Slintavka a kulhavka: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
m verze 19076117 uživatele 46.252.225.173 (diskuse) zrušena - s chybami, a zdroj?
značka: vrácení zpět
m Česko místo Česká republika/ČR
Řádek 61:
Slintavka a kulhavka je rozšířena téměř po celém světě,<ref name="canada-hazard" /> přičemž k&nbsp;rapidnímu globálnímu šíření došlo zejména po [[Druhá světová válka|2. světové válce]].<ref name="OIE-iowa">{{Citace elektronické monografie |autor= |titul=Foot and mouth disease |url= http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/foot_and_mouth_disease.pdf |datum aktualizace=2007-06-01 |datum přístupu=2008-10-22 |vydavatel=Iowa State University |místo=Iowa |jazyk=anglicky}}</ref> V&nbsp;současné době se SLAK vyskytuje [[endemie|endemicky]] především na [[Střední východ|Středním východě]], v&nbsp;[[Afrika|Africe]], některých částech [[Asie]] a v&nbsp;[[Jižní Amerika|Jižní Americe]].<ref name="OIE-techman" /> [[Světová organizace pro zdraví zvířat]] (OIE, anglicky ''The World Organisation for Animal Health'') dělí země dle výskytu SLAK do třech kategorií: 1. státy prosté SLAK bez [[Očkování|vakcinace]], 2. státy prosté SLAK s&nbsp;použitím vakcinace, 3. státy s&nbsp;výskytem SLAK.<ref name="OIE-healthcode">{{Citace elektronické monografie |autor= |titul=OIE - Terrestrial Animal Health Code: Chapter 8.5. |url=http://www.oie.int/eng/normes/Mcode/en_chapitre_1.8.5.htm |datum aktualizace=2008 |datum přístupu=2008-10-21 |vydavatel=OIE |místo= |jazyk=anglicky |url archivu=https://web.archive.org/web/20081122172628/http://www.oie.int/eng/normes/mcode/en_chapitre_1.8.5.htm |datum archivace=2008-11-22 |nedostupné=ano }}</ref> Každá kategorie je přesně definována a toto dělení má zásadní vliv na mezinárodní [[obchod]] s&nbsp;živými zvířaty a živočišnými produkty.
 
Jedinou zemí, kde slintavka nebyla nikdy hlášena, je [[Nový Zéland]]. Mezi oblasti, kde se nemoc nevyskytla již řadu let, patří [[Austrálie]], [[Severní Amerika|Severní]] a [[Střední Amerika]]. Například v&nbsp;Severní Americe byla slintavka a kulhavka naposledy hlášena v roce 1929 v&nbsp;[[Spojené státy americké|USA]], 1952 v&nbsp;[[Kanada|Kanadě]] a v&nbsp;roce 1954 v [[Mexiko|Mexiku]].<ref name="canada-hazard" /> Na území [[Česko|České republikyČeska]] byla slintavka a kulhavka naposledy diagnostikována v&nbsp;roce 1975.<ref>{{Citace elektronické monografie |url=http://www.svscr.cz/index.php?art=1904 |titul=Slintavka a kulhavka z&nbsp;Turecka by nás neměla ohrozit |jazyk=česky |datum přístupu=2008-10-28}}</ref>
 
