SARS: Porovnání verzí

Přidáno 113 bajtů ,  před 1 rokem
m
Typo
m (Editace uživatele 81.90.245.82 (diskuse) vráceny do předchozího stavu, jehož autorem je NoJin)
značka: rychlé vrácení zpět
m (Typo)
 
== Průběh ==
[[Inkubační doba]] SARS, tj. časový interval, který uplyne od nákazy virem k prvním projevům onemocnění, činí 2–8 dní, v některých případech až 10 dní. Infekce začíná obvykle vysokou teplotou (nad 38&nbsp;°C), bolestmi hlavy, celkovou únavou. Po 2–8 dnech se přidružuje suchý [[kašel]] a dýchací obtíže. U většiny postižených se vyvíjí [[zápal plic]]. Vysoká [[smrtnost]] (téměř 10 %<ref>{{Citace elektronické monografie | titul = Summary of probable SARS cases with onset of illness from 1 November 2002 to 31 July 2003 | vydavatel = WHO | datum_přístupu = 2014-02-08 | url = http://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04_21/en/index.html}}</ref>) je přičítána především příliš silné imunitní reakci vyvolané [[cytokin]]y (tzv. [[cytokinová bouře]]), hlavní roli má přílišná produkce [[IFN-γ|interferonu gama]] lidskými buňkami.<ref name="Huang-2005">{{Citace periodika | příjmení = Huang | jméno = KJ. | příjmení2 = Su | jméno2 = IJ. | příjmení3 = Theron | jméno3 = M. | spoluautoři = et al. | titul = An interferon-gamma-related cytokine storm in SARS patients. | periodikum = J Med Virol | ročník = 75 | číslo = 2 | strany = 185-94 | měsíc = Feb | rok = 2005 | doi = 10.1002/jmv.20255 | pmid = 15602737 }}</ref>
 
== Epidemiologie ==
Kromě smrtelného koronaviru nemoci SARS (''SARS-CoV'') se v lidské populaci nachází i příbuzné, méně virulentní koronaviry NL63 a OC43 způsobující [[nachlazení]], vzácně [[zápal plic]], a relativně nedávno objevené koronaviry NL63 a HKU1. V roce 2012 byl objeven virus z čeledi koronavirů nazvaný [[MERS|''MERS-CoV'']] způsobující zápal plic provázený selháním ledvin.<ref>{{Citace elektronické monografie | titul = Výskyt nového koronaviru souvisejícím s těžkým respiračním onemocněním | vydavatel = Ministerstvo zdravotnictví ČR | datum_přístupu = 2014-02-08 | url = http://www.mzcr.cz/dokumenty/vyskyt-noveho-koronaviru-souvisejicim-s-tezkym-respiracnim-onemocnenim_6822_114_1.html}}</ref> V roce 2019 vypukla v Číně epidemie choroby [[COVID-19]], která se následně rozšířila do světa; jejím původcem je virus ''[[SARS-CoV-2]]'', patřící do stejného druhu jako ''SARS-CoV''.<ref name="Gorbalenya_2020"/>
=== Mechanismus infekce ===
Virus se váže na membránu lidských buněk prostřednictvím výběžku ("Spike"„Spike“) svého obalu, který je tvořen trimerem spike-proteinů S1, S2 a S2´. Protein S1 interaguje s receptory lidských buněk ACE2 (adenosin konvertáza) nebo receptorem CLEC4M (C-type lectin domain family 4 member M), který slouží jako mezibuněčný adhesivní protein lymfocytů, ale je též receptorem pro HIV. Protein S2 zprostředkuje fúzi virionu a buněčné membrány a během tohoto procesu zaujímá tři různé konformace. Po endocytóze je S2 štěpen buněčnou proteázou a odhalí tím S2´, který je vlastním peptidem zprostředkujícím destabilizaci fosfolipidové membrány a vstup do cytoplasmy.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12873772 Epand, RM, Fusion peptides and the mechanism of viral fusion, Biochim Biophys Acta. 2003 Jul 11;1614(1):116-21]</ref>
 
Spike proteiny izolované ze dvou kmenů SARS-CoV (''Tor 2'', epidemie SARS 2002-2003, a ''GD03'', návrat SARS v zimě 2003-20042003–2004) a kmene ''SZ3'' pocházejícího z cibetky se všechny váží s vysokou afinitou na receptor ACE2 buněk cibetky. Kmen ''Tor2'', který způsobil epidemii SARS roku 2002, se od kmenu ''SZ3'' liší dvěma bodovými mutacemi v aminokyselinách Asn-479 a Thr-487, které jsou odpovědné za jeho vysokou afinitu k lidskému receptoru ACE2. Kmen ''GD03'', který způsobil jen lehčí onemocnění v zimě 2003-20042003–2004, má oproti němu nižší afinitu k lidskému ACE2.<ref>[https://www.uniprot.org/uniprot/P59594 UniProtKB - P59594 (SPIKE_CVHSA): Human SARS coronavirus (SARS-CoV)]</ref>
 
== Léčba ==
 
=== Literatura ===
* {{citace monografie
* {{citace monografie| příjmení=Ferenčík|jméno=M| příjmení2=Rovenský|jméno2=J|příjmení3=Shoenfeld| jméno3=Y| příjmení4=Maťha | jméno4=V| titul=Imunitní systém; informace pro každého| vydavatel=Grada Publishing| místo=Praha| rok=2005| vydání=1. české}}
| příjmení = Ferenčík
| jméno = M.
| příjmení2 = Rovenský
| jméno2 = J.
| příjmení3 = Shoenfeld
| jméno3 = Y.
| příjmení4 = Maťha
| jméno4 = V
| titul = Imunitní systém; informace pro každého
| vydavatel = Grada Publishing
| místo = Praha
| rok vydání =
| počet stran =
| strany =
| isbn =
| rok = 2005
| vydání = 1. české
}}
 
=== Externí odkazy ===