Antikoncepce: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
→Nitroděložní tělíska: chybná velikost písmen v titulu RNDr. značka: editace z Vizuálního editoru |
m převedení šablony cite web na citace elektronické monografie za použití AWB |
||
Řádek 1:
[[Soubor:Opened Oral Birth Control.jpg|300px|thumb|Balení [[antikoncepční tableta|antikoncepčních tabletek]]]]
'''Antikoncepce''', řidčeji též '''kontracepce''', zahrnuje metody a prostředky, které se používají k zabránění [[těhotenství]].<ref>{{
| titul = Laboratoř reprodukční biologie
| datum_přístupu = 2015-07-12
Řádek 10:
U [[Těhotenství nezletilých|nezletilých]] hrozí větší riziko komplikací během těhotenství a porodu i riziko pro dítě po porodu.<!-- <ref name="pmid22764559"/> --> Četnost nežádoucích těhotenství v této věkové skupině snižuje komplexní [[sexuální výchova]] a dostupná antikoncepce.<ref name="pmid22764559">{{Cite journal|last1 = Black | first1 = A. Y. |last2 = Fleming | first2 = N. A. |last3 = Rome | first3 = E. S. |title = Pregnancy in adolescents |journal = Adolescent medicine: state of the art reviews |volume = 23 |issue = 1 |pages = 123–138, xi |year = 2012 |pmid = 22764559}}</ref><ref name="pmid22764557">{{cite journal |last1 = Rowan | first1 = S. P. |last2 = Someshwar | first2 = J. |last3 = Murray | first3 = P. |title = Contraception for primary care providers|journal = Adolescent medicine: state of the art reviews |volume = 23 |issue = 1 |pages = 95–110, x–xi|year = 2012 |pmid = 22764557}}</ref> Pro mladé lidi jsou vhodné všechny formy antikoncepce, avšak největší přínos z hlediska snižování četnosti těhotenství u nezletilých má<ref name=WHO_FP2011p260/> [[dlouhodobě účinkující reverzibilní antikoncepce]] jako implantáty, nitroděložní tělíska nebo vaginální kroužky.<ref name="pmid22764557"/> Pokud žena po porodu plně nekojí, může znovu otěhotnět už za čtyři až šest týdnů.<!-- <ref name=WHO_FP2011p260/>--> Některé metody antikoncepce je možné začít používat hned po porodu, u jiných je nutné vyčkat až šest měsíců.<!-- <ref name=WHO_FP2011p260/>--> U kojících žen se před kombinovanou ústně užívanou antikoncepcí dává přednost tabletám obsahujícím pouze [[progestin]].<!-- <ref name=WHO_FP2011p260/>--> Ženám, které dosáhly [[Menopauza|menopauzy]], se doporučuje pokračovat v používání antikoncepce ještě jeden rok po poslední menstruaci.<ref name=WHO_FP2011p260>{{cite book|first=World Health Organization Department of Reproductive Health and Research|title=Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.|year=2011|pages=260-300|publisher=WHO and Center for Communication Programs|location=Geneva, Switzerland|isbn=978-0-9788563-7-3|url=http://www.fphandbook.org/sites/default/files/hb_english_2012.pdf|edition=Rev. and Updated ed.}}</ref>
V rozvojových zemích je přibližně 222 milionů žen, které by se chtěly vyvarovat otěhotnění, avšak nepoužívají žádnou z moderních metod antikoncepce.<ref name="Guttmacher2012">{{
== Historie ==
Řádek 84:
<!--Progestin -->
[[Progestinové tablety]], injekce a nitroděložní tělíska riziko tvorby krevních sraženin nezvyšují, a proto je mohou používat i ženy, které v minulosti trpěly krevními sraženinami v žilách.<ref name=Review2011/><ref>{{cite journal|last=Mantha|first=S.|coauthors=Karp, R.; Raghavan, V.; Terrin, N.; Bauer, K. A.; Zwicker, J. I.|title=Assessing the risk of venous thromboembolic events in women taking progestin-only contraception: a meta-analysis|journal=BMJ|date=7 August 2012|volume=345|issue=aug07 2|pages=e4944–e4944|doi=10.1136/bmj.e4944|ref=harv|pmid=22872710|pmc=3413580}}</ref> Ženy, u nichž byla v minulosti zaznamenána tvorba krevních sraženin v tepnách, by měly používat nehormonální antikoncepci nebo metodu založenou pouze na progestinu s výjimkou injekční formy.<ref name=Review2011/> Progestinové tablety mohou zmírňovat příznaky během menstruace a mohou je užívat i kojící ženy, protože neovlivňují [[Laktace|tvorbu mateřského mléka]].<!