Cévní mozková příhoda: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
m Editace uživatele 89.190.69.114 (diskuse) vráceny do předchozího stavu, jehož autorem je InternetArchiveBot
značka: rychlé vrácení zpět
čj a styl
Řádek 1:
'''Cévní mozková příhoda''' ('''CMP''', též '''ictus''', '''iktus''', '''mozková mrtvice''' nebo '''mozkový infarkt''') je náhle se rozvíjející postižení určitého okrsku [[mozek|mozkové tkáně]] vzniklé poruchou [[cévní zásobení mozku|jejího prokrvení]]. K této poruše může dojít buď na podkladě uzávěru mozkové [[tepna|tepny]] (tzv. ischemická CMP), nebo na podkladě krvácení z mozkové cévy (tzv. hemoragická CMP). Cévní mozková příhoda je akutní stav, vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Včasné rozpoznání a okamžitý transport do specializovaného centra je nutný pro zachránění pohyblivosti a řeči pacienta. Během jedné minuty odumírají miliony buněk,. dopravaDoprava, diagnostika a léčba proto na sebe musí navazovat v minutách. Pokud se jedná o krevní sraženinu a její rozpouštění začne do 60 minut po vzniku příznaků, pacient má 70% naději na úplné uzdravení.
 
Hlavní rizikový faktor pro vznik mrtvice je vysoký krevní tlak. Dalším rizikem je kouření, zvýšená hladina cholesterolu, cukrovka a fibrilace síní [https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/atrisk]. Mírná konzumace alkoholu nepomáhá předcházet CMP.<ref>https://medicalxpress.com/news/2019-04-moderate-alcohol-consumption.html - Moderate alcohol consumption does not protect against stroke, study shows</ref>
 
== Příčiny ==
Hlavní rizikový faktor pro vznik mrtvice je vysoký krevní tlak. Dalším rizikem je kouření, zvýšená hladina cholesterolu, cukrovka a fibrilace síní. [https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/atrisk]. MírnáNa rozdíl od rozšířeného názoru, mírná konzumace alkoholu nepomáhá předcházetpředcházení CMP.<ref>https://medicalxpress.com/news/2019-04-moderate-alcohol-consumption.html - Moderate alcohol consumption does not protect against stroke, study shows</ref>
Postižení mozku, výskyt neurologických obtíží a nakonec i léčba a prognóza jsou ovlivněny příčinou vzniku CMP, jejím rozsahem i lokalizací v mozkové tkáni.
 
Postižení mozku, výskyt neurologických obtíží a nakonec i léčba a prognóza jsou ovlivněny příčinou vzniku CMP, jejímrozlišují rozsahemse idvě lokalizacízákladní v mozkové tkáni.formy:
 
=== Ischemická cévní mozková příhoda ===
Řádek 33:
 
== První pomoc ==
* Pro rozpoznání CMP se používá [[angličtina|anglická]] zkratka FAST,<ref>{{Citace periodika
| příjmení = Truhlář
| jméno = Anatolij
Řádek 50:
| issn = 1212-1924
| jazyk =
}}</ref>, což znamená rychle:
**'''F - face = obličej'''
*** provedení: nechtenechat dotyčnou osobu usmát se, provést grimasy či se zamračit
*** pozorujemepozoruje se: pokleslý koutek, ochrnutá "opožděná" jedna strana obličeje
** '''A - arm = ruka'''
*** provedení: požádejtepožádat postiženého o zvednutí rukou a udržení je v předpažení
*** pozorujemepozoruje se: samovolný pokles jedné ruky, neschopnost udržet danou pozici
** '''S - speech = slovní projev'''
*** provedení: požádejtepožádat postiženého o zopakování jednoduché věty či několika slov
*** pozorujemepozoruje se: neschopnost opakovat či správně artikulovat, možnépřípadně se případnévyskytuje mumlání, nepochopení pokynů
** '''T - time to call ambulance = čas zavolat o pomoc'''
*** pokud pozorujemeje pozorován některý z daných projevů, '''vždy''' volámeje třeba volat záchrannou službu
* Do příjezdu sanitky jsmeje třeba být s postiženým stále na jednom místě a snažímepři sečekání mu čekání co nejvíce zpříjemnitulevit:
** ideální polohou je polosed s podepřenýma rukama,. ovšemOvšem jakákoliv poloha, kterou zaujme postižená osoba je správná a nenutímenení jitřeba ji změnitměnit
** zajistímeje třeba zajistit přísun čerstvého vzduchu, klidné prostředí
** nepodávámenepodávají se žádné léky
** s postiženým seje snažímedobré komunikovat, uklidňovat ho
* Při zvracení je přetočímetřeba dýchajícíhopřetočit pacienta do [[zotavovací poloha|zotavovací polohy]].
* Pokud postižená osoba upadne do bezvědomí, položímeje sitřeba ji položit na záda, zaklonímezaklonit jí hlavu a kontrolujemekontrolovat dech.
* V případě, kdy dojde k zástavělapání dýchánípo nebodechu seči nebudezástavě jednatdýchání, oje normální dýchání,třeba zahajujemezahájit resuscitaci.
 
== Diagnostika ==
Neurologické vyšetření není pro jednotlivé typy CMP specifické. Je nutná neodkladná hospitalizace v nemocnici s iktovou jednotkou. JednáNemocnice seby oměla nemocnici, která mámít odpovídající technické a personální vybavení pro akutní léčbu těchto stavů. Transport má být zajištěn rychlou záchrannou službou, která zajistí [[avizo]] příjmovému oddělení a sledování životních funkcí během přepravy. V nutných případech se při poruchách dýchání použije kyslíková podpora.
 
V nemocnici je zásadní odlišit, zda neurologické projevy vznikly jako důsledek krvácení nebo jako následek ucpání některé mozkové cévy. V obou případech je léčba zcela odlišná!. Po provedení neurologického zhodnocení stavu a odebrání krve má být provedena [[počítačová tomografie]] (CT) nebo [[magnetická rezonance]] (MRI).
Další vyšetřovací metody jsou používány ke zjištění možností léčby, dalších příčin vzniku CMP a jejích následků. Jedná se zejména o [[elektrokardiogram]], [[biochemické vyšetření]], [[hemokoagulační vyšetření]] apod.