Anestezie: Porovnání verzí

* '''okrskovou''' – jejímž základem je přerušení vodivosti nervových vláken v malé vzdálenosti od místa operačního zákroku.

* '''svodnou''' (blokády nervových pletení) – spočívá v zavedení anestetika cíleně k nervu nebo nervové pleteni, pomocí jehly (jednorázově) nebo ponechaným katetrem (kontinuálně, dlouhodobě).

** ''spinální epidurální'' – kdy je místní anestetikum zavedeno do páteřního kanálu vně vaku tvrdé pleny míšní. Anestetikum se rozprostře okolo vaku a přeruší vedení nervového vzruchu při výstupu nervu z míšního vaku. Působí na nervy senzitivní, sympatické, ale více či méně i na motorické. Založená je na podtlaku v epidurálním prostoru a provádí se '''metodou „visící kapky“ u ústí jehly''', která je vsáta do [[konus]]u jehly po proniknutí jejího hrotu do epidurálního prostoru, nebo '''metodou ztráty odporu''', kdy je na jehlu připojena speciální injekční stříkačka naplněná vzduchem či fyziologickým roztokem. Za stálého mírného tlaku na píst stříkačky proniká jehla mezi výběžky obratle, proráží žlutý vaz a proniká do epidurálního prostoru. V tomto okamžiku píst stříkačky náhle ztrácí pružný odpor. Podle výšky punkce se epidurální anestezie dělí na ''lumbální'' (bederní, ve výši obratlů L3–L4) a ''thorakální'' (hrudní), výjimečně ''cervikální'' (krční). K této punkci jsou nejčastěji používány jehly podle Tuohyho nebo Crawfordova. Zvláštním případem epidurální anestezie je tzv. '''anestezie kaudální''', kdy je anestetikum zavedeno cestou punkce ''hiatus sacralis'' (křížového otvoru), zde lze použít i [[katetr]], který může sloužit i měsíce k podávání léčiv.

** ''spinální subarachnoidální anestezie'' – je zavedení místního anestetika do vaku tvrdé pleny míšní, tedy subarachnoidálně do mozkomíšního moku. [[Punkce]] se provádí tenkou spinální jehlou, která pronikne do vaku tvrdé pleny. Podáme-li '''izobarické anestetikum''', zůstává v místě aplikace a šíří se pouze difuzí. Podáme-li však '''hyperbarické anestetikum''', pohybuje se toto podle gravitačních zákonů dolů a klesá. Polohováním pacienta tak lze měnit rozsah anestezie. Na stejném principu v opačném směru toku lze podávat '''hypobarická anestetika'''.

 

== Literatura ==

 

== Související články ==

[[jv:Anestesi]]

[[mk:Анестезија]]

[[ms:Anestesia]]

[[nl:Anesthesie]]