-- <ref name="pmid21961819"/> -->Při používání metod založených pouze na progestinu může docházet k nepravidelnému menstruačnímu krvácení a někdy i k [[Amenorea|zástavě menstruace]].<ref name="pmid21961819">{{cite journal|last=Burke|first=AE|title=The state of hormonal contraception today: benefits and risks of hormonal contraceptives: progestin-only contraceptives.|journal=American journal of obstetrics and gynecology|date=2011 Oct|volume=205|issue=4 Suppl|pages=S14-7|pmid=21961819}}</ref> Progestiny [[drospirenon]] a [[desogestrel]] minimalizují [[androgenní]] vedlejší účinky, avšak zároveň zvyšují riziko tvorby krevních sraženin, a proto nepatří k antikoncepci první volby.<ref>{{cite journal|last=Rott|first=H|title=Thrombotic risks of oral contraceptives.|journal=Current opinion in obstetrics & gynecology|date=2012 Aug|volume=24|issue=4|pages=235-40|pmid=22729096}}</ref> V případě progestinu [[Depo-Provera]] aplikovaného formou injekcí se odborníci neshodují na obvyklé četnosti selhání během prvního roku. Údaje kolísají od méně než 1 %<ref>{{
=== Bariérová antikoncepce ===
Řádek 103:
Jejich spolehlivost a bezpečnost je doložena u dospívajících<ref name=Comm2012/> i u žen, které dosud nerodily.<ref>{{cite journal|last=Black|first=K|coauthors=Lotke, P; Buhling, KJ; Zite, NB; Intrauterine contraception for Nulliparous women: Translating Research into Action (INTRA), group|title=A review of barriers and myths preventing the more widespread use of intrauterine contraception in nulliparous women.|journal=The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception|date=2012 Oct|volume=17|issue=5|pages=340-50|pmid=22834648}}</ref> Nitroděložní tělíska nemají nežádoucí vliv na [[kojení]] a je možné je zavádět hned po porodu.<ref name=Gabbe2012>{{cite book|last=Gabbe|first=Steven|title=Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies|year=2012|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9781455733958|page=527|url=http://books.google.ca/books?id=x3mJpT2PkEUC&pg=PA527}}</ref> Dají se používat také bezprostředně po [[Potrat|potratu]].<ref>{{cite journal|last=Steenland|first=MW|coauthors=Tepper, NK; Curtis, KM; Kapp, N|title=Intrauterine contraceptive insertion postabortion: a systematic review.|journal=Contraception|date=2011 Nov|volume=84|issue=5|pages=447-64|pmid=22018119}}</ref> Po odstranění se plodnost okamžitě vrací na normální úroveň, a to i po dlouhodobém používání.<ref>{{cite book|last=Hurd|first=[edited by] Tommaso Falcone, William W.|title=Clinical reproductive medicine and surgery|year=2007|publisher=Mosby|location=Philadelphia|isbn=9780323033091|page=409|url=http://books.google.ca/books?id=fOPtaEIKvcIC&pg=PA409}}</ref> Měděná nitroděložní tělíska mohou zvyšovat menstruační krvácení a způsobovat bolestivější křeče.<ref name=Grimes2007>{{Cite journal | author = Grimes, D.A., MD | title = "Intrauterine Devices (IUDs)" In:Hatcher, RA; Nelson, TJ; Guest, F; Kowal, D | journal = Contraceptive Technology 19th ed. | location = New York |publisher = Ardent Media | year = 2007}}</ref> Hormonální nitroděložní tělíska mohou menstruační krvácení naopak potlačovat nebo dokonce i zastavit.<ref name=Gabbe2012/> K dalším možným komplikacím patří vypuzení (ve 2–5 % případů) a vzácně i perforace (proděravění) dělohy (v méně než 0,7 % případů).<ref name=Gabbe2012/><ref name=Marnach2013>{{cite journal|last=Marnach|first=ML|coauthors=Long, ME; Casey, PM|title=Current issues in contraception.|journal=Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic|date=2013 Mar|volume=88|issue=3|pages=295-9|pmid=23489454}}</ref> Křeče je možné léčit [[Nesteroidní antiflogistikum|nesteroidními antiflogistiky]].<ref name=Marnach2013/>
V roce 2007 byla nitroděložní tělíska nejrozšířenější reverzibilní metodou antikoncepce s více než 180 miliony uživatelek po celém světě.<ref name=Darney2010>{{cite book|last=Darney|first=Leon Speroff, Philip D.|title=A clinical guide for contraception|year=2010|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia, Pa.|isbn=9781608316106|page=242-243|url=http://books.google.ca/books?id=f5XJtYkiJ0YC&pg=PT425|edition=5th ed.}}</ref><ref name=Darroch2013/> Dřívější model nitroděložního tělíska ([[Dalkonův štít]]) byl spojován se zvýšeným rizikem [[Hluboký pánevní zánět|hlubokého pánevního zánětu]], avšak stávající modely toto riziko u žen, které v době zavedení netrpěly sexuálně přenosnou infekcí, nijak neovlivňují.<ref name="guttmacher2007">{{
