Tasemnice bezbranná: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
Verze 17138980 uživatele 88.103.160.151 (diskuse) zrušena
značka: vrácení zpět
m Robot: standardizace parametru infoboxu; kosmetické úpravy
Řádek 2:
| jméno = Tasemnice bezbranná
| obrázek = Taenia saginata adult 5260 lores.jpg
| popis obrázkupopisek = Tasemnice bezbranná
| šířkavelikost obrázku = 258px
| říše = [[živočichové]] (Animalia)
| kmen = [[ploštěnci]] (Platyhelminthes)
Řádek 11:
| čeleď = [[Taeniidae]]
| rod = ''[[Taenia]]''
| binomické jméno = Taenia saginata
| druh popsal = (Goeze, 1782) Weinland, 1858
}}
Řádek 17:
 
== Morfologie ==
[[Soubor:Taenia saginataD.JPG|thumb náhled| left vlevo| Proglotid (článek) tasemnice bezbranné]]Tělo tasemnice se skládá ze [[Skolex|skolexuskolex]]u (hlavičky) a vlastního těla tvořeného přibližně 1000–2000 proglotid (články). Na skolexu jsou čtyři přísavky a oproti ''[[Taenia solium]]'' zde chybí rostellum s háčky. Dosahuje délky nejčastěji 3–5 metrů, maximálně 12 metrů.<ref name="pawlowski">{{cite journal |author=Pawlowski Z, Schultz MG |title=Taeniasis and cysticercosis (Taenia saginata) |journal=Adv. Parasitol. |volume=10 |issue= |pages=269–343 |year=1972 |pmid=4559145 |doi= |url=}}</ref> Jeden článek (proglotid) je 0,5&nbsp;cm široký a 1–2&nbsp;cm dlouhý. Proglotidy procházejí určitým vývojem, přičemž proglotidy lokalizované blíže skolexu jsou nezralé, naopak na konci těla tasemnice jsou již články plně zralé s vajíčky. Každý článek představuje samostatnou reprodukční jednotku, jež obsahuje samčí a samičí pohlavní orgány ([[hermafrodit]]é). Zralý článek obsahuje asi 50&nbsp;000 – 80&nbsp;000 vajíček. [[Děloha]] ''T.&nbsp;saginata'' se rozštěpuje do 12 až 32 větví, což je jeden z hlavních diagnostických znaků pro odlišení od ''T.&nbsp;solium''. Podobně jako u ostatních tasemnic, ''T.&nbsp;saginata'' nemá vyvinuté [[střevo]] ani [[ústa]], chybí tedy klasická [[trávicí soustava]]. Potravu přijímá povrchem těla přes [[tegument]]. Vajíčko měří 20–50&nbsp;µm a obsahuje larvu zvanou onkosféra. Vajíčka všech zástupců rodu ''Taenia'' jsou morfologicky neodlišitelná. Larvální stádium, které se nachází v [[kosterní sval]]ovině mezihostitele se označuje jako '''cysticerkus''', nebo také '''boubel''' či '''uher'''. Morfologicky se jedná o oválný, měchýřkovitý útvar, transparentní až mléčné barvy, o velikosti 5–10&nbsp;mm, vyplněný čirou tekutinou a obsahujicí jeden skolex.<ref name="OIE">{{Citace monografie | autor = Flisser, A., Correa, D., Avilla, G., Marvilla P. | titul = Biology of Taenia solium, Taenia saginata and Taenia saginata asiatica | vydavatel = OIE | místo = Paris | rok = 2005 | počet stran = | url = http://www.oie.int/doc/ged/d11245.pdf}}</ref> Po určitém období cysticerkus odumírá, vazivovatí a kalcifikuje.
 
