Astma: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m narovnání přesměrování |
Robot: Opravuji 6 zdrojů and označuji 0 zdrojů jako nefunkční #IABot (v2.0beta8) (Martin Urbanec) |
||
Řádek 136:
Astma je klinicky klasifikováno podle četnosti symptomů, objemu vzduchu za jednu vteřinu usilovného výdechu ([[spirometrie|FEV<sub>1</sub>]]) a [[Vrchol výdechové průtokové rychlosti|vrcholu výdechové průtokové rychlosti]].<ref name="Yawn2008">{{cite journal |author=Yawn BP |title=Factors accounting for asthma variability: achieving optimal symptom control for individual patients|journal=Primary Care Respiratory Journal |volume=17 |issue=3 |pages=138–147|month=September |year=2008 |url=http://www.thepcrj.org/journ/vol17/17_3_138_147.pdf|archiveurl=http://www.webcitation.org/5nySCf5x8 |archivedate=2010-03-04 |pmid=18264646|doi=10.3132/pcrj.2008.00004}}</ref> Astma může být rovněž klasifikováno jako atopické (alergické) nebo neatopické (nealergické) na základě toho, zda jsou symptomy vyvolány alergeny (atopické), či nikoli (neatopické).<ref name="RobbinsCotran2010">{{cite book |editor1-last=Kumar|editor1-first=Vinay |editor2-last=Abbas |editor2-first=Abul K |editor3-last=Fausto|editor3-first=Nelson |editor4-last=Aster |editor4-first=Jon |title=Robbins and Cotran pathologic basis of disease |publisher=Saunders |edition=8th |year=2010|isbn=978-1-4160-3121-5 |page=688 |oclc=643462931}}</ref> Ačkoli je astma klasifikováno na základě závažnosti, v tuto chvíli kromě tohoto systému neexistuje žádná jasná metoda pro klasifikaci různých podskupin astmatu.<ref name="Moore2010">{{cite journal |author=Moore WC, Pascual RM |title=Update in asthma 2009 |journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine |volume=181 |issue=11 |pages=1181–7 |year=2010 |month=June|pmid=20516492 |doi=10.1164/rccm.201003-0321UP}}</ref> Současným hlavním cílem ve výzkumu astmatu je nalezení způsobu identifikace podskupin, které dobře reagují na různé typy léčby.<ref name="Moore2010"/>
Ačkoli je astma chronickou [[obstrukční nemoc plic|obstrukční nemocí plic]], není považováno za součást [[Chronická obstrukční plicní nemoc|chronické obstrukční plicní nemoci]], jelikož tento pojem odkazuje specificky na kombinace nezvratných onemocnění, například [[bronchiektázie]], [[Chronická bronchitida|chronické bronchitidy]] a [[emfyzém]]u.<ref name="Self, Timothy 2009">{{cite book|editor=Mary Anne Koda-Kimble, Brian K Alldredge, et al. |author1=Self, Timothy|author2=Chrisman, Cary |author3=Finch, Christopher |title=Applied therapeutics: the clinical use of drugs |edition=9th |location=Philadelphia |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |year=2009 |chapter=22. Asthma |oclc=230848069}}</ref> Oproti těmto onemocněním je obstrukce dýchacích cest v případě astmatu obvykle vratná; pokud však není léčen, může chronický zánět způsobený astmatem vést k tomu, že plíce budou nevratně zablokovány v důsledku změny tvaru dýchacích cest.<ref name="Delacourt2004">{{cite journal |last=Delacourt |first=C|title=Conséquences bronchiques de l'asthme non traité |trans_title=Bronchial changes in untreated asthma |journal=Archives de Pédiatrie |volume=11 |issue=Suppl. 2 |pages=71s–73s|month=June |year=2004 |pmid=15301800}}</ref> Oproti [[emfyzému]] postihuje astma průdušky, nikoli [[plicní sklípky]].<ref name="Schiffman2009">{{cite web |url=http://www.medicinenet.com/chronic_obstructive_pulmonary_disease_copd/article.htm |title=Chronic obstructive pulmonary disease |first=George |last=Schiffman |date=18 December 2009 |publisher=MedicineNet |accessdate=2 September 2010 |archiveurl=
==== Exacerbace astmatu ====
Řádek 224:
Ačkoli na astma neexistuje lék, lze typicky dosáhnout zlepšení symptomů.<ref>{{cite book|last=Ripoll|first=Brian C. Leutholtz, Ignacio|title=Exercise and disease management|publisher=CRC Press|location=Boca Raton|isbn=978-1-4398-2759-8|page=100|url=http://books.google.ch/books?id=eAn9-bm_pi8C&pg=PA100|edition=2nd ed.}}</ref> Měl by být vytvořen specificky přizpůsobený plán proaktivního sledování a léčby symptomů. Plán by měl zahrnovat omezené vystavení alergenům, testy pro posouzení závažnosti symptomů a navrhované podávání léků. Plán léčby by měl být sepsán a měl by obsahovat úpravy léčby v závislosti na možných změnách symptomů.<ref name="GINA_2011_page56">{{harvnb|GINA|2011|p=56}}</ref>