==== Vývoj v Evropě ====
Onemocnění se do Evropy dostalo jako řada jiných chorob ze [[Střední východ|Středního východu]] nebo ze severní [[Afrika|Afriky]], přičemž nejčastěji [[epidemie]] vstupují na evropský kontinent přes [[Turecko]] či [[Rusko]], ze Severní Afriky pak přes [[Balkán|balkánské země]] a [[Itálie|Itálii]].<ref name="sutmoller2003" /><ref name="leforban02">{{citace periodika |autor=Leforban Y., Gerbier G |titul=Review of the status of foot and mouth disease and approach to control/eradication in Europe and Central Asia |periodikum=Rev Sci Tech |ročník=21|číslo=3 |strany=477–492 |rok=2002 |pmid=12523688 |url=}}</ref> Během velké [[pandemie]] v&nbsp;letech 1937–1939, jež propukla ve [[Francie|Francii]], bylo v této zemi zaznamenáno 378&nbsp;000 ohnisek, 700&nbsp;000 ohnisek v&nbsp;[[Německo|Německu]], 265&nbsp;000 v&nbsp;[[Nizozemsko|Nizozemsku]], 240&nbsp;000 v&nbsp;[[Československo|Československu]], v&nbsp;[[Polsko|Polsku]] 234&nbsp;000 a v&nbsp;[[Belgie|Belgii]] 102&nbsp;000 ohnisek.<ref name="fogedby">{{Citace monografie |autor=Fogedby R |rok=1963 |titul= Review of epizootiology and control of foot-and-mouth disease in Europe, 1937–1961 |vydavatel= Eur. Comm. Control of FMD, FAO |místo=Rome |počet stran= |isbn=}}</ref> Během této pandemie byla v&nbsp;Německu poprvé testována inaktivovaná [[vakcína]] proti SLAK vyvinutá panem Waldmannem. Poslední rozsáhlá pandemie ve 20. století, jež byla způsobena na evropské poměry do té doby neznámým subtypem A5, zasáhla Evropu v&nbsp;letech 1951–1952.<ref name="sutmoller2003" /> Primární ohniska této pandemie byly v&nbsp;oblasti [[Porýní]], odkud se postupně nemoc rozšířila do celé Evropy. Mezi postiženými státy byla Itálie, Spolková republika Německo, Nizozemsko, Belgie, [[Řecko]] a [[Dánsko]]. Ztráty si dle údajů [[Organizace pro výživu a zemědělství|FAO]] vyžádaly okolo 600 miliónů amerických dolarů, ale reálný ekonomický dopad byl zřejmě v&nbsp;důsledku selhání ochranné vakcinace daleko vyšší.<ref name="leforban02" /> Po této události byla během 50. let ve většině evropských států zahájena plošná vakcinace mající za následek razantní snížení počtu nových ohnisek z&nbsp;evropských chovů dobytka. Nové případy vzplanutí slintavky a kulhavky byly i díky dokonalým preventivním opatřením velmi sporadické. Pozornost západních států Evropy se zaměřila na oblast [[Blízký východ|Blízkého Východu]], zejména na [[Turecko]], odkud se očekával průnik nových exotických kmenů FMDV. Během let 1962–1987 se v&nbsp;oblasti Turecka a Balkánských států uskutečnilo 30 vakcinačních kampaní sponzorovaných FAO. Při vakcinačním projektu v&nbsp;jihovýchodní Evropě bylo aplikováno 25 miliónů vakcinačních dávek v&nbsp;celkové hodnotě 12 miliónů USD.<ref name="leforban02" />
 
