Progresivní paralýza: Porovnání verzí

'''Progresivní paralýza''', zvaná také, jako '''paralytická demence, paralysisgeneralizovaná progressivaparéza''', či '''mozkové úbytě''', je v současné době velmi vzácné organicky podmíněné duševní onemocnění, zapříčiněné pozdním [[syfilis|neurosyfilis]]. Rozvíjí se především 10, až 25 let po prvotní nákaze (při druhotném [[AIDS]] může nastoupit i za 1 - 24 roky), přičemž její výskyt v degenerativních projevech pozdního syfilis ječiní přibližně 4%, což ji řadí mezi nejvzácnější příznaky terciárního stádia.

V dnešní době je progresivní paralýza téměř neexistující onemocnění, ovšem před objevem [[penicilin]]u tvořili tzv. paralytici 12 - 20% pacientů v psychiatrických léčebnách. Prevalence této choroby byla tedy pouze zanedbatelně nižší, než u onemocnění schizofrenního okruhu. V anglofonních zemích je tato choroba označována, jako ''general paresis of the insane (GPI)'', což lze přeložit, jako ''generalizovaná paréza s nepříčetnostínepříčetných''

* Bludybludy, [[halucinace]]

JednáZákladní sepodstatou otéto celkovédemence neuroinfekčníje onemocněníleptomeningitida-panecefalitida zapříčiněnétreponemové chronickým[[etiologie]], zánětemvedoucí CNS syfilitickými spirochetami. Onemocnění samotné tedy spočívá vk subakutní panencefalitiděatrofii sšedé atrofickou degeneracíhmoty mozkové kůry. Dochází k rozpadu [[Myelin|myelinových]] pouzder, proliferaci glií, narušenínarušeny kortikálníchjsou neuronůzejména akortikální celkovéneurony, -a (panencefalitida)to meningoencefalitidě,především převážněv s poškozenímoblasti čelního laloku.

* '''Expanzivníexpanzivní (megalomanická) forma'''; nejčastější - euforieeufórie, až mánie, slavomam nesmyslné povahy (nemocný je císařem světa, spasitelem, který přinese celovesmírný mír, atd.), hebefrenní a nezodpovědné chování; sklony k abúzu alkoholu, návykových látek a protizákonné činnosti

* '''Melancholickámelancholická forma'''; závažné [[deprese_(psychologie)|deprese]], úzkosti a mikromanické bludy

* '''Simplexnísimplexní forma'''; pouze postupující příznakyrozklad demenceintelektových funkcí, přípomínající [[Alzheimerova nemocchoroba|Alzheimerovu nemoc]]

* '''Taboparalýzataboparalýza'''; progresivní paralýza s komorbidním ''tabes dorsalis'' (atrofie zadních provazců a kořenů míšních - zvláštní, skákavá, ''kohoutí'' chůze, silné vystřelující bolesti v abdominální oblasti)

* '''Likvoroválikvorová paralýza'''; bez zevních i duševních projevů - pozitivní je pouze rozbor mozkomíšního moku

* '''Vrozenávrozená (juvenilní) a infantilní forma'''; V prvním případě k nákaze dochází při přenosu z matky na plod, v druhém případě se jedná o nakažení dítěte při kojení - Projevuje se v období dětství a adolescence, přičemž příznaky zahrnují především postupnou deterioraci rozumových schopností

JelikožSyfilis si svým klinickým obrazem vysloužil přezdívku - velký imitátor, paralytická demence není v tomto obraze vyjímkou a je tedy nutné toto onemocnění patříodlišit meziod tzv.ostatních [[organické psychózy|organických psychóz]], jea pochopitelné,také žeendogenních sdílía mmnohoneurodegenerativních podobností s poruchamionemocnění, jako jsou [[bipolární afektivní porucha]], [[schizofrenie]], či stařeckástařecké, ale především presenilní [[demence]]; Tyto příznaky je ovšem nutno rozlišit od ostatních endogenních psychóz a neurodegenerativních onemocnění.

V případě úmrtí jedince by [[pitva]] měla prokázat zřetelnou atrofii mozkové kůry, ztluštění plen (leptomeningitis productiva), kolem cév výskyt

V tomto stádiu se již počínají zjevovat závažné neurodegenrativníneurodegenerativní projevy - kortikospinálníkortospinalní a extrapyramidové příznaky, myoklonus. Rovněž dochází k manifestaci Argyll-Robertsonovy zornice a dysartrie. Neléčená progresivní paralýza končí naprostým rozpadem osobnosti a rozsáhlým marazmem, jenž je někdy následován nenadálým úmrtím, tzv. ''ictus paralyticus''

Nejznámnějším uměleckým počinem obsahující tématiku progresivní paralýzy jsou bezpochyby [[Petrolejové lampy]] Jaroslava Havlíčka v postavě Pavla Maliny a také kinematografické zobrazení režisérem Jurajem Herzem - ''[[Petrolejové lampy (film)|Petrolejové lampy]]'' (1971), kde takového jedince ztvárnil herec [[Petr Čepek]]. Známými osobnostmi, které tímto onemocněním rovněž trpěly jsou [[Albrecht z Valdštejna]], [[Friedrich Nietzsche]], [[Josef Mánes]], nebo také otec věhlasného autora sci-fi a horrorů [[H. P. Lovecraft]]a, Scott Winfield Lovecraft.