Syndrom náhlého úmrtí kojenců

Smrtelná nemoc

Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SNÚK[2] nebo SIDS – z angl. Sudden infant death syndrome) je definován jako náhlá a vzhledem k předchozímu stavu neočekávaná smrt kojence (tedy dítěte do jednoho roku), u které se nepodaří ani při pitvě nalézt příčinu smrti.[3] Incidence SNÚK je 0,22 na 1000 živě narozených dětí, v České republice tedy postihuje kolem 25 dětí ročně, mírně častěji jsou postiženi chlapci.[1][4] Příčina smrti není známá.

Syndrom náhlého úmrtí kojenců
Klasifikace
MKN-10 R95
Statistické údaje – obě pohlaví[1]
Incidence 0,22 na 1000 živě narozených
Maximum výskytu 2. až 4. měsíc
Některá data mohou pocházet z datové položky.

HistorieEditovat

Možnost náhlého úmrtí kojenců je známá již po staletí, zmínky lze nalézt již v Bibli; obvykle se však předpokládalo, že příčinou smrti je zalehnutí matkou. Přesvědčení o této příčině šlo tak daleko, že např. Pruské všeobecné zemské právo z roku 1794 zakazovalo spánek dětí mladších 2 let ve společné posteli s rodiči, sankcí mohlo být vězení nebo tělesný trest.[1]

Rizikové faktoryEditovat

Příčina onemocnění není známá, jsou však známy četné rizikové faktory, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost SIDS.

  • Obecné rizikové faktory[zdroj?]
  • rizika na straně matky[zdroj?]
    • intrauterinní hypoxie
    • fetální růstová retardace
    • infekce močopohlavního systému
    • anémie
    • kouření (kuřačka)
    • drogová závislost
    • nedostatečná výživa matky
    • nedostatečná prenatální péče
    • nízká socioekonomická úroveň
    • nízký věk matky (16–17 let)
    • krátký odstup od předchozího těhotenství
  • rizika vzniklá po porodu[zdroj?]
    • věk (maximum výskytu 2.–4. měsíc věku dítěte)
    • umělá výživa
    • přehřívání dítěte (oblečení, přikrývky), přetápěné místnosti
    • příliš měkký povrch pro spánek
    • spánek s rodiči
    • horečnaté onemocnění během posledních 2 týdnů
    • pasivní kouření
    • „bez dudlíku“
    • spaní na břiše (především u dětí nezvyklých na polohu spaní na břiše)[5] Přeorientování dětí na spánek na zádech vedlo v USA ke snížení výskytu SNÚK. Došlo však ke zvýšení náhodného udušení či uškrcení (ASSB).[6]

Možnosti prevenceEditovat

DudlíkyEditovat

Analýza studií zaměřených na SNÚK ukázala, že většina těchto studií doporučuje používání dudlíku. Podle Americké pediatrické akademie dudlík snižuje riziko vzniku SNÚK, mechanismus tohoto jevu je však stále plně neobjasněn.[7] Používání dudlíků není obecně doporučeno kvůli různým rizikům, které se mohou kvůli jejich používání vyskytnout. Například zánět středního ucha, infekce trávicího traktu a kolonizace úst kvasinkami rodu Candida.[7]

Studie z roku 2005 naznačuje, že používání dudlíku snižuje riziko vzniku SNÚK až o 90 % v závislosti na okolnostech a zmírňuje rizikové faktory.[8] Existují domněnky o tom, že dudlík způsobí otočení dětského obličeje od matrace, což snižuje riziko udušení. Studie z roku 2010 provedená na Monashově universitě v Melbourne nabízí vysvětlení prevence SNÚK kvůli změně spánkového režimu dítěte. Dudlík způsobí, že dítě spí lehčím spánkem a lehce se tak vzbudí, když se cítí nepříjemně.[9] Nejnovější studie z roku 2011 potvrzuje, že používání dudlíku redukuje také další známá rizika vzniku SNÚK.[10]

Očkování a SNÚKEditovat

Děti ve věku od 2 do 4 měsíců dostávají hned několik vakcín. Toto věkové rozmezí je také vrcholovým obdobím, kdy se nejčastěji vyskytuje syndrom náhlého úmrtí kojence. Načasování očkování v tomto období tak vedlo mnoho lidí k otázce, zda mezi očkováním a SNÚK neexistuje přímá souvislost. Studie[11] však prokázaly, že vakcíny se SNÚK nesouvisí a nezpůsobují jej.

ReferenceEditovat

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Sudden infant death syndrome na anglické Wikipedii.

  1. a b c MATĚJŮ, Eva; KOVÁČ, Peter. Retrospektivní studie výskytu SIDS v ČR během období 1999–2004. Pediatrie pro praxi. 2006, roč. 7, čís. 2, s. 109–113. Dostupné online. ISSN 1803-5264. 
  2. ELISKA. Syndromu náhlého úmrtí kojenců lze zabránit vhodnou postýlkou, napomáhají i moderní technologie. www.mednews.cz [online]. 2015-02-02 [cit. 2019-11-07]. Dostupné online. (česky) 
  3. JURA, Jiří. Syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Pediatrie pro praxi. 2002, roč. 3, čís. 2, s. 218–224. Dostupné online. ISSN 1803-5264. 
  4. http://www.czso.cz/csu/2008edicniplan.nsf/t/B900435612/$File/400708a4.pdf Vývoj obyvatelstva České republiky v roce 2007 - Porodnost
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10555714 - Changing infants' sleep position increases risk of sudden infant death syndrome. New Zealand Cot Death Study.
  6. http://www.wvperinatal.org/wp-content/uploads/2015/11/Moon-SIDS-West-Va-2015.pdf - Proportion of Sleep-Related Deaths, US: 1995-2009
  7. a b The Changing Concept of Sudden Infant Death Syndrome: Diagnostic Coding Shifts, Controversies Regarding the Sleeping Environment, and New Variables to Consider in Reducing Risk [online]. American Academy of Pediatrics [cit. 2008-11-06]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2008-12-03. (anglicky) 
  8. Li DK, Willinger M, Petitti DB, Odouli R, Liu L, Hoffman HJ. Use of a dummy (pacifier) during sleep and risk of sudden infant death syndrome (SIDS): population based case-control study. BMJ. 2006, s. 18–22. DOI:10.1136/bmj.38671.640475.55. PMID 16339767. (anglicky) 
  9. Dummies may protect babies babies from cot death. www.smh.com.au. Sydney Morning Herald, 8 October 2010. Dostupné online [cit. 12 October 2010]. (anglicky) 
  10. Moon RY, Tanabe KO, Yang DC, Young HA, Hauck FR. Pacifier Use and Sids: Evidence for a Consistently Reduced Risk. Matern Child Health J. April 2011, s. 609–14. DOI:10.1007/s10995-011-0793-x. PMID 21505778. (anglicky) 
  11. Vaccines and Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). www.cdc.gov [online]. [cit. 2019-05-23]. Dostupné online. 

Související článkyEditovat