Bainbridgeův reflex: Porovnání verzí

 

== Historie ==

Britský [[fyziolog]] [[Francis Arthur Bainbridge]] zveřejnil objev tohoto reflexu v roce 1915 po experimentech se psy. Bainbridge zjistil, že přidaný objem krve nebo sůl vyvolají u zvířete zvýšení srdeční frekvence, což se stalo i v případech, kdy nedošlo ke zvýšení [[arteriální tlak|arteriálního tlaku]] krve. Později pozoroval, že srdeční frekvence se zvýšila, když tlak v žilách se dostatečně zvýšil na to, aby mohl roztáhnout pravou předsíň. [[Denervace]] obou bloudivých nervů ke zvýšení srdeční frekvence nevedla.

 

== Řízení srdeční frekvence ==

Bainbridgeův reflex a [[baroreceptorový reflex]] (baroreflex) působí navzájem protichůdně. Baroreceptorový reflex působí snížení srdeční frekvence, když předtím vzrostl [[tlak krve]]. Když se objem krve zvýší, dominuje Bainbridgeův reflex. Když se objem krve sníží, dominuje baroreflex.

 

=== Žilní návrat ===

Zvýší-li se [[žilní návrat]], tlak v [[horní dutá žíla|horní]] a [[dolní dutá žíla|dolní duté žíle]] se zvýší. To vede ke zvýšení tlaku v pravé předsíni. Zvýšený tlak v pravé předsíni stimuluje tamní baroreceptory ve stěnách předsíně. Tyto receptory vyšlou signály do kardiovaskulárního centra nacházejícího se v [[prodloužená mícha|prodloužené míše]], které informuje centra řídící [[sympatikus]]. Sympatikus prostřednictvím beta [[adrenergní receptory|receptorů]] na [[SA uzel|SA uzlu]] zapříčiní zvýšení srdeční frekvence, které může vést až k [[tachykardie|tachykardii]].

 

 

=== Síňové baroreceptory ===

V pravé síni se baroreceptory nachází blízko vyústění dutých žil a sinus coronarius. V [[levá síň|levé síni]] blízko odstupu [[plicní žíly|plicních žil]]. Reagují na změny objemů v síních, proto se také nazývají [[volumoreceptor]]y. Síňové receptory se dělí na dvě skupiny: A a B. Součástí Bainbridgeova reflexu jsou receptory typu A, které reagují maximálně při systole síní. Signály do CNS jdou cestou [[bloudivý nerv|bloudivého nervu]] (X.hlavového nervu - n. Vagus). Při zvýšeném žilním návratu se receptory typu A podráždí i mimo systolu síní.

 

=== Vasopresin a ANP ===

Zvýšené roztažení nevyvolá jen zvýšení srdeční frekvence, nýbrž také snížení sekrece [[vasopresin]]u (antidiuretického hormonu) v [[neurohypofýza|neurohypofýze]]. Snížené množství vasopresinu v krvi vyvolá snížení resorpce vody v tubulech [[nefron]]ů ledvin, tedy ke zvýšení [[diuréza|diurézy]] (množství vyloučené vody ledvinami). To vede k normalizaci objemu krve a tím i krevního tlaku. Kromě toho zvýšené podráždění baroreceptorů vede ke zvýšení sekrece [[atriální natriuretický peptid|atriálního natriuretického peptidu]] (ANP), který také přispívá ke zvýšenému vylučování vody (a sodíku) ledvinami.

 

 

== Literatura ==

* Berne, R., Levy, M., Koeppen, B., & Stanton, B. (2004) ''Physiology'', Fifth Edition. Elsevier, Inc.

* Bravený, P. a kol.: Poznámky k přednáškám z fyziologie 1.díl, H + H, 2.přepracované vydání, Jinočany 1992. {{ISBN|80-85467-60-7}}. s.83, 84.

{{překlad|en|Bainbridge reflex|229114273}}

 

[[Kategorie:Kardiologie]]