Fantomová končetina: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
Robot: Opravuji 0 zdrojů a označuji 2 zdrojů jako nefunkční) #IABot (v2.0.1
→‎Neurologický základ: Oprava pravopisu
značky: editace z mobilu editace z mobilní aplikace editace z mobilní aplikace pro Android
Řádek 19:
[[Soubor:Sensory Homunculus.png|náhled|vpravo|200px|Senzorický a motorický homunkulus. Pro vysvětlení původu fantomových končetin je klíčové, že v něm sousedí reprezentace obličeje s reprezentací paže.]]
 
Donedávna převažující teorie považovaly za příčinu fantomových končetin podráždění nervových zakončení (neuromů) v místě amputace. Po amputaci zůstane na pahýlu končetiny mnoho přerušených nervových zakončení. Ty se mohou zanítit. Uvažovalo se, že by mohly vysílat nestandardní signály, které by mozek interpretoval jako je bolest. Léčba založená na takových teoriích však většinou selhávala. V extrémních případech provedli chirurgové druhou amputaci, zkracujíce pahýl v naději, že odstranění zanícených nervových zakončení přinese pacientovi dočasnou úlevu od fantomové bolesti. Bolesti se však naopak zvýšily. Mnoho pacientů po takové operaci cítilo jak původní fantomovou končetinu, tak nový fantomový pahýl, který byl též bolestivý.<ref name="RamachandranBlakeslee1998" /> Někdy chirurgové dokonce odřízli smyslové nervy vedoucí do míchy nebo, v extrémních případech, dokonce odstranili část talamu, která přijímá smyslové vjemy z těla.<ref name="RamachandranHirstein1998" />
 
Na konci 80. let usoudil Ronald Melzack, že teorie periferních neuromů nemůže být správná. Ve své studii, „Fantomové končetiny, já a mozek“<ref>Canadian Psychology, 1989, 30:1{\[http://www.psych.mcgill.ca/perpg/fac/melzack/phantom_limbs.pdf]</ref> z roku 1989 navrhl teorii neuromatrice (neuromatrix). Podle Melzacka je zkušenost těla tvořena širokou sítí propojených struktur neuronů. V roce 1991 prokázal Tim Pons a jeho kolegové z National Institutes of Health, že po ztrátě přísunu smyslových informací dojde v primárním somatosenzorickém kortexu k podstatné reorganizaci.<ref name="Pons1991">{{cite journal | author = Pons TP, Garraghty PE, Ommaya AK, Kaas JH, Taub E, Mishkin M. | year = 1991 | title = Massive cortical reorganization after sensory deafferentation in adult macaques. | journal = [[Science]] | volume = 252 | issue = 5014 | pages = 1857–1860 | pmid = 1843843 | doi=10.1126/science.1843843}}</ref> Když se o jejich výsledcích doslechl Vilayanur S. Ramachandran, přišel s teorií, že pocit fantomové končetiny by mohl být důsledkem této reorganizace somatosenzorického kortexu, který je umístěn v gyrus postcentralis (primární motorické oblasti mozku), a který zpracovává vstup z těla a končetin.<ref name="RamachandranHirstein1998" /><ref name="RamachandranBlakeslee1998" /> Ramachandranův tým demonstroval tuto teorii experimentem, při kterém hlazení různých části obličeje bylo vnímáno jako dotek na různých částech chybějící končetiny.<ref name="Ramachandran1992">{{cite journal | author = Ramachandran, V. S., Rogers-Ramachandran, D. C. & Stewart, M. |year=1992 |title=Perceptual correlates of massive cortical reorganization |url=http://psy.ucsd.edu/chip/pdf/Perceptual_Correlates_Science.pdf |journal=[[Science]] |volume=258 |issue=5085 |pages=1159–1160 | pmid = 1439826|doi= 10.1126/science.1439826 }}</ref>