Anamnéza: Porovnání verzí

Přidáno 15 bajtů ,  před 4 lety
m
Robot: přidáno {{Autoritní data}}; kosmetické úpravy
m (Bot: Odstranění 37 odkazů interwiki, které jsou nyní dostupné na Wikidatech (d:q188952))
m (Robot: přidáno {{Autoritní data}}; kosmetické úpravy)
 
=== Rodinná anamnéza ===
Rodinná anamnéza (zkratka '''RA''') slouží především k posouzení dědičného rizika pro některé choroby. Kromě typických [[Genetická choroba|genetických chorob]] se pátrá i po přítomnosti rodinného rizika pro další choroby, např. po častějším výskytu onemocnění [[oběhová soustava|oběhové soustavy]] nebo po výskytu [[Rakovina|nádornádorových]]ových onemocnění. Zaznamenává se počet a věk postižených příbuzných, pokud již nežijí, tak i věk, ve kterém zemřeli. V případě, že již nežijí rodiče nemocného, je důležitou informací věk, kterého se dožili, i příčina smrti.
 
V České republice se stalo zvykem se v rámci rodinné anamnézy výslovně ptát všech nemocných na rodinný výskyt následující onemocnění:
* [[diabetes mellitus]] (DM)
 
Do dokumentace se zaznamenávají obvykle zkratkou v závorce, pokud nemocný uvede, že neví o tom, že by v jeho rodině někdo trpěl danou chorobou, uvádí se za zkratku slůvko ''neguje'', zkratka ''neg.'' popř. číslice ''0''
 
=== Osobní anamnéza ===
Osobní anamnéza (zkratka '''OA''') by měla obsahovat důležité informace o všech dosavadních obtížích nemocného. Ideální je postupný záznam v takovém pořadí, v jakém se jednotlivé příhody staly. Nemocný vypráví spontánně, lékař pokládá jen doplňující otázky. Tato část anamnézy je poměrně často neúplná, jen málo lidí si bezpečně pamatuje všechna závažnější onemocnění. Jako informace o proběhlém obvykle chirurgickém výkonu se používá latinská fráze ''status post ...... '' doplněná o rok výkonu, někdy jen zkratka ''st.p.''.
 
U mužů, kteří byli odvedeni na vojnu, je podstatná i informace o průběhu vojenské služby. Pokud je nemocný dlouhodobě sledovaný ambulanci specialisty nebo pokud se účastní [[screening]]ových programů, jde také o důležitou informaci.
 
=== Gynekologická anamnéza ===
 
=== Ošetřovatelská anamnéza ===
Tuto anamnézu nezjišťuje lékař, ale [[Zdravotní sestra|sestra]], která se při odebírání zaměřuje na oblasti lidského zdraví a životního stylu významné k tomu, aby mohla naplánovat a provádět individuálně specifickou ošetřovatelskou péči. Zjišťuje informace o pacientově životním standardu, jeho přístupu ke zdraví, zvyklostem a odchylkám ve všech oblastech lidských potřeb (bio-psycho-sociálních).
 
Zaměřuje se především na oblasti výživy, vyprazdňování, pohybové aktivity, spánku, odpočinku, rekreace, postoje ke zdraví (kouření/alkohol/drogy/...), používání kompenzačních pomůcek, oblast sociálních rolí a vztahů, sexualitu, toleranci ke stresu, náboženství, hodnotovou orientace a další podobné informace podle oboru a potřeby.
 
Tyto informace jsou důležité pro nastavení péče, zvážení míry pomoci a podpory k sebepéči. Ošetřovatelskou anamnézu odebírá sestra při vstupním zhodnocení na všech úrovních péče (v ambulantní, domácí i nemocniční). Informace jsou nepřetržitě podle potřeby doplňovány.
 
== Související články ==
 
{{Portály|Medicína}}
{{Autoritní data}}
 
[[Kategorie:Lékařská diagnostika]]
1 429 381

editací