V 80. letech byla na žádost komisařů tehdejší [[Evropská unie|EU]] vypracována analýza, jež měla za cíl porovnat dvě varianty boje proti SLAK: vakcinace zvířat versus bezvakcinační strategie (tzv. ''bezvakcinační politika''). Bezvakcinační politika byla založena na principu velmi důsledné kontroly importů a exportů zvířat a živočišných produktů, úplném zákazu očkování a to i v případě vzniku ohniska, dále pak na razantních opatřeních v&nbsp;případě propuknutí nemoci a její eradikaci [[Metoda stamping out|metodou stamping-out]] (tj. utracení všech vnímavých zvířat v&nbsp;ohnisku a v&nbsp;jeho těsné blízkosti).<ref name="leforban02" /> Zavedení bezvakcinační politiky bylo podpořeno několika argumenty. V prvé řadě bylo území Evropské Unie v roce 1989 již 10 let prosté SLAK. Kromě toho z&nbsp;celkového počtu primárních ohnisek potvrzených v&nbsp;Evropě v&nbsp;letech 1977–1987 plných 13 vzniklo buď na základě úniku viru FMDV z laboratoře nebo použitím očkovacích látek s nedostatečně inaktivovaným virem (tzn., že ohnisko vzniklo přímo v&nbsp;důsledku vakcinace).<ref name="dubansky">{{citace periodika |autor=Dubanský V., Drábek J |titul=Jak a proč došlo k rozšíření SLAK ve Velké Británii a v Evropě? |periodikum=Veterinářství |ročník=51 |číslo=5 |strany=231–238 |rok=2001}}</ref> Při rozhodování hrálo důležitou roli i ekonomické hledisko. Podle prognostických odhadů odborníků se v&nbsp;horizontu 10 let předpokládalo v rámci bezvakcinační politiky propuknutí 13 primárních ohnisek, v nejhorším případě až 1&nbsp;963 ohnisek SLAK v&nbsp;EU. Likvidace těchto ohnisek by přišla na 0,36 miliónů, maximálně na 955 miliónů EUR. Naproti tomu v&nbsp;případě plošné vakcinace v&nbsp;celé EU by náklady činily 1,135 miliardy EUR (pouze náklady za vakcínu).<ref name="leforban02" /> Plošné očkování navíc omezuje obchod (export zvířat a živočišných produktů) se zeměmi, které jsou SLAK prosté a nevakcinují. Finanční ztráty v&nbsp;tomto případě mohou dosahovat až 1,3 biliónů liber ročně.<ref name="dubansky" /> Další důležitou skutečností je neexistence jedné univerzální vakcíny, jež by chránila před všemi kmeny viru slintavky a kulhavky. Z&nbsp;epidemiologického hlediska je významný i fakt, že při infekci očkovaných zvířat vysokou dávkou viru, může docházet u velké části jedinců k&nbsp;[[vironosičství]] a permanentnímu vylučování viru do prostředí.<ref name="dubansky" /> Z&nbsp;výše jmenovaných důvodů se proto upustilo od očkování dobytka v&nbsp;EU a bezvakcinační politika byla následně zakomponována do Rozhodnutí komise č.&nbsp;90/423/EC z 24.&nbsp;června 1990, ve které byl stanoven termín 1.&nbsp;ledna 1992 jakožto datum úplného zákazu vakcinace proti slintavce a kulhavce. Toto usnesení akceptovaly a přijaly za své také všechny tehdy ještě nečlenské země EU včetně České republikyČeska.<ref name="leforban02" />
 
Po zavedení bezvakcinační politiky se v&nbsp;Evropě do roku 2000 objevilo pár sporadických ohnisek bez větších následků (viz tabulka). Zlom nastal teprve v&nbsp;roce 2001, kdy Velkou Británii a Západní Evropu postihla obrovská [[Slintavka a kulhavka ve Velké Británii v roce 2001|epidemie SLAK]]. Tato epidemie měla dopad nejen na britské zemědělství, ale dotkla se i běžných občanů Spojeného království a potažmo celé Evropy. Od února 2001 do září 2001 bylo evidováno 2&nbsp;060 ohnisek, přičemž 2&nbsp;030 ohnisek se nacházelo na území Velké Británie.<ref name="leforban02" /> Katastrofa měla i sociálně-politickou odezvu. Po zdolání epidemie se opět otevřela mezi odborníky diskuze o boji proti slintavce a zejména o tom, zda vakcinovat či nevakcinovat.
Řádek 193:
 