Nejúčinnější léčbou astmatu je identifikace spouštěcích faktorů, například [[Zdravotní důsledky kouření tabáku|cigaretového kouře]], domácích zvířat či [[aspirin]]u, a vyloučení jejich přítomnosti z blízkosti pacienta. Pokud je vyhýbání se spouštěcím faktorům nedostatečné, doporučuje se podávání léků. Farmaceutické léky jsou mimo jiné voleny na základě závažnosti onemocnění a četnosti symptomů. Specifické léky na astma jsou široce klasifikovány do kategorie rychle působících a dlouhodobě působících přípravků.<ref name="NHLBI07p213">{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=213}}</ref><ref name="BGMA08">{{cite web|url=http://www.sign.ac.uk/pdf/sign101.pdf
[[Bronchodilatátory]] jsou doporučovány pro krátkodobou úlevu od symptomů.<!-- <ref name="NAEPP"/> --> U osob s pouze příležitostnými záchvaty nejsou třeba žádné další léky.<!-- <ref name="NAEPP"/> --> Pro mírné přetrvávající astma (asi dva záchvaty týdně) se doporučují nízké dávky inhalovaných kortikosteroidů nebo případně orálně podávaných leukotrienových antagonistů nebo stabilizátorů žírných buněk.<!-- <ref name="NAEPP"/> --> Těm, kteří trpí denními záchvaty astmatu, se doporučují vyšší dávky inhalovaných kortikosteroidů. Při středně těžké nebo těžké exacerbaci se k těmto lékům přidávají orálně podávané kortikosteroidy.<ref name="NHLBI07p214"/>
Řádek 293:
== Prognóza ==
[[Soubor:Asthma world map - DALY - WHO2004.svg|náhled|alt= A map of the world with Europe shaded yellow, most of North and South America orange and Southern Africa a dark red|[[Rok života ovlivněný nezpůsobilostí]] v důsledku astmatu na 100 000 obyvatel v roce 2004.<ref>{{cite web|url=http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html|title=WHO Disease and injury country estimates
{{legend|#b3b3b3|údaje nejsou k dispozici}}
Řádek 329:
{{legend|#cb0000|>15 %}}
]]
V roce 2011 bylo astmatem na celém světě postiženo 235–300 miliónů osob,<ref name="WHO2011">{{cite web |title=World Health Organization Fact Sheet Fact sheet No 307: Asthma|year=2011|url=http://web.archive.org/web/20110629035454/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/|accessdate=Jan 17th,2013}}</ref><ref name="GINA_2011_page3"/> přičemž na toto onemocnění každý rok zemře přibližně 250 000 lidí.<ref name="GINA2011p2"/> Počet případů v jednotlivých zemích se liší od 1 do 18 % populace.<ref name="GINA2011p2"/> Astma je běžnější v [[rozvinutá země|rozvinutých]] než v [[rozvojová země|rozvojových zemích]].<ref name="GINA2011p2"/> Nižší počet případů je tak zaznamenán v Asii, východní Evropě a v Africe.<ref name="M38"/> V rozvinutých zemích je astma běžnější u osob, které jsou ekonomicky znevýhodněné, zatímco v rozvojových zemích je běžnější mezi lidmi s lepším postavením.<ref name="GINA2011p2"/> Důvod těchto rozdílů není zcela jasný.<ref name="GINA2011p2"/> K více než 80 % případů úmrtí dochází v zemích s nízkými a středními příjmy.<ref>{{cite web
Ačkoli je astma dvakrát častější u chlapců než u dívek,<ref name="GINA2011p2"/> počet silných případů astmatu je u obou skupin stejný.<ref name="Bush2009">{{cite journal|author=Bush A, Menzies-Gow A|title=Phenotypic differences between pediatric and adult asthma |journal=Proc Am Thorac Soc |volume=6|issue=8 |pages=712–9 |year=2009 |month=December |pmid=20008882|doi=10.1513/pats.200906-046DP}}</ref> Oproti tomu u dospělých je počet případů astmatu vyšší u žen než u mužů<ref name="GINA2011p2"/> a je běžnější u mladších než u starších osob.<ref name="M38"/>
Řádek 343:
Astma je v podstatě výsledek imunitní reakce v [[průdušinky|průdušinkách]].<ref name="Maddox">{{Citace periodika | autor=Maddox L, Schwartz DA | titul=The pathofysiology of astma | periodikum=Annu. Rev. Med. | ročník=53 | číslo= | strany=477–498 | rok=2002 | pmid=11818486 | doi=10.1146/annurev.med.53.082901.103921}}</ref>
Dýchací cesty astmatiků vykazují přecitlivělost na určité podněty.<ref name="urlLecture 14: Hypersensitivity">{{Citace elektronické monografie
== Historie ==
| |||