Pandemie covidu-19: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
m aktualizace data
→‎Diagnostika: update diagnostiky
Řádek 155:
[[Soubor:A doctor wearing special protective suit for the Wuhan coronavirus outbreak treat patient in Hubei TCM Hospital, Wuhan.jpg|náhled|Lékař v ochranném obleku prohlíží pacienta v nemocnici ve Wu-chanu]]
 
Dne 15.&nbsp;ledna 2020 vydala [[Světová zdravotnická organizace]] (WHO) protokol o diagnostice a testování viru SARS-CoV-2. Vyvinul jej tým virologů z [[Charité|nemocnice Charité]].<ref name="Schirring16Jan2020">{{Citace elektronické monografie | url = http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/01/japan-has-1st-novel-coronavirus-case-china-reports-another-death | titul = Japan has 1st novel coronavirus case; China reports another death | příjmení = Schnirring | jméno = Lisa | vydavatel = CIDRAP | url archivu = https://web.archive.org/web/20200120043657/http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/01/japan-has-1st-novel-coronavirus-case-china-reports-another-death | datum archivace = 2020-01-20 | datum vydání = 2020-01-16 | datum přístupu = 2020-01-27 | jazyk = en}}</ref> Od té doby bylo WHO zveřejněno několik dalších testovacích protokolů.<ref name="WHO_InterimGuidance">{{Citace elektronické monografie | titul = Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases: Interim guidance | url = https://www.who.int/health-topics/coronavirus/laboratory-diagnostics-for-novel-coronavirus | vydavatel = World Health Organization | datum přístupu = 2020-01-28 | jazyk = en}}</ref> Světová zdravotní organizace a odborníci však stále vir zkoumají a vyvíjejí nové metody testování. Podařilo se vyrobit rychlostest, kdy je čekací doba na výsledek pouze 30&nbsp;minut, ale nemusí být natolik přesný, neboť nevyhledává samotný vir, ale určitý tip protilátek, které si lidslé tělo samo po kontaktu s virem vyrobí. Pokud je člověk tímto testem testován v prvních pár dnech od nakažení, test může vyjít negativně, jelikož si tělo ještě nestihlo tyto protilátky vytvořit. Je tudíž potřeba testy opakovt.
 
=== Metody diagnostiky ===
 
==== Přímá detekce viru pomocí kvantitativní RT-PCR ====
Přímá detekce viru u pacienta je založena na přítomnosti viru na [[Sliznice|sliznici]] v ústech a nose pomocí [[Kvantitativní polymerázová řetězová reakce|kvantitativní RT-PCR]]. V prvním kroku se z odebraného vzorku nejprve [[Izolace DNA|extrahuje virová RNA]]. Specifické úseky nukleových kyselin viru se pak namnoží pomocí kvantitativní PCR s využitím specifických [[Primer|primerů]] a sond.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = CDC 2019-nCoV Real-Time RT-PCR Diagnostic Panel (CDC) - Manufacturer Instructions/Package Insert {{!}} FDA
| periodikum = www.fda.gov
| url = https://www.fda.gov/media/134922
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref> Existuje řada odlišných protokolů založených na jiných primerech, respektive se detekují odlišné [[Gen|geny]] viru. Nicméně princip metody je vždy stejný.<ref>{{Citace elektronického periodika
| titul = National laboratories
| periodikum = www.who.int
| url = https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance
| jazyk = en
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref>
 
=== Sérologie ===
Detekce specifických protilátek v krevním séru pacienta (v médiích označované jako tzv. „rychlotesty“<ref>{{Citace elektronického periodika
| příjmení = Koubský
| jméno = Petr
| titul = Čínské rychlotesty na koronavirus neodhalí, zda jste právě teď infekční. Hodit se budou až později, varují odborníci
| periodikum = Deník N
| url = https://denikn.cz/320516/cinske-rychlotesty-na-koronavirus-neodhali-zda-jste-prave-ted-infekcni-hodit-se-budou-az-pozdeji-varuji-odbornici/
| datum vydání = 2020-03-19
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref>) patří mezi nepřímé metody. Při této metodě se nezjišťuje virus, nýbrž protilátková odpověď organismu na virovou infekci.<ref>{{Citace elektronického periodika
| příjmení = NormileFeb. 27
| jméno = Dennis
| příjmení2 = 2020
| příjmení3 = Pm
| jméno3 = 4:30
| titul = Singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections
| periodikum = Science {{!}} AAAS
| url = https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
| datum vydání = 2020-02-27
| jazyk = en
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref> Protilátky se vytvoří v těle zhruba 1-3 týdny po vstupu viru do organismu. První sérologický test byl otestován v Singapuru, další sérologické testy byly testovány v Evropě a USA.<ref>{{Citace elektronického periodika
| příjmení = NormileFeb. 27
| jméno = Dennis
| příjmení2 = 2020
| příjmení3 = Pm
| jméno3 = 4:30
| titul = Singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections
| periodikum = Science {{!}} AAAS
| url = https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
| datum vydání = 2020-02-27
| jazyk = en
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref><ref>{{Citace elektronického periodika
| příjmení = CDC
| titul = Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
| periodikum = Centers for Disease Control and Prevention
| url = https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/testing.html
| datum vydání = 2020-02-11
| jazyk = en-us
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref> Výhodou je testu je snadnost a rychlost provedení, protilátky mohou pomoci odhalit lidi, kteří prodělali nemoc včetně asymptomatických jedinců, u nichž nákaza proběhla bez příznaků a bez vylučování viru.<ref>{{Citace elektronického periodika
| příjmení = NormileFeb. 27
| jméno = Dennis
| příjmení2 = 2020
| příjmení3 = Pm
| jméno3 = 4:30
| titul = Singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections
| periodikum = Science {{!}} AAAS
| url = https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
| datum vydání = 2020-02-27
| jazyk = en
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref> Sérologické testy však nelze použít pro monitoring nových případů a odhalení nosičů viru.<ref>{{Citace elektronického periodika
| příjmení = Koubský
| jméno = Petr
| titul = Rychlotesty z Číny dorazily. Jestli jste právě teď nakažení koronavirem, vám ale neřeknou, upozorňují odborníci
| periodikum = Deník N
| url = https://denikn.cz/320516/cinske-rychlotesty-na-koronavirus-neodhali-zda-jste-prave-ted-infekcni-hodit-se-budou-az-pozdeji-varuji-odbornici/
| datum vydání = 2020-03-19
| jazyk = cs
| datum přístupu = 2020-03-19
}}</ref>
 
== Prevence ==