=== Laboratorní diagnostika ===
Laboratorní vyšetření provádí pouze specializovaná, [[Státní veterinární správa České republiky|státní veterinární správou]] schválená, akreditovaná laboratoř. Vzorky k&nbsp;vyšetření odebírá pouze soukromý či státní [[veterinární lékařství|veterinární lékař]].<ref name="zakon166" /> V&nbsp;České republiceČesku je jedinou schválenou laboratoří pro diagnostiku SLAK pracoviště na [[Státní veterinární ústav Praha|Státním veterinárním ústavu v Praze]].<ref name="vyhlaska389">{{Citace elektronické monografie|autor=|titul=Vyhláška 389/2004 Sb.|url=http://aplikace.mvcr.cz/archiv2008/sbirka/2004/sb128-04.pdf|datum aktualizace=|datum přístupu=2008-10-20|vydavatel=Ministerstvo vnitra ČR|místo=|jazyk=|url archivu=https://web.archive.org/web/20100216013232/http://aplikace.mvcr.cz/archiv2008/sbirka/2004/sb128-04.pdf|datum archivace=2010-02-16|nedostupné=ano}}</ref> Světová referenční laboratoř [[Organizace pro výživu a zemědělství|FAO]] a zároveň referenční laboratoř [[Světová organizace pro zdraví zvířat|OIE]] pro SLAK se nachází v&nbsp;Institute for Animal Health ve městě [[Pirbright]] v&nbsp;jižní Anglii.<ref name="OIE-man" /> Jako vzorek pro vyšetření na SLAK se odebírá 1&nbsp;g tkáně z&nbsp;neprasklého nebo čerstvě prasklého puchýře. V&nbsp;některých zemích se odebírá seškrab hltano-jícnové sliznice (tzv. [[Probang test]]). Odebraný vzorek tkáně se vkládá do vzorkovnice s&nbsp;transportním médiem, jež představuje roztok [[glycerol]]u&nbsp;a 0,04&nbsp;M [[fosfátový pufr|fosfátového pufru]] v&nbsp;poměru 1:1 o pH v&nbsp;rozmezí 7,2–7,4.<ref name="OIE-man" /> Přítomnost fosfátového pufru je nezbytná, aby během transportu nedošlo k&nbsp;poklesu pH pod 6,0 a tím k&nbsp;inaktivaci viru.<ref name="varejka" /> Laboratorní diagnostika se dělí na přímou identifikaci původce a [[sérologie|sérologické metody]] (detekce protilátek). Z&nbsp;metod přímé identifikace se používá nejčastěji [[komplement fixační test]], [[ELISA]] nebo izolace viru jeho kultivací na [[buněčná kultura|buněčných kulturách]].<ref name="OIE-man" /> V&nbsp;poslední době se však stále více začíná prosazovat [[molekulární biologie|molekulárně-biologická metoda]] [[Kvantitativní polymerázová řetězová reakce|real-time PCR]]. Pomocí sérologických metod jako je ELISA či [[virus neutralizační test]] se provádí pravidelný monitoring dobytka ve státě a zejména preventivní kontroly importovaných či exportovaných zvířat.<ref name="SVS-bulletin">{{Citace elektronické monografie |autor= |titul=Informační bulletin 10/99: Slintavka a kulhavka a vezikulární choroby v ČR v letech 1996-1998 |url=http://www.svscr.cz/files/ib9910.pdf |datum aktualizace= |datum přístupu=2008-10-20 |vydavatel=SVS ČR |místo=Praha |jazyk= }}{{Nedostupný zdroj}}</ref>
 
== Legislativa v&nbsp;ČRČesku ve vztahu k&nbsp;SLAK ==
Veškerá práva, povinnosti a oprávnění chovatelů, veterinárních lékařů a orgánů státní správy při podezření, vzniku a zdolávání slintavky a kulhavky na území České republikyČeska jsou zakotveny ve veterinárním zákoně č.&nbsp;166/1999 Sb. ve znění pozdějších předpisů, v&nbsp;novele veterinárního zákona č.&nbsp;131/2003 Sb. a vyhlášce č.&nbsp;389/2004 Sb. o opatřeních při tlumení slintavky a kulhavky a proti jejímu předcházení.<ref name="zakon166" /><ref name="vyhlaska389" /> Zde jsou uvedena nejdůležitější fakta z&nbsp;těchto právních norem.
 
