Hypotenze: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
Thijs!bot (diskuse | příspěvky)
m robot přidal: hr:Hipotenzija
m fixlinky
Řádek 2:
{{upravit}}
Arteriální '''hypotenze''' je nízký [[krevní_tlak|tlak krve]] v [[tepna|tepnách]]. O nízkém krevním tlaku hovoříme pokud
* rtuťový sloupec u [[systolický tlak|systolického tlaku]] klesne pod 100 mm
* rtuťový sloupec u [[diastolický tlak|diastolického tlaku]] klesne pod 65 mm.
 
== Akutní hypotenze ==
Řádek 9:
=== Příznaky ===
* náhlý pokles krevního tlaku
* mžitky před očima, točení hlavy až [[bezvědomí]]
 
=== Příčiny ===
* [[synkopa]] - náhlá, krátkodobá ztráta vědomí a posturálního tonu, s následnou spontánní úpravou.
** kardiovaskuární synkopa (arytmická, obstrukční, jiná)
** neurologická synkopa
Řádek 18:
** ortostatická synkopa
 
* [[šok (lékařství)|šok]] - akutní oběhové selhání s nedostatečnou distribucí a perfuzí tkání a následnou generalizovanou buněčnou [[hypoxie|hypoxií]]
** hypovolemický (hemoragický, traumatický, popáleninový, dehyratační)
** kardiogení (Akutní infarkt myokardu, ruptura septa aj.)
Řádek 28:
=== Příznaky ===
* trvale snížené hodnoty krevního tlaku pod 100/65 mmHg
* únava, spavost, bolesti hlavy, posturální hypotenze, poruchy sfinkterů, [[nykturie]], [[zvracení]], [[zácpa]] nebo [[průjem]], znížená funkce [[potní žlázy|potních žláz]], poruchy [[erekce]], [[impotence]] aj.
 
=== Příčiny ===
* Primární idiopatická hypotenze: porucha regulace TK bez zjevného organického postižení, poškození postgangliového neuronu sympatického nervového systému a v důsledku toho nedostatečné vyplavování katecholaminů[[katecholamin]]ů, které hrají zásadní roli v uplatnění a realizaci baroreflexu[[baroreflex]]u a reflexní tachykardii v rámci posturální reakce, sekundárně útlum osy Renin-Angiotenzin-Aldosteron; pokud se projevuje jenom ortostatickou hypotenzí, mluvíme o idiopatické ortostatické hypotenzi.
 
* Sekundární chronická hypotenze:
** poškození [[Centrální nervová soustava|CNS]] - [[Roztroušená skleróza|sclerosis multiplex]], poškození [[mozeček|mozečku]], [[mozkový kmen|mozkového kmene]] aj.
** poškození [[Periferní nervová soustava|PNS]] - neuropatie [[diabetická neuropatie|diabetická]], uremická, alkoholická, syndrom Guillen-Barré aj.
** endokrinní příčiny - [[hypotyreóza]], [[Addisonova nemoc]], [[hypopituitarismus]], [[hypoaldosteronismus]] aj.
** poléková (antihypertenziva, psychofarmaka, diuretika, vasodilatátory aj.)
 
Základní vyšetření u hypotenze: [[anamnéza]], klinické vyšetření, základní laboratorní vyšetření, TK a TF vleže, po posazení, po postavení, holterovské monitorování TK a TF, EKG, HUT-test, odpady katecholaminů[[katecholamin]]ů v moči, další dle podezření.
 
== Terapie ==
Řádek 45:
U sekundární hypotenze odstranění základní příčiny, tedy léčba základního onemocnění a léčba symptomatická.
 
U primární: pravidelné cvičení (plavání), vyvarovat se náhlých změn polohy, zvýšit příjem soli na cca 10 a více gramů na den, jíst častěji a menší porce, používat elastické punčochy, bandáže dolních končetin; [[farmakoterapie]] ([[efedrin]], [[dyhydroergotamin]] aj.)
 
[[Kategorie:Kardiologie]]