=== Sterilizace ===
Řádek 126:
==== Abstinence ====
Přestože některé skupiny propagují absolutní [[Sexuální abstinence|sexuální abstinenci]], kterou rozumějí vyhýbání se jakékoli sexuální aktivitě, v kontextu antikoncepce se tímto termínem obvykle myslí vyhýbání se vaginálnímu styku.<ref name="ppabst">{{
{{cite journal |doi=10.1016/j.jadohealth.2005.01.005 |title=After the promise: The STD consequences of adolescent virginity pledges |year=2005|last1=Brückner |first1=Hannah |last2=Bearman |first2=Peter |journal=Journal of Adolescent Health |volume=36 |issue=4 |pages=271–8 |pmid=15780782|ref=harv}}</ref><ref>{{cite journal|title=Nonconsensual Sex Undermines Sexual Health| journal = Network| year = 2005 | volume = 23 | url =http://www.fhi.org/en/RH/Pubs/Network/v23_4/nt2341.htm | author = Kim Best | issue = 4|ref=harv}}</ref>
Řádek 132:
==== Laktace ====
[[Metoda laktační amenorey]] spočívá ve využívání ženiny přirozené [[Poporodní neplodnost|poporodní neplodnosti]], která nastává po porodu a může být prodloužena [[Kojení|kojením]].<ref name=Blackburn2007>{{cite book|last=Blackburn|first=Susan Tucker|title=Maternal, fetal, & neonatal physiology : a clinical perspective|year=2007|publisher=Saunders Elsevier|location=St. Louis, Mo.|isbn=9781416029441|page=157|url=http://books.google.it/books?id=2y6zOSQcn14C&pg=PA157|edition=3rd ed.}}</ref> Podmínkou je zpravidla nedostavující se [[menstruace]], výhradní kojení novorozence a věk dítěte do šesti měsíců.<ref name=Blenning2005>{{cite journal|last=Blenning|first=CE|coauthors=Paladine, H|title=An approach to the postpartum office visit.|journal=American family physician|date=2005 Dec 15|volume=72|issue=12|pages=2491-6|pmid=16370405}}</ref> [[Světová zdravotnická organizace]] uvádí, že je-li kojení jediným zdrojem výživy kojence, je četnost selhání během šesti měsíců po porodu 2 %.<ref>{{
=== Nouzová antikoncepce ===
Metody [[Nouzová antikoncepce|nouzové antikoncepce]] spočívají v užívání léků (pilulek „následujícího rána“) nebo používání prostředků po nechráněném pohlavním styku s nadějí, že zabrání těhotenství.<ref name=Gizzo2012>{{cite journal|last=Gizzo|first=S|coauthors=Fanelli, T; Di Gangi, S; Saccardi, C; Patrelli, TS; Zambon, A; Omar, A; D'Antona, D; Nardelli, GB|title=Nowadays which emergency contraception? Comparison between past and present: latest news in terms of clinical efficacy, side effects and contraindications.|journal=Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology|date=2012 Oct|volume=28|issue=10|pages=758-63|pmid=22390259}}</ref> Působí převážně tak, že brání ovulaci nebo oplodnění.<ref name=Hopkin2012>{{cite book|title=The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics|year=2012|isbn=9781451148015|page=391|url=http://books.google.ca/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PR241|edition=4th|chapter=Fertility Control:Contraception, Sterilization, and Abortion}}</ref>avšak možná take existovat mechanism ovlivněním endometria brání nidaci oplodněného vajíčkaavšak možná take existovat mechanism ovlivněním endometria brání nidaci oplodněného vajíčka.