Cévní mozková příhoda: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
úprava referencí |
opravení pár nepřesností a doplnění odkazu |
||
Řádek 1:
'''Cévní mozková příhoda''' ('''CMP''', též '''ictus''', '''iktus''', '''mozková mrtvice''' nebo '''mozkový infarkt''') je náhle se rozvíjející postižení určitého okrsku [[mozek|mozkové tkáně]] vzniklé poruchou [[cévní zásobení mozku|jejího prokrvení]]. K této poruše může dojít buď na podkladě uzávěru mozkové [[tepna|tepny]] (tzv. ischemická CMP), nebo na podkladě krvácení z mozkové cévy (tzv. hemoragická CMP). Cévní mozková příhoda je akutní stav, vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Včasné rozpoznání a okamžitý transport do specializovaného centra je nutný pro zachránění pohyblivosti a řeči pacienta. Během jedné minuty odumírají miliony buněk. Doprava, diagnostika a léčba proto na sebe musí navazovat v minutách. Pokud se jedná o krevní sraženinu a její rozpouštění - [[trombolýza]] - začne do 60 minut po vzniku příznaků, pacient má 70% naději na úplné uzdravení.
== Příčiny ==
Řádek 15:
=== Ischemická cévní mozková příhoda ===
[[Soubor:Blausen 0836 Stroke.png|náhled|Znázornění Ischemické cévní mozkové příhody (viz tromb)]]
'''Ischemická cévní mozková příhoda''' (ICMP) je nejčastější typ. Vzniká na podkladě [[trombóza|trombózy]] nebo [[embolie]]. Trombóza vzniká na podkladě [[ateroskleróza|aterosklerózy]] mozkových [[tepna|tepen]]. Embolie vzniká většinou utržením trombu vzniklého v jiném místě cévního řečiště (často při [[Fibrilace síní|fibrilaci síní]]) a jeho zanesením do mozkových tepen. ICMP se projevuje nejčastěji postižením hybnosti různých částí těla. Při [[trombolýza|včasné léčbě]] (do 3–6 hodin) je možnost úplné úpravy těchto neurologických potíží.
U ICMP se rozlišuje několik typů podle skupin symptomů.
Řádek 101:
== Léčba ==
Cévní mozková příhoda je léčena podle typu a rozsahu. Ischemická CMP může být léčena
=== Ischemická cévní mozková příhoda ===
Řádek 107:
Cílem léčby je urychlit obnovu krevního oběhu v postižené části mozku a podpořit a ochránit tkáně přiléhající k postižené oblasti tak, aby zachovaly svou funkci přes snížené prokrvení.
* Do 4,5 hodiny od vzniku CMP: celotělová nitrožilní [[trombolýza]] (rozpouštění shluků krevních sraženin v cévách). Klíčovým ukazatelem funkce iktových center je čas door-to-needle, tedy doba, která uplyne od přijetí pacienta do podání trombolýzy. Vynikající pracoviště dosahují času pod 20 min.
* Do 6 hodin od vzniku CMP: intraarteriální trombolýza (cílené rozpouštění shluků sraženin v tepnách).
* Do 8 hodin od vzniku CMP: mechanické zprůchodnění příslušné mozkové tepny, spojené s odstraněním [[Aterosklerotický plát|sklerotických plátů]] v krčních tepnách.
|