Neonatologie: Porovnání verzí

Přidáno 2 708 bajtů ,  před 13 lety
bez shrnutí editace
Podle současných předpisů je neonatologie specializační obor, pro jehož absolvování je vyžadována nejméně pětiletá praxe podle splánu oboru [[pediatrie]] a nejméně rok praxe na akreditovaném neonatologickém pracovišti.
Neonatolog je nejvýše kvalifikovaným odborníkem v oblasti péče o novorozence a je oprávněn pracovat na všech úsecích péče o novorozence, zejména na neonatologických pracovištích III. typu (perinatologických centrech III. typu). Získaná specializace opravňuje držitele ucházet se o místo vedoucího lékaře na neonatologických pracovištích II. typu a přednosty na neonatologických odděleních III. typu. Současně získává odbornou kvalifikaci podílet se na pregraduálním a postgraduálním vzdělávání v oboru neonatologie.
 
===Novorozenec===
Novorozenecký věk je definován jako věk od narození do 28. dne a to bez ohledu na to, zda došlo k porodu v termínu či nikoliv. Pokud je novorozenec zdravý a narodil se v termínu (tj. 40. týden těhotenství), měl by vykazovat následující známky donošenosti:
* výška 50 cm, váha 2500 - 4000 g
* dobře vyvinutý podkožní tuk
* kůže je růžová a krytá mázkem
* na hlavě jsou jemné vlasy
* nehty překrývají konce prstů
* plosky nohou jsou rýhované
* ušní boltce jsou dobře vyvinuty
* genitál je zralý
 
==Neonatologická pracoviště==
* '''pracoviště II. stupně''' - zajišťují péči i o novorozence se středně těžkou adaptací
* '''pracoviště III. stupně''' (perinatologická centra) - zajišťují intenzivní péči i pro novorozence z těžkou adaptací
 
===Pracoviště I.stupně===
Pracoviště I. stupně, nebo též regionální pracoviště, zajišťují poporodní péči o zdravé nebo jen lehce komplikované novorozence. Obvykle jsou součástí porodnic. V roce 2006 bylo v ČR 115 novorozeneckých oddělení.
 
===Pracoviště II.stupně===
Pracoviště II. stupně, nebo též intermediární pracoviště, jsou obvykle spádovými pracovišti pro pracoviště I. stupně. Zajišťují péči o novorozence se středně těžkou adaptací, nejčastěji o předčasně narozené děti narozené po 32. týdnu těhotenství. Jsou schopna zajistit krátkodobou podporu dýchání, nemají však vybavení pro dlouhodobou intenzivní péči. Takovýchto pracovišť bylo v roce 2006 v ČR 7.
 
===Pracoviště III.stupně===
Pracoviště III. stupně, nebo též perinatologická centra, poskytují péči novorozencům s těžkou adaptací, včetně nejzávažnějších případů. Tato pracoviště mohou zajistit i dlouhodobou intenzivní péči včetně umělé plicní ventilace. Na některých pracovištích je i možnost zajistit mimotělní okysličování krve. Takovýchto pracovišť bylo v roce 2006 v ČR 12.
Velmi výhodný je při hrozícím předčasném porodu převoz matky na pracoviště II. nebo III. stupně, kde se novorozenci dostane ihned po porodu adekvátní péče. Tento tzv. transport ''in utero'' (lat. v děloze) podstatně zvyšuje naději novorozence nejen na přežotí, ale i na minimalizaci následků.
Neonatologie bývá vystavována kritice, že umožňuje přežití i těžce postiženým dětem a tím zvyšuje zátěž pro systém zdravotní a sociální péče. Podle statistik (''ústní sdělení'') však počet zdravotně postižených dětí v důsledku špatné poporodní adaptace zůstává stejný - neonatologie umožňuje přežít i těžce postiženým, kteří by bez péče zemřeli, ale zároveň díky péči neonatologů mnohé děti, které by skončily se zdravotním postižením, pokračují do dalšího života s minimálním nebo s žádným poškozením.
 
==Literatura==
* Lebl J. et al.: Preklinická pediatrie. 2. vydání. Galén/Karolinum, Praha 2007
* [http://www.ipvz.cz Institut postgraduálního vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví - mj. i seznam oborů v ČR]
* [http://www.neonatologie.cz/ Česká neonatologická společnost]
 
 
[[Kategorie:Neonatologie]]