Náhlá příhoda břišní: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
rozšíření |
dokončení |
||
Řádek 41:
Z klinického pohledu je u pacienta přítomna difuzní bolest břicha, roztažení střeva a krvavý [[průjem]]. Při fyzikálním vyšetření chybí střevní zvuky. Laboratorní testy odhalují [[neutrofilní leukocytóza|neutrofilní leukocytózu]], někdy s levým posunem, a zvýšenou hladinu sérové [[amyláza|amylázy]]. [[Radiografie]] břicha ukáže mnoho hladin vzduch-tekutina a rozprostřený [[edém]].
Akutní břišní ischemie je chirurgicky urgentní stav. Léčby typicky zahrnuje odstranění oblasti střeva, která podlehla [[infarkt]]u, a následnou [[anastomóza|anastomózu]] zbývající zdravé [[tkáň|tkáně]].
==Postup při NPB==
Přijímaní pacienti s vážnými bolestmi břicha by měli být vždy vyšetřeni pomocí [[rentgen|RTG]] a/nebo [[počítačová tomografie|CT]] břicha. Tato vyšetření mohou poskytnout diferenciální diagnózu mezi různými stupni závažnosti onemocnění. Mohou též zjistit, zda je potřeba chirurgický zákrok.
Též se provádí [[úplný krevní obraz]] pro zjištění charakteristických nálezů, například [[neutrofilie]] při [[apendicitida|apendicitidě]].
Tradičně se před klinickým vyšetřením při NPB nedoporučuje podávání [[opioid]]ů nebo jiných [[analgetikum|analgetik]], protože mohou změnit klinický obraz. Vědecká literatura však neuvádí žádné negativní dopady takovýchto změn<ref name="pmid17636812">{{cite journal |author=Manterola C, Astudillo P, Losada H, Pineda V, Sanhueza A, Vial M |title=Analgesia in patients with acute abdominal pain |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=3 |pages=CD005660 |year=2007 |pmid=17636812 |doi=10.1002/14651858.CD005660.pub2}}</ref><ref name="pmid17032990">{{cite journal |author=Ranji SR, Goldman LE, Simel DL, Shojania KG |title=Do opiates affect the clinical evaluation of patients with acute abdominal pain? |journal=JAMA |volume=296 |issue=14 |pages=1764–74 |year=2006 |month=October |pmid=17032990 |doi=10.1001/jama.296.14.1764 |url=http://jama.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17032990}}</ref>.
==Reference==
* {{Překlad|en|Acute abdomen|
<references/>
{{Portál Medicína}}
[[Kategorie:Urgentní stavy]]
| |||