== Vývojový cyklus ==
[[Soubor:Taenia saginata LifeCycle.gif|thumbnáhled|Vývojový cyklus ''Taenia saginata'']]Dospělé tasemnice žijí v [[tenké střevo|tenkém střevě]] člověka. Zralé články s oplodněnými vajíčky se postupně oddělují od těla tasemnice a odcházejí samovolně nebo s [[faeces]] do vnějšího prostředí. Vajíčka se uvolňují z [[děloha|dělohy]] článku již ve střevě nebo až ve vnějším prostředí z uschlého článku. Mezihostitel (skot) se nakazí pozřením vajíček nebo celých článků. V [[duodenum|duodenu]] mezihostitele se larva uvolní z obalu vajíčka a penetruje stěnou střevní do [[Oběhová soustava|krevního oběhu]] (případně lymfatického), kterým jsou onkosféry rozneseny do všech orgánů, především do [[sval]]oviny. Ve svalové tkáni se z ní zhruba za 10 týdnů vyvine [[boubel]] (''cysticercus bovis''). ''Cysticercus'' je složen z jednoho skolexu invaginovaného do měchýřku. Definitivní hostitel (člověk) se nakazí pozřením tepelně neupraveného hovězího masa (např. [[tatarský biftek]], krvavý [[steak]]) s boubelemi.<ref name="OIE" /><ref name="hoberg_02"/> Ve střevě definitivního hostitele se skolex přichytí a vyvine se v dospělého jedince. Dospělá tasemnice může bez použití léčby žít ve střevě člověka řadu let, pravděpodobně až 20–25 let.<ref name="hoberg_02"/>
 
Celý vývojový cyklus a šíření parazita vždy úzce souvisí se zemědělským prostředím. Často jsou nakaženi právě pracovníci v zemědělství, kteří jsou následně zdrojem infekce pro skot. K přenosu dochází buď přímou fekální kontaminací krmiv a stájí skotu infikovanými jedinci, nebo nepřímou kontaminací pastvin a vody z lidských fekálií (např. [[hnojení]], nedostatečné čištění [[odpadní voda|odpadních vod]]). Vzhledem k obrovskému počtu vylučovaných vajíček produkovaných z jedné tasemnice, stačí jeden infikovaný člověk k zamoření celého chovu skotu.<ref name="hoberg_02"/>
 
== Fylogeneze a příbuzné druhy ==
[[Soubor:Taenia saginata scolex.jpg|thumb náhled| left vlevo| Scolex (hlavička) tasemnice bezbranné]] Tasemnice bezbranná patří do významného rodu ''[[Taenia]]'', jež zahrnuje ještě další dvě tasemnice parazitujicí u člověka a to je ''[[Taenia asiatica|T.&nbsp;asiatica]]'' a ''[[Taenia solium|T.&nbsp;solium]]''. Dle posledních poznatků je ''T.&nbsp;saginata'' velmi blízká s druhem ''T.&nbsp;asiatica'', který se vyskytuje v jihovýchodní [[Asie|Asii]]. Původně se řadila ''T.&nbsp;asiatica'' jako poddruh ''T.&nbsp;saginata'', dnes se již považuje za samostatný sesterský druh.<ref name="hoberg_02">{{cite journal |author=Hoberg EP |title=Taenia tapeworms: their biology, evolution and socioeconomic significance |journal=Microbes and Infection / Institut Pasteur |volume=4 |issue=8 |pages=859–66 |year=2002 |month= |pmid=12270733 |doi= |url=}}</ref><ref name="ito">{{cite journal |author=Ito A, Nakao M, Wandra T |title=Human Taeniasis and cysticercosis in Asia |journal=Lancet |volume=362 |issue=9399 |pages=1918–20 |year=2003 |month= |pmid=14667751 |doi=10.1016/S0140-6736(03)14965-3 |url=}}</ref> Zatímco ''T.&nbsp;saginata'' se vyskytuje po celém světě a její vývojový cyklus je vázán na [[přežvýkavci|přežvýkavé sudokopytníky]], ''T.&nbsp;asiatica'' lze najít pouze v jižní a východní části Asie a mezihostitelem tohoto druhu je [[prase domácí]] či [[prase divoké|divoké]], ale i další zvířecí druhy.<ref name="ito"/> Relativně více fylogeneticky vzdálená je [[tasemnice dlouhočlenná]], jejíž mezihostitelem je opět prase. ''T.&nbsp;solium'' je však považována za nejnebezpečnější tasemnici pro člověka vůbec právě kvůli tomu, že způsobuje [[neurocysticerkóza|neurocysticerkózu]] člověka.<ref name="hoberg_02"/>
 
