ČNS 29.3.2013, bod 9 |url=http://www.czech-neuro.cz/data/c/Z/Q/zapis-ze-schuze-vyboru-29-3-20.doc |datum přístupu=2014-04-02 |url archivu=https://web.archive.org/web/20140407095013/http://www.czech-neuro.cz/data/c/Z/Q/zapis-ze-schuze-vyboru-29-3-20.doc |datum archivace=2014-04-07 |nedostupné=ano }}</ref><ref name="DiabSpol">[http://www.tribune.cz/clanek/32526 Prohlášení České diabetologické společnosti ČLS JEP: Od metody MDM se distancujeme]</ref><ref name="Černohorský">[http://www.sisyfos.cz/index.php?id=vypis&sec=1387233862 V.Černohorský, J.Heřt: „Mesodiencefalická modulace“ – nová zázračná léčebná metoda!], verze pro tisk též [http://www.sisyfos.cz/files/Zpravodaj-4-2013.pdf Zpravodaj Sisyfos 4/2013] {{Wayback|url=http://www.sisyfos.cz/files/Zpravodaj-4-2013.pdf |date=20140327105258 }}</ref><ref name="Bolest" /> Přesto však MDM léčbu však již v roce 2014 nabízelo deset center v republice a použití přístroje schválilo ministerstvo zdravotnictví.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda MDM pomohla pacientům, kterým hrozila amputace nohou - Zdraví.Euro.cz
| periodikum = zdravi.euro.cz
| url = https://zdravi.euro.cz/denni-zpravy/profesni-aktuality/metoda-mdm-pomohla-pacientum-kterym-hrozila-amputace-nohou-474537
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Podle místopředsedy České diabetologické společnosti a přednosty interní kliniky Fakultní nemocnice Motol Milana Kvapila však pomocí léčby MDM dojde ke zlepšení zdravotního stavu pacientů trpících chronickou ránou. Za devadesát dnů v nemocnici pozorovali zmenšení rány průměrně o 54 procent.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda MDM pomohla pacientům, kterým hrozila amputace nohou - Zdraví.Euro.cz
| periodikum = zdravi.euro.cz
| url = https://zdravi.euro.cz/denni-zpravy/profesni-aktuality/metoda-mdm-pomohla-pacientum-kterym-hrozila-amputace-nohou-474537
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref> Profesor Karel Martiník z Institutu zdraví považuje terapii MDM za zlom v diabetologii s tím, že léčba pomocí léků je celosvětově téměř neúčinná. Podle něj má metoda MDM vysokou účinnost prokázanou klinickou i ambulantní praxí, jde však o standardní léčbu, ne o zázrak a terapie nemusí účinkovat na každého.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda vylepší život diabetiků, tvrdí firma. Lékaři jsou však opatrní
| periodikum = iDNES.cz
| url = https://www.idnes.cz/hradec-kralove/zpravy/nova-metoda-leceni-cukrovky.A130503_1924274_hradec-zpravy_pos
| datum vydání = 2013-05-05
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Účinnost metody potvrdila studie 15 českých diabetologů z roku 2014.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda MDM pomohla pacientům, kterým hrozila amputace nohou - Zdraví.Euro.cz
| periodikum = zdravi.euro.cz
| url = https://zdravi.euro.cz/denni-zpravy/profesni-aktuality/metoda-mdm-pomohla-pacientum-kterym-hrozila-amputace-nohou-474537
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref> Studie potvrdila, že došlo k statisticky významnému zlepšení parametrů kožní perfúze s odstupem třiceti dnů v porovnání s placebem a také došlo k významnému poklesu glykovaného hemoglobinu.<ref>{{Citace periodika
| titul = Údajná revoluční léčba diabetiků vyvolává vášně, spory i podezření z podvodu
| periodikum = Zdravotnický deník
| datum vydání = 2014-10-11
| jazyk = cs
| url = https://www.zdravotnickydenik.cz/2014/10/udajna-revolucni-lecba-diabetiku-vyvolava-vasne-spory-i-podezreni-z-podvodu/
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref> Místopředseda České diabetologické společnosti Jiří Hradec odmítl vyloučit, že pro některé pacienty může mít tato metoda efekt, ale uznává, že jde o kontroverzní záležitost. "Nechci se uzavírat před možným pokrokem, ale zatím je to ve fázi klinického zkoušení a výsledky nepokládám za prokazatelné," uvedl.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda vylepší život diabetiků, tvrdí firma. Lékaři jsou však opatrní
| periodikum = iDNES.cz
| url = https://www.idnes.cz/hradec-kralove/zpravy/nova-metoda-leceni-cukrovky.A130503_1924274_hradec-zpravy_pos
| datum vydání = 2013-05-05