<ref>Watson Pharma (under license from HRA Pharma) (May 2, 2012). "Prescribing information: Ella; 12.1 Mechanism of action" (PDF). Silver Spring, Md.: FDA Center for Drug Evaluation and Research (CDER). pp. 4–5. When taken immediately before ovulation is to occur, ella postpones follicular rupture. The likely primary mechanism of action of ulipristal acetate for emergency contraception is therefore inhibition or delay of ovulation; however, alterations to the endometrium that may affect implantation may also contribute to efficacy... The pharmacodynamics of ulipristal acetate depends on the timing of administration in the menstrual cycle. Administration in the mid-follicular phase causes inhibition of folliculogenesis and reduction of estradiol concentration. Administration at the time of the luteinizing hormone peak delays follicular rupture by 5 to 9 days. Dosing in the early luteal phase does not significantly delay endometrial maturation but decreases endometrial thickness by 0.6 ± 2.2 mm (mean ± SD). </ref><ref>Watson Pharma (under license from HRA Pharma) (May 2, 2012). "Prescribing information: Ella; 12.1 Mechanism of action" (PDF). Silver Spring, Md.: FDA Center for Drug Evaluation and Research (CDER). pp. 4–5. When taken immediately before ovulation is to occur, ella postpones follicular rupture. The likely primary mechanism of action of ulipristal acetate for emergency contraception is therefore inhibition or delay of ovulation; however, alterations to the endometrium that may affect implantation may also contribute to efficacy... The pharmacodynamics of ulipristal acetate depends on the timing of administration in the menstrual cycle. Administration in the mid-follicular phase causes inhibition of folliculogenesis and reduction of estradiol concentration. Administration at the time of the luteinizing hormone peak delays follicular rupture by 5 to 9 days. Dosing in the early luteal phase does not significantly delay endometrial maturation but decreases endometrial thickness by 0.6 ± 2.2 mm (mean ± SD). </ref> <ref> Chris Kahlenborn, Rebecca Peck, Walter B. Severs, Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception, 2015. </ref><ref> Chris Kahlenborn, Rebecca Peck, Walter B. Severs, Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception, 2015. </ref><ref> Chris Kahlenborn, Rebecca Peck, Walter B. Severs, Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception, 2015. </ref> Existují různé možnosti, například [[Yuzpeho metoda|antikoncepční tablety obsahující vysokou dávku účinných látek]], [[levonorgestrel]], [[mifepriston]], [[ulipristal]] nebo nitroděložní tělíska.<ref name=CochEmerg2012>{{cite journal|last=Cheng|first=L|coauthors=Che, Y; Gülmezoglu, AM|title=Interventions for emergency contraception.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2012 Aug 15|volume=8|pages=CD001324|pmid=22895920}}</ref> Tablety [[Levonorgestrel|levonorgestrelu]] snižují pravděpodobnost otěhotnění o 70 % (četnost těhotenství 2,2 %), pokud jsou užity do 3 dnů po nechráněném styku nebo selhání kondomu.<ref name=Gizzo2012/> [[Ulipristal]] snižuje pravděpodobnost otěhotnění přibližně o 85 % (četnost těhotenství 1,4 %) až do 5. dne a je pravděpodobně o něco účinnější než levonorgestrel.<ref>{{cite journal|last=Richardson|first=AR|coauthors=Maltz, FN|title=Ulipristal acetate: review of the efficacy and safety of a newly approved agent for emergency contraception.|journal=Clinical therapeutics|date=2012 Jan|volume=34|issue=1|pages=24-36|pmid=22154199}}</ref><ref name=CochEmerg2012/><ref name=Gizzo2012/> [[Mifepriston]] je rovněž účinnější než levonorgestrel. Nejspolehlivější metodou jsou měděná nitroděložní tělíska.<ref name=CochEmerg2012/> Je možné je zavádět až 5 dnů po pohlavním styku a zabraňují přibližně 99 % těhotenství (četnost těhotenství 0,1 až 0,2 %).<ref name=Hopkin2012/><ref>{{
Poskytování pilulek „následujícího rána“ ženám v předstihu nemá žádný vliv na výskyt sexuálně přenášených infekcí, používání kondomů, četnost těhotenství ani rizikové sexuální chování.<ref name="pmid17894132">{{cite journal |author=Kripke C |title=Advance provision for emergency oral contraception|journal=Am Fam Physician |volume=76 |issue=5 |pages=654 |year=2007 |month=September |pmid=17894132 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid21923590">{{cite journal |author=Shrader SP, Hall LN, Ragucci KR, Rafie S |title=Updates in hormonal emergency contraception|journal=Pharmacotherapy |volume=31 |issue=9 |pages=887–95 |year=2011 |month=September |pmid=21923590 |doi=10.1592/phco.31.9.887 |url=}}</ref> Všechny tyto metody mají pouze minimální vedlejší účinky.<ref name=CochEmerg2012/>
