Touretteův syndrom: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
Addbot (diskuse | příspěvky)
m Bot: Odstranění 38 odkazů interwiki, které jsou nyní dostupné na Wikidatech (d:q191779)
m WPCleaner v1.30 - Opraveno pomocí WP:WCW - Odkaz shodný se svým popisem - Opravy pravopisu a typografie
Řádek 10:
| MeshName =
}}
'''Touretteův syndrom''' (čti "Turetův", zkratka TS) je vrozené [[Neuropsychiatrie|neuropsychiatrické]] onemocnění. Začíná obvykle v dětství (nejčastěji kolem 6 - 76–7 let věku) a projevuje se '''pohybovými a zvukovými''' [[Tik|'''tiky''']]. Často se také vyskytují '''přidružené poruchy chování''' (např. [[ADHD|hyperaktivita s poruchou pozornosti (ADHD)]], [[Obsedantně_kompulzivní_porucha|obsedantně kompulzivní porucha (OCD)]], [[Sebepoškozování|sebepoškozování]] a další). Onemocnění nese název francouzského neurologa [[Georges Gilles de la Tourette|Georgese Gillese de la Tourettea]], který v r. 1885 přinesl první ucelený popis nemoci. V České republice nemocným a jejich rodinám pomáhá Občanské sdružení ATOS - Asociace pacientů s Touretteovým syndromem.
 
== Tiky ==
Řádek 16:
'''[[Tik]]y''' jsou náhlé, bezúčelně se opakující pohyby nebo zvuky. Vyskytují se mnohokrát za den, ruší normální aktivitu a jsou obvykle značně nápadné. Zmírňují se v klidu a při psychické pohodě, naopak při stresu a duševním vypětí se zhoršují. Jejich četnost i závažnost se může v čase měnit. Tikům předchází '''nutkání''' k jejich provedení, které je po vykonání tiku následováno uvolněním vnitřního napětí. Tiky mohou být '''přechodně potlačeny vůlí'''. Avšak při jejich delším zadržování zesílí vnitřní napětí natolik, že je nelze již déle potlačovat a dochází k intenzivnímu vybíjení nashromážděných tikových projevů (tzv. rebound fenomén). Tiky vznikají na podkladě funkčního onemocnění mozku. Nejedná se tedy o zlozvyky, které by se daly odnaučit a které by nemocný dělal schválně.
 
Tiky rozdělujeme na '''pohybové''' (např. mrkání, trhání hlavou, záškuby končetinami) a '''zvukové''' (např. pokašlávání, chrochtání, pískání, vykřikování slov či vulgarismů - tzv. [[koprolálie]]). Obě skupiny můžeme dále dělit podle míry jejich složitosti na tiky prosté a komplexní. U jednoho pacienta se mohou různé druhy tikových projevů vyskytovat současně. Někteří nemocní své jejich projevy skrývají tak, že je vtělují do zdánlivě účelných činností (např. po trhnutí hlavou naznačují upravování účesu). Tyto přídavné pohyby, které mají tiky maskovat, nazýváme parakineze.
 
== Léčba TS ==
Řádek 25:
V léčbě TS hrají zásadní roli '''režimová opatření''', zejména uplatnění speciálních postupů při výchově a výuce ve škole. Nemocní by se také měli chránit před nadměrným stresem. Vhodné je podporovat a rozvíjet zájmové aktivity, neboť v průběhu řady činností, které děti baví a soustředí se při nich, projevy TS z velké části ustupují. Nezastupitelnou pozici má psychologické poradenství a [[psychoterapie]]. Její efekt může být zvláště přínosný k ovlivnění přidružených poruch chování.
 
K [[farmakoterapie|léčbě farmaky]] <ref>{{Citace periodika|příjmení=Fiala|jméno=Ondřej|titul=Tiky a Touretteův syndrom|periodikum=Neurologie pro praxi|rok=2011|měsíc=leden|ročník=12|strany=382–385|url=http://www.neurologiepropraxi.cz/artkey/neu-201101-0006_Tiky_a_Touretteuv_syndrom.php|jazyk=česky}}</ref> by se mělo přistoupit až tehdy, pokud předchozí prostředky selhávají. Většina dostupných preparátů působí tak, že ovlivňuje přenos nervových signálů v mozku a tím tlumí projevy onemocnění. Základní strategií léčby není potlačit všechny tiky (či projevy poruch chování), ale omezit je na snesitelnou míru. Při nasazení léku je třeba počítat s tím, že účinek nemusí přijít ihned, ale až s určitým odstupem (obvykle 2-32–3 týdny). Navíc lék, který dobře funguje u jednoho nemocného, nemusí být dostatečně účinný u druhého, proto je někdy nutné postupně vyzkoušet více preparátů. Nesmíme také zapomenout na možné riziko vzniku vedlejších účinků. Nejčastěji jimi jsou nadměrná únava, otupělost, přibývání na váze nebo nevolnost. Při jejich výskytu je třeba neprodleně informovat ošetřujícího lékaře. Někdy je nutné lék vysadit či vyměnit za jiný, jindy stačí pouze upravit dávkování.
 
==Reference==
Řádek 31:
 
== Externí odkazy ==
* [http://www.atos-os.cz/ Občanské sdružení ATOS - Asociace pacientů s Touretteovým syndromem]
* {{WhoNamedIt|synd|1549|Touretteův syndrom}} {{en}}