Měchožil bublinatý: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
fix links
→‎Diagnostika: fix links
Řádek 947:
=== U lišek ===
[[Soubor:E.multilocularis from jackal.png|alt=fotky červů, dole kresba červů|náhled|Dospělé tasemnice ''Echinococcus multilocularis'' izolované ze [[Šakal obecný|šakala]] v [[Írán]]u. V posledních článcích jsou patrné vakovité dělohy vyplněné vajíčky.]]
Echinokok se zjišťuje u odlovených lišek při pitvě nebo v&nbsp;nasbíraném trusu. [[Histologické preparátyMikroskop|Mikroskopicky]] lze prohlížet [[Sliznice|sliznici]] tenkého střeva na přítomnost dospělých tasemnic přichycených ke sliznici. Sliznice střeva lišek se vyšetřuje po předchozím zmražení na -80°C po dobu 5 dní (bezpečnostní opatření k&nbsp;inaktivaci vajíček) a to buď seškrabem pomocí sklíčka (intestinal scraping), nebo naříznutím sliznice a mácháním v&nbsp;roztoku soli a poté sedimentací obsahu a mikroskopickým vyšetřením sedimentu (tzv. SCT= Sedimentation and counting technique). V&nbsp;sedimentu se hledají skolexy, [[Tasemnice|proglotidy]], vajíčka anebo celé tasemnice. Pro druhové určení je rozhodující velikost tasemnice, tvar a počty háčků na skolexu, pozice [[Tasemnice|urogenitálních pórů]] a zejména vzhled [[Děloha|dělohy]]. Příbuzný ''E. granulosus'' bývá o 1–2&nbsp;mm větší (délka 2–6&nbsp;mm) a děloha je keříčkovitě rozvětvená. Naproti tomu délka těla ''E. multilocularis '' zpravidla nepřesahuje 4&nbsp;mm a děloha je vakovitého tvaru.<ref name=":19" />
 
Intravitálně lze parazita lze detekovat v&nbsp;trusu lišek. Pro manipulaci s&nbsp;liščím trusem platí stejná bezpečnostní opatření a je tedy nutná [[devitalizace]] vajíček hlubokým zamražením vzorků (-80°C). Klasické [[Koprologie|koprologické vyšetření]], při kterém se izolují vajíčka v&nbsp;trusu, však má nízkou citlivost. Navíc vajíčka ''E. multilocularis'' jsou morfologicky neodlišitelná od ostatních zástupců rodu ''Echinococcus'' a ''Taenia''. Proto jako standardní vyšetření je doporučováno detekce [[Antigen|antigenu]] v&nbsp;trusu pomocí [[ELISA|imunoenzymatické reakce]], tzv. koproantigen ELISA. Rovněž je běžná detekce [[DNA]] v&nbsp;trusu lišek pomocí klasické PCR nebo [[Kvantitativní polymerázová řetězová reakce|real-time PCR]]. Pomocí koproantigen ELISA lze detekovat infekci i před objevením se vajíček v&nbsp;trusu, tedy v&nbsp;časné fázi infekce, kdy jsou tasemnice ještě pohlavně nezralé. Naproti tomu PCR metody jsou schopné zachytit pouze DNA pocházejících z&nbsp;vajíček a často vykazují nižší [[Citlivost|sensitivitu]] (85–95 %). Citlivost PCR je tak striktně závislá na počtu vajíček v&nbsp;trusu, dále může být negativně ovlivněna přítomností přirozených inhibitorů PCR reakce v&nbsp;trusu. Výhodou PCR metod je vysoká [[specificita]].<ref name=":19" />
Řádek 974:
 
=== U lidí ===
Diagnostika AE je založena na kombinaci [[Klinický příznak|klinických příznaků]], epidemiologických dat, klinických [[Zobrazovací metodymetoda v medicínělékařství|zobrazovacích metod]] a [[Histopatologie|histopatologii]] vzorků z&nbsp;[[biopsie]].<ref name=":20">{{Citace periodika
| příjmení = Brunetti
| jméno = Enrico