Cévní mozková příhoda: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
hemoragie
m Robot: oprava ISBN; kosmetické úpravy
Řádek 38:
| autor =
| odkaz na autora =
| spoluautoři = Koenraad G. Monsieurs, Jerry P. Nolan, Leo L. Bossaert, Robert Grief, Ian K. Maconchie, Nikolaos I. Nikolaou, Gavin D. Perkins, Jasmeet Soar.
| titul = První pomoc
| periodikum = Urgentní medicína
Řádek 51:
| jazyk =
}}</ref> což znamená rychle:
** '''F – face = obličej'''
*** provedení: nechat dotyčnou osobu usmát se, provést grimasy či se zamračit
*** pozoruje se: pokleslý koutek, ochrnutá "opožděná" jedna strana obličeje
Řádek 62:
** '''T – time to call ambulance = čas zavolat o pomoc'''
*** pokud je pozorován některý z daných projevů, '''vždy''' je třeba volat záchrannou službu
* Do příjezdu sanitky je třeba být s postiženým na jednom místě a při čekání mu co nejvíce ulevit:
** ideální polohou je polosed s podepřenýma rukama. Ovšem jakákoliv poloha, kterou zaujme postižená osoba je správná a není třeba ji měnit
** je třeba zajistit přísun čerstvého vzduchu, klidné prostředí
Řádek 74:
Neurologické vyšetření není pro jednotlivé typy CMP specifické. Je nutná neodkladná hospitalizace v nemocnici s iktovou jednotkou. Nemocnice by měla mít odpovídající technické a personální vybavení pro akutní léčbu těchto stavů. Transport má být zajištěn rychlou záchrannou službou, která zajistí [[avizo]] příjmovému oddělení a sledování životních funkcí během přepravy. V nutných případech se při poruchách dýchání použije kyslíková podpora.
 
V nemocnici je zásadní odlišit, zda neurologické projevy vznikly jako důsledek krvácení nebo jako následek ucpání některé mozkové cévy. V obou případech je léčba zcela odlišná. Po provedení neurologického zhodnocení stavu a odebrání krve má být provedena [[počítačová tomografie]] (CT) nebo [[magnetická rezonance]] (MRI).
Další vyšetřovací metody jsou používány ke zjištění možností léčby, dalších příčin vzniku CMP a jejích následků. Jedná se zejména o [[elektrokardiogram]], [[biochemické vyšetření]], [[hemokoagulační vyšetření]] apod.
Řádek 87:
 
Cílem léčby je urychlit obnovu krevního oběhu v postižené části mozku a podpořit a ochránit tkáně přiléhající k postižené oblasti tak, aby zachovaly svou funkci přes snížené prokrvení.
* Do 4,5 hodiny od vzniku CMP: celotělová nitrožilní trombolýza (rozpouštění shluků krevních sraženin v cévách). Klíčovým ukazatelem funkce iktových center je čas door-to-needle, tedy doba, která uplyne od přijetí pacienta do podání trombolýzy. Vynikající pracoviště dosahují času pod 20 min.
* Do 6 hodin od vzniku CMP: intraarteriální trombolýza (cílené rozpouštění shluků sraženin v tepnách).
* Do 8 hodin od vzniku CMP: mechanické zprůchodnění příslušné mozkové tepny, spojené s odstraněním [[Aterosklerotický plát|sklerotických plátů]] v krčních tepnách.
Řádek 96:
Při krvácení z cév vedoucích obaly mozku je nejdůležitější po zjištění zdroje krvácení jeho zastavení technikami, které využívají angiografické intervence. Jedná se o časnou operaci krvácejícího zdroje. Obvykle následuje odložený neurochirurgický zákrok, který definitivně odstraní možný vznik dalšího krvácení (mozkové [[aneurysma]]).
 
Nejčastějšími zdroji krvácení jsou [[Aneurysma|aneurysmataaneurysma]]ta a [[arteriovenózní malformace]]. V případě ruptury bývá indikováno [[subarachnoidální krvácení]] či v ojedinělých případech [[intrakraniální krvácení]].
 
== Incidence ==
Řádek 107:
== Literatura ==
* Kalita, Z. a kol.: ''Akutní cévní mozkové příhody. Diagnostika, patofyziologie a management.'' Praha: Maxdorf, 2006.
* Palmer, Sara; Palmer, Jeffrey B.: ''Soužití s partnerem po mrtvici.'' Praha: [[Portál (nakladatelství)]], 2013. {{ISBN |978-80-262-0348-3}}
 
== Související články ==