Periferní obrna lícního nervu: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
m →‎Externí odkazy: Odstranění tvrdého znaku ze seznamu odkazů.
m Typografie
Řádek 10:
 
== Prognóza ==
Prognóza je velmi závislá na rozsahu postižení. Bellova obrna mívá obvykle příznivou prognózu. Až 70-9070–90 % případů se v průběhu 6 týdnů až 3 měsíců zcela upraví. Platí, že pokud je včasný nástup zlepšení a pozvolná progrese pokračuje i nadále, je možno předpokládat dobrou prognózu.<ref>{{Citace periodika | příjmení = AMBLER | jméno = Zdeněk | titul = Periferní paréza nervus facialis | periodikum = Interní medicína pro praxi | ročník = 12 | rok = 2010 | číslo = 9 | strany = 445-447 | issn: 1212-7299 }}</ref>
 
== Klinický obraz ==
Řádek 70:
Rehabilitace pacienta začíná aplikací tepla na postiženou polovinu obličeje. Mohou být použity horké zábaly, [[solux]] nebo [[parafín]]. Zábaly se aplikují po dobu jedné hodiny dvakrát denně. Solux a parafín se nechá působit dvacet minut dvakrát denně. V akutním stádiu lze použít i jemnou masáž. Postupuje se vždy kraniálně, aby se vyvážil pokles v důsledku [[hypotonie]] svalů. Může se využít i jemné poklepávání pro tonizační účinek.<ref>{{Citace monografie | jméno = Jana | příjmení = HROMÁDKOVÁ | titul = Fyzioterapie | odkaz na titul = Fyzioterapie | vydání = 1 | vydavatel = H | místo = Jihočany | rok = 1999 | isbn = 80-860-2245-5 }}</ref>
 
V případě nalézání tuhého podkoží a kontraktur je nutné ruční uvolňování a protahovaní jednotlivých svalů. Ruční stimulace a reedukace se využívá u svalové síly 0-20–2. Při stimulaci je volena facilitační technika vibrací, která by měla sloužit k vybavení reflexního oblouku. Postupuje se od úponu k začátku ve směru kontrakce. Reedukace následuje bezprostředně po facilitaci. Pacient se snaží aktivně dopomáhat. Objeví-li se svalový záškub, začíná se s aktivním cvičením. Pacient procvičuje jednotlivé svaly. Je nezbytné dávat pozor, aby se neobjevily patologické synkinézy. Pacient cvičí pod dohledem terapeuta. Na domácí rehabilitaci je mu dána cvičební jednotka, kterou provádí před zrcadlem. Od svalové síly 4-54–5 lze dávat mírný odpor. V rehabilitaci periferní léze lícního nervu se používá i [[Vojtova metoda]] a [[Proprioceptivní neuromuskulární facilitace]]. Vhodná je [[metodika sestry Kenny]].<ref>{{Citace monografie | jméno = Pavel | příjmení = KOLÁŘ | titul = Rehabilitace v klinické praxi | odkaz na titul = Rehabilitace v klinické praxi | vydání = 1 | vydavatel = Galén | místo = Praha | rok = 2009 | počet stran = 713 | isbn = 978-807-2626-571 }}</ref>
 
Nezbytné je také dbát na režimová opatření. Pacientovi nesmí postižená část obličeje nikde prochladnout. Při spánku se postižené oko zalepuje, aby se zabránilo vysychání. Při mluvení si může přidržovat zdravou stranu lehce dvěma prsty, aby se nezvýrazňovala asymetrie. <ref>{{Citace monografie | jméno = Jana | příjmení = HROMÁDKOVÁ | titul = Fyzioterapie | odkaz na titul = Fyzioterapie | vydání = 1 | vydavatel = H | místo = Jihočany | rok = 1999 | isbn = 80-860-2245-5 }}</ref>