Escherichia coli: Porovnání verzí

''E. coli'' je jednou z nejčastěji se vyskytujících bakterií v klinických vzorcích. Její přítomnost je u člověka fyziologická pouze ve střevech jako součást [[střevní mikroflóra|střevní mikroflorymikroflóry]]. Avšak patologickyMůže se můževšak patologicky vyskytovat i v krevních vzorcích, a být tak původcem [[bakterémie]]. Často způsobuje [[nosokomiální infekce]], tj. infekce získané v nemocnicích. Bakteriální infekce se léčí podáváním [[antibiotikum|antibiotik]]. V dnešní době však nalézáme stále větší množstvípočet kmenů bakterií, které jsou k podávaným antibiotikům [[antibiotická rezistence|rezistentní]].

[[Patogen]]ní kmeny způsobují dva typy onemocnění. Prvním je [[extraintestiální]] onemocnění, kdy jsou napadeny především močové cesty, dochází k infekci ran a jejich hnisání. Pokud se bakterie dostávádostane do [[trávicí soustava|intestinálního traktu]] člověka, vyvolává infekce provázené průjmy. Extraintestiální formy onemocnění jsou vyvolávány kmeny , jež mají polysacharidový kapsulární '''K antigen''', příp '''P fimbrie''', jimiž [[adheze|adherují]] na povrch sliznic. Pokud se bakterie ''E. coli'' dostane do zažívacího traktu, mluví se o ní jako o enteropatogenním kmenu'' E. coli''. Ty se mohoulze dále dělitrozlišit:

EPEC'' E. coli'' vyvolává vodnaté [[průjem|průjmy]] především u novorozenců. Může docházetdojít k vysokému stupni [[dehydratace]] a následné smrti. Toto onemocnění je stále problémem v rozvojových zemích. Frekvenci infekce způsobené EPEC ''E. coli'' u dospělých jedinců je složité stanovit, jelikož u pacientů starších tři roky se po příčině nezávažného průjmu nepátrá.

ETEC'' E. coli'' též vyvolává průjmové stavy, jak u dětí, tak i dospělých. Tento kmen se vyskytuje v teplých oblastech (Egypt, Bangladéš),; do střední Evropy se může dostat s cestovateli. ETEC se vyznačuje tvorbou dvou typů [[enterotoxin]]ů-'''termolabilního''' (TL) a '''termostabilního''' (TS). Informace pro tvorbu těchto toxinů je uložena na bakteriálních [[plasmid]]ech. <br />

TL enterotoxin se skládá z polypeptidové '''podjednotky A''' o molekulární hmotnosti 25 kDa a pěti '''podjednotek B''' o molekulární hmotnosti 11,5 kDa. Podjednotka B se váže na epitelové buňky a napomáhá [[translokace|translokaci]] podjednotky A do buňky. Ta katalyzuje aktivaci [[cAMP]]. Enzymatickou kaskádou dochází ke zvýšené sekreci sodíku z buňky, a tím i únikůúniku chloridů a následně i vody. Následkem jsou vodnaté průjmy. ST enterotoxin je slabě imunogenní. Aktivuje [[guanylátcykláza|guanylátcyklázu]], a tím se zvyšuje koncentrace [[cGMP]]. Další mechanismus není přesně znám. Je možné, že určitou úlohu hraje vápník<ref>Greenwood D., Slack R., Peutherer J., Lékařská mikrobiologie, Grada, 1999.</ref>.<br />

Typ EHEC ''E. coli'', stejně jako EPEC, je schopen adheze na stěny [[endotel]]u. Na rozdíl od EPEC ''E. coli'' se však EHEC váže na endotelie tlustého střeva a produkuje zde toxin, tzv. [[shigella toxin]], či jinaktéž zvaný [[verotoxin]]. VerotoxinTen je zodpovědný zazpůsobuje poškození sliznice tlustého střeva, což vede ke krvavým průjmům. Onemocnění, jež tento kmen způsobuje, se nazývá [[hemoragická kolitida]]. U některých pacientů může dojít k poškození ledvin a onemocnění přechází do [[hemolyticko-uremický syndrom|hemolyticko-uremického syndromu]] ([[HUS]]), ježjenž bývá smrtelný. Zdrojem infekce je infikované hovězí maso. Identifikace EHEC ''E. coli'' se opírá o unikátní neschopnost utilizovat [[sorbitol]]<ref name="bednar">Bednář M., Fraňková V., Schindler J., Souček A., Vávra J., Lékařská mikrobiologie, Marvil, 1996.</ref>.