Aminoglykosidy: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
Lupinus (diskuse | příspěvky)
Lupinus (diskuse | příspěvky)
Řádek 56:
 
==Klinické užití vs. toxicita==
V oblasti antibiotické léčby gramnegativů mají aminoglykosidy stálé své místo. Jejich používání je odůvodněno i výskytem rezistencí na novější antibiotika spolu s tím, že aminoglykosidy si stále udržují účinnost proti většině gramnegativů v mnoha oblastech světa<ref>{{cite journal |last1=Falagas |first1=Matthew E |last2=Grammatikos |first2=Alexandros P |last3=Michalopoulos |first3=Argyris |title=Potential of old-generation antibiotics to address current need for new antibiotics |journal=Expert Review of Anti-infective Therapy |volume=6 |issue=5 |pages=593–600 |year=2008 |pmid=18847400 |doi=10.1586/14787210.6.5.593}}</ref>. Užívání aminoglykosidů je ale spojeno s vážnými vedlejšími účinky, které jsouspojenými dánys jejich ototoxicitou a nefrotoxicitou (ohrožují sluchové ústrojí a ledviny). Empirickým řešením tohoto rizika je pečlivé rozvržení a kontrolování dávkování se stanovením takovéhotakové množstvídávky, kterékterá je terapeuticky účinnéúčinná a přitom nejméně toxickétoxická. K hlubšímu porozumění a překonání problému toxicity aminoglykosidů bude potřeba dalších výzkumů. Ideálem by bylo pochopitelně objevit další aminoglykosid, který by si zachoval svojí silnou účinnost proti gramnegativům, ale zaroveň by byl zcela oproštěn od všech toxických projevů<ref>{{cite journal |last1=Durante-Mangoni |first1=Emanuele |last2=Grammatikos |first2=Alexandros |last3=Utili |first3=Riccardo |last4=Falagas |first4=Matthew E. |title=Do we still need the aminoglycosides? |journal=International Journal of Antimicrobial Agents |volume=33 |issue=3 |pages=201–5 |year=2009 |pmid=18976888 |doi=10.1016/j.ijantimicag.2008.09.001}}</ref>.
 
V případě velmi závažné ototoxicity se aminoglykosidy dělí na ty, které spíše zasahují [[vestibulární aparát|vestibulární ústrojí]] (gentamicin), což zapříčiňuje závratě, a na ty, co zasahují samotný sluch. Rizika spojená s ototoxicitou se zvyšují dlouhodobým užíváním, nepřiměřeným dávkováním a akumulací léčiva uvnitř organismu z důvodu zpomalení jeho vylučování ledvinami (poruchy ledvin či užívání kličkových diuretik).