Vztah člověka a těchto tří druhů tasemnic sahá daleko do minulosti, ještě do období prvních předků lidí v Africe. Je také důkazem toho, že předchůdci lidí na Africkém kontinentě se živili masem. [[Domestikace]] skotu a prasat před 10000 lety však způsobila rozšíření tasemnic ''Taenia'' spp. do všech částí světa.<ref name="hoberg_02"/> Vajíčka tasemnic ''Taenia'' spp. byly identifikovány ve [[lidský výkal|stolici]] lidí v odobí [[neolit]]u. Není však zřejmé, zda se jednalo o tasemnici bezbrannou či dlouhočlennou.<ref>http://www.iansa.eu/papers/IANSA-2011-01-bartosova.pdf</ref>
Řádek 51:
| strany = 274-278
| url = http://www.vetweb.cz/Vyskyt-uhrivosti-skotu-v-okrese-Semily__s1494x49192.html
}}
</ref> V roce 2011 bylo diagnostikováno v celé ČR 9 případů taeniózy lidí<ref>
{{Citace sborníku
Řádek 67:
| strany = 59
| jazyk = česky
}}
</ref>, v roce 2012 pouze 6 případů<ref>
{{Citace elektronické monografie| autor =
Hůzová Z., Tolarová V.| odkaz na autora =
| titul =
STŘEVNÍ PARAZITÓZY V ČR NEJEN V ROCE 2012, ZPRÁVA NRL PRO DIAGNOSTIKU STŘEVNÍCH PARAZITÓZ| url =
http://www2.zupraha.cz/data/1366708909819Strevni-parazitozy-v-CR-nejen-v-roce-2012.pdf| datum vydání =
| datum aktualizace =
| datum přístupu =
2012-06-29| vydavatel =
| místo =
| jazyk =
| url archivu =
https://web.archive.org/web/20160304111931/http://www2.zupraha.cz/data/1366708909819Strevni-parazitozy-v-CR-nejen-v-roce-2012.pdf| datum archivace =
2016-03-04| nedostupné =
ano}}
</ref>.
 
== Diagnostika ==
[[Soubor:Taenia egg.jpg|thumbnáhled|Typické vajíčko ''Taenia'' spp.]]
=== U lidí ===
Na počátku vlastní diagnostiky se vychází z [[anamnéza|anamnestických údajů]] pacienta: např. nález článků ve [[Lidský výkal|stolici]], nevolnost, průjem, pacient si je vědom konzumace tatarského bifteku, krvavého steaku atd. Mezi základní diagnostické metody patří výtěr z [[konečník]]u a [[koprologie|koprologické metody]], při nichž se detekuje přítomnost vajíček. Vajíčka tasemnice bezbranné, ''T.&nbsp;solium'' a ''T.&nbsp;asiatica'' jsou morfologicky neodlišitelná. V případě pozitivního nálezu vajíček ''Taenia'' spp. je nutno přistoupit k dalším metodám. Přesná druhová diagnostika taeniózy je nezbytná z důvodu vysoké nebezpečnosti ''T.&nbsp;solium'' (riziko neurocysticerkózy). V případě, že je k dispozici zralý proglotid uvolněný z pacienta, je možno rozlišit ''T.&nbsp;saginata'' a ''T.&nbsp;solium'' na základě počtu větví dělohy. V mnohých případech lze s jistotou určit o jaký druh se jedná. V případě, že počet větví se pohybuje mezi 11–16, je doporučováno potvrzení druhu tasemnice [[molekulární biologie|molekulárními]] ([[PCR]], nebo [[RFLP|PCR-RFLP]]) nebo enzymatickými metodami. Pro [[izolace DNA|izolaci DNA]] a následnou PCR metodu lze použít vzorek trusu, proglotid či vajíčka. Mezi další používané metody patří [[Westernblot]] a [[ELISA]]. ELISA existuje ve třech typech: detekce [[antigen]]u ze [[sérum|séra]], detekce specifických [[protilátka|protilátek]] ze séra a detekce koproantigenu ze stolice.<ref name="OIE_diagnosis">{{Citace monografie | autor = Dorny, P., Brandt, J., Geerts, S | titul = Detection and diagnosis | vydavatel = OIE | místo = Paris | rok = 2005 | počet stran = | url = http://www.oie.int/doc/ged/d11245.pdf}}</ref>
Řádek 97:
 
