Paratyfus: Porovnání verzí

'''Paratyfy''' jsou skupina [[střevo|střevních]] [[infekční nemoc|infekčních onemocnění]] vyvolávaných [[bakterie|bakterií]] ''[[Salmonella paratyphi]]''. Existují tři druhy rodu ''Salmonellae'' způsobující paratyfus: ''Salmonella paratyphi A'', ''S. paratyphi B'' (neboli ''S. schottmuelleri'') a ''S. paratyphi C'' (''S. hirschfeldii''). Nemoci se přenášejí kontaminovanou [[voda|vodou]] nebo [[potraviny|potravinami]]. Paratyfy se podobají [[tyfus|tyfu]], mají však mírnější průběh.

 

K šíření nemoci mezi lidmi napomáhají faktory jako jsou znečištěné potraviny od pouličních prodejců nebo [[záplava|záplavy]].<ref>Bhan, M.K., Rajiv Bahl., Shinjini Bhatnagar."Typhoid and paratyphoid fever."The Lancet 366.9487(August 27, 2005):749(14).Expanded Academic ASAP.Gale.Orange Coast College Library. 2 Nov. 2008 <http://find.galegroup.com/ips/start.do?prodId=IPS>.</ref> Vzhledem k bídě a špatné hygieně a sanitárním opatřením je nemoc mnohem častější v méně industrializovaných zemích. Základním problémem je znečištění [[pitné voda|pitné vody]], nevhodné nakládání s [[odpad]]y a výskyt záplav.<ref>"Water-related Diseases." Communicable Diseases 2001. World Health Organization. 31 Oct 2008 <http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/typhoid/en/>.</ref> Občas se vyskytují [[epidemie]] paratyfu ve velkých oblastech [[Asie]], [[Afrika|Afriky]], [[střední Amerika|střední]] a [[jižní Amerika|jižní Ameriky]]. Mnoho lidí se infikuje v asijských zemích. Ročně se ve světě objeví okolo 16 milionů případů nemoci, 25 tisíc lidí umírá.<ref>Rubin, Raphael., David S. Strayer., Emanuel Rubin., Jay M. McDonald. Rubin's Pathology. 5th ed. 2007</ref> Bakterie napadá specificky pouze [[člověk]]a, proto k infekci dojde téměř vždy kontaktem s jiným člověkem, buď s nemocným nebo s [[bacilonosič]]em. Bakterie přežívá ve vodě a v potravinách, snese vyschnutí i zmrazení, ovšem udržováním potravin správně chlazených lze významně minimalizovat množení bakterie.

 

 

Paratyfus se podobá tyfu, má však prudší nástup, slabší příznaky a kratší průběh. Infekce je charakterizována trvalou horečkou, [[bolest hlavy|bolestí hlavy]] a [[bolest břicha|břicha]], [[nevolnost]]í, [[anorexie|anorexií]], suchým [[kašel|kašlem]] (v počátečním stadiu nemoci), relativní [[bradykardie|bradykardií]] a [[hepatosplenomegalie|hepatosplenomegalií]] (zvětšením jater a [[slezina|sleziny]]). U zhruba 30 % [[běloši|bělochů]] se objeví na trupu růžové flíčky. U dospělých se častěji objevuje [[zácpa]] než [[průjem]]. Pouze 20 - 40 % lidí má na počátku nemoci bolesti břicha. Před nástupem horečky se často objevují nespecifické příznaky, například [[zimnice]], [[pocení]], bolesti hlavy, anorexie, kašel, slabost, bolesti v krku, závratě nebo bolest svalů. Mezi velmi vzácné příznaky patří [[psychóza]], schvácenost a [[křeč]]e.

 

Pacient s diagnostikovaným typem A zřídkakdy umírají, leda v případě vážných trávicích komplikací. Při správné diagnóze je [[mortalita]] pod 1 %. Zvláště účinná jsou [[antibiotikum|antibiotika]] jako [[azithromycin]].<ref>http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/common/standard/transform.jsp?requestURI=/healthatoz/Atoz/ency/paratyphoid_fever.jsp</ref>

 

Lidé, ve výjimečných případech také [[domácí zvířata]], mohou být [[bacilonosič]]i paratyfů. Členové téže [[rodina|rodiny]] mohou být dočasnými nebo trvalými bacilonosiči. Ve většině částí světa je častější krátkodobé [[fekálie|fekální]] bacilonosičství než nosičství [[moč]]ové. Chronickými močovými nosiči jsou lidé trpící [[schistosomóza|schistosomózou]] (infekcí krevním [[parazit]]em). Někdy bakterie ''Salmonella paratyphi'' vylučuje až 1 rok, do té doby je osoba považována za bacilonosiče. Chronické bacilonosičství může následovat po akutní nemoci, ale i po slabé nebo subklinické infekci. Chronickými nosiči jsou často ženy, které se nakazily ve středním věku.

 

Děti i dospělí by měli být pečlivě vzděláváni o osobní hygieně. Do té patří důkladné mytí rukou po defekaci a sexuálním kontaktu, před přípravou potravin a před jídlem; zvláště také správné nakládání s výkaly. Infikované osoby se musí vystříhat přípravy potravin.

 

Lidé cestující do zemí s nízkou úrovní hygieny by se měli před odjezdem nechat [[očkování|očkovat]] [[vakcína|vakcínou]] proti paratyfům. [[Sex]]uálně aktivní lidé by měli být poučeni o rizicích praktik zahrnujících fekálně-orální kontakt. Majitelé tropických [[ryby|ryb]] by měli zajistit důkladné čištění akvárií, aby eliminovali potenciální bakterie paratyfu.

 

Paratyfus B je častější v [[Evropa|Evropě]]. Projevuje se jako tyfové onemocnění, vážná [[gastroenteritida]] nebo kombinace obojího. Opar rtu, zřídka se objevující u skutečného tyfu, je u paratyfu B velmi častý.

 

Diagnóza se provádí izolací z [[krev|krve]] nebo [[stolice (vyprazdňování)|stolice]] a průkazem [[protilátka|protilátek]] anti BH ve [[Widalův test|Widalově testu]]. Nemoc je citlivá na [[chloramfenikol]] nebo [[kotrimoxazol]].

 

Paratyfus C je vzácná infekce, obecně vídaná na [[Dálný Východ|Dálném Východě]]. Projevuje se jako [[sepse]] s [[metastáza|metastatickými]] [[absces]]y. Může se objevit [[cholecystitida]].

 

Protilátky proti paratyfu C se obvykle netestují, diagnóza se provádí [[kultivace|kultivací]] krve. Obecně účinným [[antibiotikum|antibiotikem]] je chloramfenikol.

 

* {{Překlad|en|Paratyphoid fever|336139219}}

<references />