Tonutí: Porovnání verzí

Přidáno 1 893 bajtů ,  před 2 lety
Obrázek dítěte; nová sekce Opuštěné pojmy, souhrn o suchém tonutí
(rozčlenění, doplnění)
(Obrázek dítěte; nová sekce Opuštěné pojmy, souhrn o suchém tonutí)
[[Soubor:Shallow Water Blackout.jpg|náhled|Ilustrativní fotografie ukazuje typickou polohu utonutého člověka]]
'''Tonutí''' neboli laicky '''topení se''' je situace, při níž dochází ke [[vdech]]nutí vody, zřídka jiné kapaliny. Hlavním poškozením je [[život]] ohrožující nedostatek [[kyslík]]u – [[hypoxie]] [[mozek|mozku]]. Smrt způsobená tonutím se nazývá ''utonutí'' nebo ''utopení se''.
 
Může postihnout plavce i neplavce, mimo vodu například [[horolezec|horolezce]] při prudkých lijácích v lezeckých komínech. Způsobí je vdechování roztříštěného [[aerosol]]u tvořícího se těsně nad hladinou při plavání nebo ležení na vodní matraci za prudkého deště a větru. Původně bylo rozlišováno tzv. primární tonutí u zdravého člověka a sekundární tonutí například při [[epilepsie|epileptickém]] záchvatu, při poranění [[mícha|míchy]] po skoku do mělké vody, při [[infarkt]]u nebo cévní mozkové příhodě, při zpomalení činnosti [[srdce]] ve studené vodě atd.
Sekundárním tonutím však byl označován i následný otok plic (plicní edém), který se může po tonutí rozvinout i po několika hodinách.
 
 
 
Pojmy primární, sekundární, suché, tiché a odložené tonutí nejsou odborně používány. Neovlivňují ani postup ani prognózu pacienta a jsou hodnoceny jako matoucí. <ref> Hawkins, SC; Sempsrott, J.; Schmidt, A. "Drowning in a Sea of Misinformation: Dry Drowning and Secondary Drowning". Emergency Medicine News. Archived from the original on 7 August 2017. [https://journals.lww.com/em-news/blog/BreakingNews/pages/post.aspx?PostID=377 online] </ref>
 
Problematiku tonutí a výcvik plavčíků a záchranářů řeší v ČR [[Vodní záchranná služba ČČK|Vodní záchranná služba]] [[Český červený kříž|ČČK]].
=== Vdechnutí vody, případný laryngospasmus ===
Tonutí vzniká v 85 % vdechnutím vody poté, kdy postižený vodu polykal. Z plic nelze vodu vylít žádnými manévry, velmi rychle se vstřebá.
V 15 % [[laryngospasmus]] - podvědomé ([[reflex]]ní) uzavření hlasivek, např. po skoku do studené vody zabrání vdechnutí vody do plic, ale vede rovněž k život ohrožujícímu nedostatku kyslíku. Dříve bylo označováno jako suché tonutí. Stah hlasivek se někdy uvolní sám, někdy je nutné krátkodobé prodechování v rámci [[KPR|kardiopulmonární resuscitace]]
 
Po proběhlém dušení (při zavřených i otevřených hlasivkách) dochází k úplnému ochrnutí svalstva a někdy je voda opět vdechnuta. Voda v plicích se vstřebává do krve (rozdíl mezi sladkou a slanou vodou není pozorován). Dochází k poškození plicního [[surfaktant|surfaktantu]].
 
== Okolnosti tonutí (USA) ==
[[File:Drowning child warning.jpg|thumb|Dítě může díky špatné koordinaci utonout v kbelíku či brouzdališti]]
* 44 % souvisí s plaváním
* 17 % souvisí s použitím lodě
* Sledování, případná hospitalizace u lidí, kteří pod vodou ztratili vědomí (možný vznik otoku plic)
 
== Opuštěné pojmy ==
Původně bylo rozlišováno tzv. ''primární tonutí'' u zdravého člověka a ''sekundární tonutí'' například při [[epilepsie|epileptickém]] záchvatu, při poranění [[mícha|míchy]] po skoku do mělké vody, při [[infarkt]]u nebo cévní mozkové příhodě, při zpomalení činnosti [[srdce]] ve studené vodě atd.
Sekundárním tonutím však byl označován i následný otok plic ([[plicní edém]]), který se může po tonutí rozvinout i po několika hodinách.
 
Pojmy primární, ''sekundární, suché, tiché a odložené'' tonutí nejsou odborně používány. Neovlivňují ani postup ani prognózu pacienta a jsou hodnoceny jako matoucí. <ref> Hawkins, SC; Sempsrott, J.; Schmidt, A. "Drowning in a Sea of Misinformation: Dry Drowning and Secondary Drowning". Emergency Medicine News. Archived from the original on 7 August 2017. [https://journals.lww.com/em-news/blog/BreakingNews/pages/post.aspx?PostID=377 online] </ref>
Přestalo být rozlišováno utonutí v sladké a slané vodě -mimo laboratoř není pozorován rozdíl.
 
Pojem '''''suché tonutí''''' je nadále používán v médiích u naprosto odlišných příčin smrti, víceméně souvisejících s koupáním. Zprávy jsou bez uvedení lékařského nálezu, často z sekundárních zdrojů.
* dušení ihned po ponoření může vzniknout [[laryngospasmus|stažením hlasivek]]. <ref> TV NOVA komentuje událost na Slovensku [http://tn.nova.cz/clanek/utonout-muzete-i-na-brehu-maly-viktorek-zemrel-na-suche-utopeni.html] </ref>
* smrt nastává delší dobu po koupání, lze uvažovat o infekci, [[Pneumotorax|pneumotoraxu]], zánětu plic bakteriálním či chemickém <ref> Zprávy BLESK referují o úmrtí v Texasu [http://www.blesk.cz/clanek/zpravy-pribehy/475541/zahadna-smrt-chlapce-4-zemrel-na-suche-utonuti-tyden-po-koupani.html] </ref>
* některé popisy jsou velmi znejisťující pro rodiče <ref>
Alternativní magazín [http://www.alternativnimagazin.cz/chlapec-zemrel-hodinu-po-koupani-v-bazenu-mnozi-netusi-ze-i-to-je-mozne/]</ref>. Medicínsky však není popsán případ úmrtí po hodinách či dnech, kdy by nedošlo k postupnému rozvoji příznaků <ref> Hawkins, SC; Sempsrott, J.; Schmidt, A. "Drowning in a Sea of Misinformation: Dry Drowning and Secondary Drowning". Emergency Medicine News. Archived from the original on 7 August 2017. [https://journals.lww.com/em-news/blog/BreakingNews/pages/post.aspx?PostID=377 online] </ref>. Pacienti po resuscitaci musí být vždy medicínsky sledováni.
== Odkazy ==
=== Reference ===
960

editací