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
[[Český klub skeptiků Sisyfos]] ocenil firmu ZAT a.s., která přístroj pro MDM vyrábí, zlatým [[bludný balvan (cena)|Bludným balvanem]] za rok 2013<ref name="BludnyBalvan">[http://www.sisyfos.cz/index.php?id=vypis&sec=1396030011 Zlatý bludný balvan za rok 2013, Český klub skeptiků Sisyfos]</ref>. Firma se pokusila některé důvody při udělení ve svém prohlášení zpochybnit<ref name="MDM_rozporuje">{{Citace elektronického periodika |titul=Otevřený dopis společností MDM Centrum, s.r.o. a ZAT, a.s. na udělení Zlatého bludného balvanu |url=http://www.mdmcentrum.com/data/folders/203.pdf |datum přístupu=2014-03-31 |url archivu=https://web.archive.org/web/20140331101434/http://www.mdmcentrum.com/data/folders/203.pdf |datum archivace=2014-03-31 |nedostupné=ano }}</ref>. Profesor Zdeněk Zadák, uznávaný expert na léčbu metabolických poruch a umělou výživu, Zadák výtky na adresu metody chápe, ale i tak je přesvědčen, že nevyužít tento potenciál ve prospěch nemocných by bylo chybou.<ref>{{Citace periodika
| titul = Údajná revoluční léčba diabetiků vyvolává vášně, spory i podezření z podvodu
| periodikum = Zdravotnický deník
| datum vydání = 2014-10-11
| jazyk = cs
| url = https://www.zdravotnickydenik.cz/2014/10/udajna-revolucni-lecba-diabetiku-vyvolava-vasne-spory-i-podezreni-z-podvodu/
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
== Historie MDM ==
Autorem metody je ruský vědec prof. Pavlov, metoda byla [[patent]]ována v [[Sovětský svaz|Sovětském svazu]] v roce [[1990]]. V zemích bývalého Sovětského svazu bylo publikováno několik prací zabývajících se např. využitím v terapii např. [[Infarkt myokardu|akutního infarktu myokardu]], výsledky byly publikovány pouze v místních časopisech bez valného vědeckého významu. V [[Česko|České republice]] je metoda poskytována od roku [[2009]]. Přístroj, pod názvem '''MDM-2000/1,''' vyrábí [[firma]] ZAT
V lednu 2012 se oficiálně otevřelo MDM Centrum pro léčbu diabetické neuropatie ve Zlíně. MDM Centrum se nachází v ordinaci MUDr. Emila Záhumenského, předního odborníka v oblasti diabetes mellitus, cévních chorob a chronických ran a otoků. MUDr. Záhumenský při otevření uvedl: „Současná standardní terapie diabetické neuropatie není dostatečně efektivní a je zatížena vedlejšími účinky léků, proto (...) stále hledáme nové efektivní možnosti její léčby. Po zkušenostech a doporučení kolegů, např. prof. MUDr. Milana Kvapila, přednosty Interní kliniky pražské Fakultní nemocnice Motol a místopředsedy České diabetologické společnosti, který metodu MDM také používá ve své lékařské praxi, ji chceme zpřístupnit i diabetikům na Moravě."<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Metoda MDM v léčbě diabetu nově i ve Zlíně
| periodikum = www.florence.cz
| url = https://www.florence.cz/zpravodajstvi/aktuality/metoda-mdm-v-lecbe-diabetu-nove-i-ve-zline/
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref> MUDr. Kvapil k tomu uvedl: „Metoda MDM je zvláště vhodná v případech kdy léčba nezabírá a pacient trpí velkými bolestmi obtížemi. Lze ji využít také při nesnášenlivosti či alergických reakcích na farmaceutické preparáty, jako podporu účinku standardní léčby, kterou podstatně zkracuje.“<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = Pacientům s diabetickou nohou uleví MDM metoda - Ordinace.cz
| periodikum = www.ordinace.cz
| url = https://www.ordinace.cz/clanek/pacientum-s-diabetickou-nohou-ulevi-mdm-metoda/
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Od roku 2015 se metoda využívá v Nemocnici Sedlčany k úlevě od neuropatických i chronických bolestí a také k léčbě chronických ran. Za téměř rok této možnosti využilo dvaadvacet pacientů a terapie výrazně pomohla 82 procentům z nich. „Zlepšení bývá patrné již na konci první desetidenní série, kdy se rána zpravidla vyčistí, ohraničí vůči okolí, ustoupí okolní zánět a otok. Rána zarudne a pozorujeme ostrůvky granulující tkáně od periferie ke středu. Nastartuje se tak proces vlastního hojení, který ale nadále potřebuje svůj čas a podporu dalších léčebných postupů. U pacientů, kteří přichází po čtyřech až šesti týdnech na druhou sérii, je patrné plošné zmenšení defektu tak o dvacet až třicet procent. Akcelerace hojení po aplikaci MDM léčby je zcela nesporná," popsala zkušenosti zástupkyně vedoucího lékaře Interního oddělení sedlčanské nemocnice a lékařka MDM Centra MUDr. Agnieszka Kulíková.<ref>{{Citace periodika
