Obřízka: Porovnání verzí

[[Soubor:Bbefore after.jpg|right|thumb|Porovnání před obřízkou a po obřízcení]]

'''Mužská obřízka''' (cirkumcize) je malý chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna [[předkožka]] - kožní řasa, která překrývá [[Žalud (penis)|žalud]] [[penis]]u. Rozlišuje se obřízka částečná a úplná. Na celém světě je obřezána asi čtvrtina všech [[muž|mužů]]., Tentotento podíl se však v jednotlivých zemích velmi liší. V [[Spojené státy americké|USA]] je například obřezáno v současnosti (r. 2009) asi 85 % dospělých mužů (procento každoročně klesá), zhruba 12 % ve [[Spojené království|Velké Británii]]. Obřízka je zcela běžná v afrických zemích a z náboženských důvodů u židovských chlapců, kde je symbolickou smlouvou člověka s Bohem. [[Bůh]] uložil [[Abrahám (biblická postava)|Abrahamovi]], aby se na znamení smlouvy obřezal. Od té doby je tak činěno všem [[Židé|židovským]] chlapcům. Zákrok, při kterém se provádí obřízka u chlapců, se nazývá [[Brit mila]]. Také [[muslim]]ští chlapci a muži jsou obřezaní.

* KdyžJe-li je obřízka prováděna z důvodu léčení fimózy, není nutné vždy odstranit celou předkožku, někdy stačí odstranit pouze její zúženou část. Dnes se často používá léčení pomocí steroidních[[steroid]]ních mastí, které problém fimózy úspěšně řeší ve 40% případů. U ostatních je [[chirurgie|chirurgický zákrok]] nezbytný. Problém fimózy by měl být vyřešen před [[puberta|pubertou]], protože v období puberty se chlapci velmi stydí a zákrok je pro ně psychicky velmi nepřijemnýnepříjemný a často se, ke své škodě, řešení problému vyhýbají. Úzká předkožka může velmi negativně ovlivnit start do sexuálního života.

* Fimóza – [[předkožka]] je natolik zúžená, že ji nelze přetáhnout přes [[Žalud (penis)|žalud]] a nepomohlo uvolnění například pomocí kortikoidních[[kortikoid]]ních mastí. Rozlišujeme jednoduchou a relativní fimózu <ref>http://www.stefajir.cz/?q=fimoza</ref>. Za relativní fimózu označujeme stav, kdy předkožka v [[erekce|erekci]] nelze volně stáhnout s žaludu. Relativní fimóza je častým důsledkem léčby steroidníchsteroidními mastímastmi, kdy se předkožku podaří, díky masti, přetáhnout, ale při erekci fimozafimóza zůstává.

* Parafimóza – [[Předkožka|Předkožkupředkožku]] sice lze přetáhnout přes [[Žalud (penis)|žalud]], ale je natolik úzká, že ho zaškrtí, což zamezí jeho zásobování [[krev|krví]]. Tento stav je nutné okamžitě odstranit, jinak může dojít k velmi vážným zdravotním problémům vedoucím až k odumření tkání. Parafimózový stav vzniká i jako vedlejší důsledek léčby steroidní mastí, a to zejména u chlapců v pubertě. Mast uvolní předkožku jen natolik, že ji lze stáhnout za žalud, ale jen na neztopořeném penisu . Obnažení žaludu však často způsobí erekci a úzká předkožka pak začne zaškrcovat žalud zaškrcovat. Tento nebezpečný stav, není-li řešen během několika hodin, může vyústit v [[amputace|amputaci]] žaludu nebo penisu.

Naprostá většina obřízek se v rozvojových zemích i jinde ve světě provádí bez [[anestézie]], často i bez [[dezinfekce]] a jen pomocí primitivních nástrojů. Pouze v západních zemích a ve velkých městech se obřízka provádí v klinických podmínkách. Například ve vcelku europeizovaném Turecku probíhá 85 % obřízek tradičně (v domácích podmínkách), 10 % provádí zdravotnicky vyškolená osoba a jen 5 % lékař.<ref>{{Citace elektronické monografie

Samotný zákrok trvá běžně 15–20 minut. Je při něm kůže odstraněna buď [[skalpel]]em nebo speciálními nůžkami. Rána je pak sešita několika stehy. Při obřízce lze přihlédnou k přání pacienata a odstranit více vnitřní nebo vnější předkožky. Úplná obřízka, se oproti částečné, se vyznačuje rychlejším hojením a výrazně menším počtem pooperačních komplikací.