=== Opatření v&nbsp;případě podezření na výskyt ===
Řádek 205:
Bylo-li v&nbsp;hospodářství úředně potvrzeno ohnisko slintavky a kulhavky, nařídí KVS další ochranná a zdolávací opatření: vyhlášení a vymezení ohniska SLAK, ochranného pásma (poloměr nejméně 3&nbsp;km vzdušnou čarou kolem hospodářství, obvykle celá obec) a pásma dozoru (poloměr nejméně 10&nbsp;km vzdušnou čarou kolem hospodářství), utracení všech vnímavých zvířat v&nbsp;ohnisku (skot, ovce, kozy, prasata, farmově chovaná [[spárkatá zvěř]]), neškodné odstranění všech uhynulých a utracených zvířat dle pohotovostních plánů (nejčastěji spálení), neškodné odstranění všech živočišných produktů (maso, mléko, hnůj) a důsledná dezinfekce a [[deratizace]]. Ustájení nových zvířat je možné nejdříve za 21 dní po skončení závěrečné dezinfekce hospodářství. V&nbsp;ochranném pásmu a pásmu dozoru platí rovněž přísná opatření, zejména se sleduje zdravotní stav vnímavých druhů (kontrola teploty a aft), platí zde rovněž omezení přesunů zvířat a nakládání s&nbsp;živočišnými produkty.
 
KVS musí každých 5 let vypracovávat pohotovostní plán pro případný vznik ohniska nebezpečné nákazy. Účinnost a efektivnost pohotovostních plánů, jakož i&nbsp;koordinace SVS s&nbsp;[[Armáda České republiky|Armádou]] a [[Policie České republiky|policiíPolicií ČR]] při likvidaci nebezpečné nákazy se testuje při pravidelných poplašných cvičeních. Ve výjimečných případech a pouze na základě schválení [[Ústřední nákazová komise České republiky|ústřední nákazové komise]] může KVS povolit tzv. [[Nouzové očkování|nouzovou vakcinaci]], která se provádí v&nbsp;kruhové pásmu kolem ohniska. Použití nouzové vakcinace však značně prodlužuje lhůtu, kdy může stát získat zpět statut země prosté SLAK bez vakcinace a dochází tak k&nbsp;prodloužení omezení exportu zvířat a živočišných produktů z&nbsp;České republikyČeska.
 
Podle § 67 veterinárního zákona 166/1999 poskytne stát chovateli finanční náhradu za utracená či poražená zvířata, [[dezinfekce|dezinfekci]], [[deratizace|deratizaci]] hospodářství a další výlohy spojené s&nbsp;ochrannými a zdolávacími opatřeními při výskytu slintavky a kulhavky. Podle § 68 se finanční náhrada za utracená nebo nutně poražená zvířata poskytuje ve výši [[obvyklá cena|obvyklé ceny]] zdravého zvířete téhož druhu a kategorie v&nbsp;místě a době vzniku škody.
 
== Terapie a prevence ==
[[Léčba]] slintavky a kulhavky se neprovádí, preventivní očkování je zakázáno.<ref name="OIE-healthcode" /> Ve výjimečných případech při vzniku ohniska SLAK a rychlém šíření nákazy může Státní veterinární správa povolit nouzovou vakcinaci kolem ohniska nákazy.<ref name="vyhlaska389" /> Preventivní ochrana státního území před zavlečením SLAK spočívá v&nbsp;přísné kontrole importovaných zvířat a živočišných produktů ze zahraničí. Do ČRČeska lze dovážet zvířata a živočišné produkty pouze ze států, jež mají organizací OIE uznaný statut země prosté SLAK bez vakcinace.
 
=== Vakcinace ===