| příjmení = Redakce
| titul = Lékaři v sedlčanské nemocnici už rok léčí chronické rány pomocí nové metody MDM
| periodikum = Příbramský deník
| datum vydání = 2015-03-04
| jazyk = cs
| url = https://pribramsky.denik.cz/zpravy_region/lekari-v-sedlcanske-nemocnici-uz-rok-leci-chronicke-rany-pomoci-nove-metody-mdm-20150304.html
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
Záhy po udělení Bludného balvanu došlo ke změně názvu z ''mesodiencefalická modulace'' na ''Stimsmart terapie''. Podobně byl změněn i název firmy, z ''MDM Centrum s.r.o.'' na ''Stimsmart s.r.o.'', jediným vlastníkem firmy zůstal ZAT a.s. Stimsmart terapie (resp. MDM terapie) je stále nabízena jako prostředek řešící celou řadu zdravotních problémů, propagátoři se odvolávají na dřívější testování MDM.<ref>[http://www.stimsmart.cz/co-je-terapie-stimsmart/ Co je terapie Stimsmart], [http://www.zat.cz/cz/lekarske-pristroje.htm ZAT s.r.o.: Lékařské přístroje], Obchodní rejstřík (justice.cz)</ref> V roce 2017 došlo opět ke změně názvu z ''Stimsmart s.r.o.'' na ''Mythys s.r.o.'' Současně ZAT a.s. převedl svůj obchodní podíl na ''Czech Recovery Services, s.r.o.''
Řádek 11 ⟶ 139:
== Princip metody ==
Metoda je založena na předpokladu, že velmi nízké [[Elektřina|elektrické]] impulzy přivedené na povrch [[Lebku|lebky]] jsou schopny cíleně modulovat činnost konkrétních struktur v [[Mozek|mozku]]. Dle Pavlova by měly tyto impulzy, respektive jimi vyvolaná elektrická polarizace, ke které vedou, žádoucím způsobem měnit elektrické děje na [[Buněčná membrána|buněčných membránách]]. Toto by mělo působením na vhodné biologické struktury vést k uvolňování [[endorfin]]ů. Autoři a proponenti metody tvrdí, že metoda může mít pozitivní efekt i na [[imunitní systém]], [[Stres|stresovou odpověď]] nebo i změny [[krev]]ní mikrocirkulace ve vzdálených regionech.<ref name="Lacigova2013" />
Terapie MDM je jednou z metod ze skupiny transkraniálních elektro-stimulačních metod. Jde o fyzikální neinvazivní léčbu, která upravuje a harmonizuje poruchy způsobené funkčními i orgánovými chorobami či traumaty. Originální je umístění elektrod na hlavě pacienta v pozici frontálně occipitální a průběh modulovaného elektrického proudu.<ref>{{Citace periodika
| příjmení = Redakce
| titul = Lékaři v sedlčanské nemocnici už rok léčí chronické rány pomocí nové metody MDM
| periodikum = Příbramský deník
| datum vydání = 2015-03-04
| jazyk = cs
| url = https://pribramsky.denik.cz/zpravy_region/lekari-v-sedlcanske-nemocnici-uz-rok-leci-chronicke-rany-pomoci-nove-metody-mdm-20150304.html
| datum přístupu = 2021-08-15
}}</ref>
== Klinické hodnocení ==
Řádek 96 ⟶ 234:
=== Český spolek skeptiků Sisyfos ===
Sisyfos poukazuje na pochybný původ metody, údajně se nedaří dohledat proklamované desítky vědeckých prací Vladimira Pavlova, který je uváděn jako vynálezce metody. Popis principu je podle Sisyfa vágní až bezobsažný slovní guláš. Dle Sisyfa poskytovatelé některá klíčová tvrzení podávají stylem „je dokázáno“, ovšem zdroj pro takové tvrzení chybí. Sisyfos dále kritizuje, že se poskytovatelé MDM zaštiťují autoritou firmy DNV, tato firma však pouze certifikuje technickou shodu výrobku s dokumentací a dodržení technických norem, ke klinické účinnosti ani ke kvalitě klinických studií se nevyjadřuje. Sisyfos dále poukazuje na to, že mezi dvojitě zaslepenou studií publikovanou v impaktovém periodiku (studie Lacigové s negativním výsledkem) a jednoduše zaslepenými studiemi publikovanými v neimpaktových časopisech je dramatický rozdíl. Sisyfos nakonec poukazuje i na etický rozměr problému, cena výkonu je podle jejich soudu nepřiměřeně vysoká. Sisyfos proto udělil firmě ZAT
Proti udělení Bludného balvanu se obě firmy ohradily, pokusily se rozporovat některé důvody a pokusily se poukázat na své údajné terapeutické úspěchy.<ref name="MDM_rozporuje" />
| |||