Benigní hyperplazie prostaty: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
formální upravy kategorie, překlepy požadavky na zdroj, obrázek |
|||
Řádek 1:
[[file:Benign Prostatic Hyperplasia nci-vol-7137-300.jpg|thumb|Levý obraz je normální prostata a pravý zobrazuje benigní hyperplazie prostaty]]
'''Benigní hyperplazie prostaty'''
== Symptomy a příčiny == Normální velikost [[prostata|prostaty]] u dospělého muže je 15 - 20 g {{Fakt/dne|20091122162308}}, při zvětšení může prostata dosáhnout velikosti i přes 1000 g{{Fakt/dne|20091122162308}}. Velikost prostaty Prostata se dělí na laloky - dva postranní a střední, jde však o jednolitý orgán. BHP vzniká ve
Prostata je uložená mezi močovým měchýřem (naléha na trigonum) a svalovým dnem pánve, zhora je pak ohraničená stydkou sponou (tzv. Retziuv prostor), ze zadu rektosigmatem (přes konečník je dobře hmatná). Toto uložení je zásadní pro pochopení symptomatologie a změn, které svým růstem vyvolává.▼
Prostata růstem utlačuje dno (spodinu) močového měchýře, narůstá počet adrenogenních receptorů alfa (alfa 1A)a dochází k reflexnímu spasmu hladké svalovihy hrdla močového měchýře, prostaty a části močové trubice.Hovoříme o dynamické složce BHP.Tím jak prostata roste odstředu, roste také do středu a utlačuje excentricky probíhající močovou trubici a mechanicky jí svírá - anatomická obstrukce. LUTS tak vzniká kombinací obou složek, jež jsou u konkrétních nemocných vyjádřeny různě.▼
▲Prostata je uložená mezi [[močový měchýř|močovým měchýřem]] (
Příznaky pak jsou jímací (měchýř neudrží dostatečnou náplň), kam patří častá mikce, noční mikce, imperativní mikce, tenesmy a vyprazdňovací (dlouhá mikce, zpožděný start, postmikční reziduum, slabý proud mikce).▼
Rostoucí prostata ohrožuje muže vznikem postmikčního rezidua (v měchýři po vymočení zůstává více, než 300 ml moči), infekce, konkrementů, výchlipek, refluxu moče do ledvin až poškozením funkce ledvin.▼
▲Prostata růstem utlačuje dno (spodinu) močového měchýře, narůstá počet adrenogenních receptorů alfa (alfa 1A)a dochází k reflexnímu spasmu hladké
Léčení BHP▼
Dnes dominuje léčení léky (farmakoterapie), nejčastěji skupinou blokátorů alfa-adrenergního receptoru. Užívají se i léčiva z bylin (Serenoa repens, Pygeum africanum, Urtica dioica atd.).▼
▲Příznaky pak jsou jímací (měchýř neudrží dostatečnou náplň), kam patří častá [[mikce]], noční mikce, imperativní mikce, tenesmy a vyprazdňovací (dlouhá mikce, zpožděný start, postmikční reziduum, slabý proud mikce).
Operační metody - transuretrální resekce (přes močovou trubici), užití laseru, případně otevřená operace - transvesikální či retropubická prostatektomie je vyhrazená pro velké žlázy, nebo rizikové nemocné.▼
▲Rostoucí prostata ohrožuje muže vznikem postmikčního rezidua (v měchýři po vymočení zůstává více
▲== Léčení BHP ==
▲Dnes{{kdy?}} dominuje léčení léky ([[farmakoterapie]]), nejčastěji skupinou blokátorů alfa-adrenergního receptoru. Užívají se i léčiva z bylin (Serenoa repens, Pygeum africanum, Urtica dioica atd.).
▲Operační metody - [[transuretrální resekce]] (přes močovou trubici), užití laseru, případně otevřená operace - transvesikální či retropubická prostatektomie je vyhrazená pro velké žlázy, nebo rizikové nemocné.
== Literatura ==
Řádek 28 ⟶ 38:
* Veselský Z.: ''Moderní farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty.'' Urol. pro praxi., roč. 8, č. 5, 2007, s. 223 - 230
[[Kategorie:Urologie]]
[[Kategorie:Nemoci vylučovací soustavy]]
|