Demence: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
Bez shrnutí editace značky: revertováno možný vandalismus školní IP vulgarity editace z Vizuálního editoru |
Bez shrnutí editace značky: revertováno školní IP editace z Vizuálního editoru |
||
Řádek 10:
| MeshYear = 2009
}}
''Demence'' je globální porucha intelektu, paměti a osobnosti, která výrazně narušuje běžné denní aktivity vznikající až po ukončení rozvoje kognitivních funkcí (tj. po druhém roce života). Procento nemocných narůstá s věkem, v 65 letech trpí demencí 5 % populace. Úbytek kognitivních funkcí interferuje s veškerými aktivitami postiženého.
* Chronologický průběh úpadku výkonnosti u jedince:
:# postiženy kognitivní funkce;
:# postiženo chování a emotivita;
:# postiženy aktivity denního života (hygiena atd.).
== Klinický obraz[upravit | editovat zdroj] ==
* zapomnětlivost;
* porucha prostorové představivosti a orientace;
* bloudění;
* poruchy exekutivních funkcí (např. kuchařky zapomenou, jak se vaří atp.);
* snížení intelektové výkonnosti;
* amnestická dezorientace – porucha ''krátkodobé paměti'', kdy si postižený nepamatuje, kde se právě nachází;
; Dále u demence nacházíme
:
* poruchy emotivity (úzkost, deprese);
* poruchy chování (agrese, neklid);
* poruchy vnímání (halucinace);
* poruchy spánku;
* poruchy korových funkcí;
* akcesorní příznaky – ''agrafie, alexie, anurie, apraxie, agnózie''.
== Diagnostika[upravit | editovat zdroj] ==
; Orientační diagnostika
:
* Mini-Mental State Examination (MMSE):
:: ''30–27 bodů'' – norma;
:: ''26–25 bodů'' – mírná porucha poznávacích funkcí;
:: ''24–10 bodů'' – mírná až střední demence;
:: ''9–6 bodů'' – střední až těžká demence;
:: ''5–0 bodů'' – těžká demence.
== Demence atroficko-degenerativního původu[upravit | editovat zdroj] ==
=== Alzheimerova choroba[upravit | editovat zdroj] ===
''Podrobnější informace naleznete na stránce M. Alzheimer, klinický obraz, léčba.''
=== Korová demence s Lewyho tělísky[upravit | editovat zdroj] ===
Příznaky podobné ''Alzheimerově nemoci'' a ''Parkinsonově nemoci''. V mikroskopickém obraze jsou ovšem navíc Lewyho tělíska.
; Příznaky
* typická je kombinace demence, parkinsonismu a komplexních zrakových halucinací;
* paranoidně-perzekuční ''bludy'';
* ''přecitlivělost na antipsychotika'' – zhorší se po nich extrapyramidové projevy!;
* často ''deliria'';
* fluktuace stavu během dne;
* deficit pozornosti (!), verbální funkce a orientace v prostoru.
=== Demence při Parkinsonově chorobě[upravit | editovat zdroj] ===
U 10–20 % parkinsoniků, má podkorový charakter.
; Příznaky
* celková zpomalenost;
* pomalé myšlení (''bradypsychismus'');
* obtížné zapamatování si nových informací.
=== Frontotemporální demence[upravit | editovat zdroj] ===
===== Pickova choroba[upravit | editovat zdroj] =====
Pickova choroba (MRI)
''Podrobnější informace naleznete na stránce Pickova choroba.''
===== Frontotemporální demence bez Pickových tělísek[upravit | editovat zdroj] =====
===== Progresivní non-fluentní afázie[upravit | editovat zdroj] =====
Levostranná degenerace frontálního kortexu. Pomalý vývoj nemoci.
; Příznaky
* mají problémy se čtením i psaním textu;
* neschopnost si vzpomenout na správné slovo;
* neschopnost vytvořit gramaticky správnou větu;
* komolí slova do tvarů, které znějí podobně;
* poruchy chování.
===== Progresivní fluentní afázie[upravit | editovat zdroj] =====
* ''sémantická'' demence.
===== Demence s amyotrofií[upravit | editovat zdroj] =====
=== Huntingtonova choroba[upravit | editovat zdroj] ===
Huntingtonova choroba (MRI)
''Podrobnější informace naleznete na stránce Huntingtonova choroba.''
AD dědičnost, na 4. chromosomu – CGA triplet. Začíná již ve 3.–5. desetiletí.
; Příznaky
* zpočátku neurologická symptomatologie – ''choreatické pohyby'' končetin, ''rigidita'';
* méně výrazná ''podkorová demence''.
=== Progresivní supranukleární obrna[upravit | editovat zdroj] ===
= ''Syndrom Steele-Richardson-Olszewski'' Patří k onemocněním Parkinsonova typu.
; Příznaky
* postižení dokáží hýbat očima jen v ''horizontální rovině''
* končí smrtí
== Sekundární (symptomatické) demence[upravit | editovat zdroj] ==
=== Ischemicko-vaskulární demence[upravit | editovat zdroj] ===
''Podrobnější informace naleznete na stránce Vaskulární demence.''
=== Ostatní sekundární demence[upravit | editovat zdroj] ===
==== Demence infekční etiologie[upravit | editovat zdroj] ====
''Podrobnější informace naleznete na stránce Demence infekčního původu.''
== Podoby demence ==
| |||