Astma: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
→‎Environmentální faktory: chloramin v bazénech
m narovnání přesměrování
Řádek 250:
* Za nejúčinnější dostupné léky pro dlouhodobou kontrolu astmatu jsou obecně považovány kortikosteroidy.<ref name="NHLBI07p213"/> Obvykle jsou používány v inhalované formě, kromě případů závažného přetrvávajícího onemocnění, kdy může být třeba jejich orální podávání.<ref name="NHLBI07p213"/> Obvykle se doporučuje inhalované přípravky užívat jednou či dvakrát denně v závislosti na závažnosti symptomů.<ref name="NHLBI07p218">{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=218}}</ref>
 
* [[Dlouhodobě působící agonisté beta-adrenoceptorů]] (LABA), například [[salmeterol]] a [[formoterol]], mohou, alespoň u dospělých, v kombinaci s inhalovanými kortikosteroidy zlepšovat kontrolu astmatu.<ref name="Ducharme2010">{{cite journal|last=Ducharme|first=FM|coauthors=Ni Chroinin, M; Greenstone, I; Lasserson, TJ|title=Addition of long-acting beta2-agonists to inhaled corticosteroids versus same dose inhaled corticosteroids for chronic asthma in adults and children.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2010 May 12|issue=5|pages=CD005535|pmid=20464739}}</ref> U dětí tento jejich účinek nebyl prokázán.<ref name="Ducharme2010"/><ref>{{cite journal|last=Ducharme|first=FM|coauthors=Ni Chroinin, M; Greenstone, I; Lasserson, TJ|title=Addition of long-acting beta2-agonists to inhaled steroids versus higher dose inhaled corticosteroids in adults and children with persistent asthma.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2010 Apr 14|issue=4|pages=CD005533|pmid=20393943}}</ref> Při použití bez steroidů zvyšují tyto léky riziko závažných [[Vedlejší účinky (lékařství)|vedlejších účinků]]<ref name="Fanta2009">{{cite journal |author=Fanta CH|title=Asthma |journal=New England Journal of Medicine |volume=360|issue=10|pages=1002–14 |year=2009|month=March |pmid=19264689 |doi=10.1056/NEJMra0804579}}</ref> a dokonce i při současném užívání s kortikosteroidy mohou toto riziko mírně zvyšovat.<ref name="Cates2012">{{cite journal|last=Cates|first=CJ|coauthors=Cates, MJ|title=Regular treatment with formoterol for chronic asthma: serious adverse events.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2012 Apr 18|volume=4|pages=CD006923|pmid=22513944}}</ref><ref>{{cite journal|last=Cates|first=CJ|coauthors=Cates, MJ|title=Regular treatment with salmeterol for chronic asthma: serious adverse events.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2008 Jul 16|issue=3|pages=CD006363|pmid=18646149}}</ref>
 
* [[Leukotrienové antagonisty]] (například [[montelukast]] a [[zafirlukast]]) lze použít jako doplněk k inhalovaným kortikosteroidům, typicky rovněž současně s léky LABA.<ref name="NHLBI07p213"/> Pro použití při akutní exacerbaci nejsou dostatečné důkazy.<ref name="GINA_2011_page74">{{harvnb|GINA|2011|p=74}}</ref><ref>{{cite journal|last=Watts|first=K|coauthors=Chavasse, RJ|title=Leukotriene receptor antagonists in addition to usual care for acute asthma in adults and children.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2012 May 16|volume=5|pages=CD006100|pmid=22592708}}</ref> U dětí do pěti let jsou upřednostňovaným doplňkem léčby pomocí inhalovaných kortikosteroidů.<ref name="bts2009p43">{{harvnb|British Guideline|2009|p=43}}</ref>