== Prevence ==
[[Soubor:Dissected pig heart.jpg|thumbnáhled|Nařezání [[srdce]] a posouzení vzhledu svaloviny [[Srdeční svalovina|myokardu]] patří k nedílné součásti [[Veterinární prohlídka jatečných zvířat a masa|veterinární prohlídky]] na [[jatky|jatkách]] s cílem zjistit přítomnost [[cysticerkus|cysticerků]] (na obrázku srdce prasete bez [[patologie|patologických]] změn).]]Preventivní opatření před infekcí ''T.&nbsp;saginata'' u lidí spočívá především na [[veterinární prohlídka jatečných zvířat a masa|veterinární prohlídce poráženého skotu]], tepelné upravě hovězího masa či jeho mražením. Chovaný skot lze chránit před infekcí vajíčky tasemnice především důsledným čištěním odpadních vod a zamezením kontaminace pastvin, prostorů chovu a krmiv pro skot lidskými fekáliemi.<ref name="OIE_prevention">{{Citace monografie | autor = Kyrsgaard N. C., Murrell, K. D | titul = Prevention of Taeniasis and Cysticercosis | vydavatel = OIE | místo = Paris | rok = 2005 | počet stran = | url = http://www.oie.int/doc/ged/d11245.pdf}}</ref> Vakcína pro skot je ve vývoji.<ref name="pmid17274847">{{cite journal |author=Lightowlers MW |title=Cestode vaccines: origins, current status and future prospects |journal=Parasitology |volume=133 Suppl |issue= |pages=S27–42 |year=2006 |pmid=17274847 |doi=10.1017/S003118200600179X |url=}}</ref>
=== U lidí ===
Prohlídka jatečného skotu a masa v souvislosti s výskytem uhřivosti má relativně dlouhou historii. Již ze [[středověk]]u jsou známé [[hygiena|hygienické kodexy]] měst, kterými byl zakázán prodej uhřivého masa. [[zákon|Legislativně]] řešená prohlídka masa s ohledem na diagnostiku cysticerkózy skotu je známá např. v [[Německo|Německu]] od roku 1903.<ref name="dvorakova" /> V současnosti se vyšetřování skotu na jatkách ve státech [[Evropská unie|Evropské unie]] řídí dle Směrnice Rady 64/433/EEC o hygienických otázkách obchodu s čerstvým masem uvnitř Společenství, pozměněnou pozdější směrnicí 95/23/EC z 22. června 1995.<ref name='64/433/EEC'>{{Citace elektronické monografie | titul = Směrnice 64/433/EEC | url = http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CELEX:31964L0433:CS:HTML | datum přístupu = 2013-06-28}}</ref><ref name='95/23/EC'>{{Citace elektronické monografie | titul = Směrnice 95/23/EC | url = http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=DD:03:18:31995L0023:CS:PDF | datum přístupu = 2013-06-28}}</ref> S ohledem na cysticerkózu skotu je povinnost vyšetřit každý kus poráženého skotu starší 6 týdnů. Prohlídka mimo jiné zahrnuje naříznutí a vizuální posouzení vzhledu [[sval]]oviny jazyka, [[jícen|jícnu]], [[žvýkací sval|hlubokých a povrchových žvýkacích svalů]], [[bránice]], [[srdce]] a [[osrdečník]]u.<ref name='64/433/EEC'/><ref>{{Citace elektronické monografie | titul = VETERINÁRNÍ PROHLÍDKA SKOTU – BĚŽNÁ PROHLÍDKA | url = http://cit.vfu.cz/ivbp/inovovana-vyuka/predmet/prohlidka-jatecnych-zvirat-a-masa/prohlidka-jatecnich-zvirat-a-masa1/bezna-prohlidka-skotu | datum přístupu = 2013-06-28}}</ref> Právě tyto orgány jsou predilekční místa výskytu cysticerků ''T.&nbsp;saginata'' u skotu.<ref name="OIE_prevention" /> Přesto je citlivost této metody některými autory odhadována jen na 10–50 %.<ref name="eichen">{{cite journal |author=Eichenberger RM, Stephan R, Deplazes P|title=Increased sensitivity for the diagnosis of Taenia saginata cysticercus infection by additional heart examination compared to the EU-approved routine meat inspection | journal=Food Control |volume=22 |issue= |pages=989-992 |year=2011 |pmid= |doi=doi:10.1016/j.foodcont.2010.11.033 |url=}}</ref> Zejména při slabých infekcích proto může být cysticerkóza při veterinární prohlídce přehlídnuta. Dle nedávné studie, 6 přídatných řezů srdcem může citlivost vyšetření na jatkách zvýšit až dvojnásobně.<ref name="eichen" />