=== Dvojí ochrana ===
Dvojí ochranou se rozumí použití metod, které zabraňují jak nákaze sexuálně přenosnými nemocemi, tak těhotenství.<ref>{{cite journal |author= |title=Dual protection against unwanted pregnancy and HIV / STDs |journal=Sex Health Exch |volume= |issue=3 |pages=8 |year=1998 |pmid=12294688 |doi=|url=}}</ref> Dvojí ochrana může zahrnovat použití buď pouhého kondomu, kondomu současně s dalším druhem antikoncepce nebo vyhýbání se [[pohlavní styk|pohlavnímu styku]].<ref name=Cates2002>{{cite journal|author=Cates, W., Steiner, M. J.|year=2002|title=Dual Protection Against Unintended Pregnancy and Sexually Transmitted Infections: What Is the Best Contraceptive Approach?|journal=Sexually Transmitted Diseases|volume=29|issue=3|pages=168–174|url=http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2002/03000/Dual_Protection_Against_Unintended_Pregnancy_and.7.aspx|doi=10.1097/00007435-200203000-00007|pmid=11875378|ref=harv}}</ref><ref>{{
Pokud je obava z otěhotnění velká, je současné používání dvou metod rozumné.<ref name=Cates2002/> Používání dvou forem antikoncepce se doporučuje osobám užívajícím lék proti [[akné]] [[izotretinoin]], a to v důsledku vysokého rizika vzniku [[Vrozená vada|vrozených vad]] při užívání léku v těhotenství.<ref name=Gupta2011>{{cite book|last=Gupta|first=Ramesh C.|title=Reproductive and Developmental Toxicology|url=http://books.google.com/books?id=jGHRR32wz5MC |date=2011-02-25|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-382032-7|page=105}}</ref>
Řádek 183:
V rozvojových zemích antikoncepce zvyšuje [[hospodářský růst]] v důsledku menšího počtu závislých dětí a tudíž většího počtu žen podílejících se na celkové [[Pracovní síla|pracovní síle]].<ref name="pmid22784535" /> Díky lepšímu přístupu k antikoncepci se zvyšují příjmy a majetek žen, jejich [[index tělesné hmotnosti]] i vzdělání a index tělesné hmotnosti jejich dětí.<ref name="pmid22784535"/> [[Plánování rodičovství]] prostřednictvím používání moderní antikoncepce je jedním z [[efektivita|nákladově nejefektivnějších]] zdravotních opatření.<ref name=Tsui2010/> Organizace spojených národů odhaduje, že na každý dolar vynaložený tímto způsobem připadá dva až šest dolarů ušetřených.<ref>{{cite journal|last=Carr|first=B|coauthors=Gates, MF; Mitchell, A; Shah, R|title=Giving women the power to plan their families.|journal=Lancet|date=2012 Jul 14|volume=380|issue=9837|pages=80-2|pmid=22784540}}</ref> Tyto úspory nákladů souvisejí s prevencí neplánovaných těhotenství a menším rozšířením sexuálně přenosných nemocí.<ref name=Tsui2010/> Ačkoli finančně přínosné jsou všechny metody, nejvyšší úspory lze přičítat používání měděných nitroděložních tělísek.<ref name=Tsui2010>{{cite journal |author=Tsui AO, McDonald-Mosley R, Burke AE |title=Family planning and the burden of unintended pregnancies |journal=Epidemiol Rev |volume=32 |issue=1 |pages=152–74 |year=2010|month=April |pmid=20570955 |pmc=3115338 |doi=10.1093/epirev/mxq012 |url= |ref=harv}}</ref>
Celkové zdravotnické náklady na těhotenství, porod a péči o novorozence ve Spojených státech dosahují k roku 2012 průměrné hodnoty 21 000 amerických dolarů v případě porodu přirozenou cestou a 31 000 dolarů v případě porodu [[Císařský řez|císařským řezem]].<ref name=NYT2013>{{cite news|last=Rosenthal|first=Elisabeth|title=American Way of Birth, Costliest in the World|url=http://www.nytimes.com/2013/07/01/health/american-way-of-birth-costliest-in-the-world.html|newspaper=New York Times|date=June 30th,2013}}</ref> Ve většině ostatních zemí jsou náklady méně než poloviční.<ref name=NYT2013/> Za výchovu dítěte narozeného v roce 2011 utratí průměrná americká rodina za dalších 17 let 235 000 amerických dolarů.<ref name=USDAChildExpense>{{
== Rozšíření ==
Řádek 221:
=== Náboženské názory ===
Náboženství se v pohledu na antikoncepci z hlediska [[Etika|etiky]] značně různí.<ref name=Srikanthan2008>{{cite journal|last=Srikanthan|first=A|coauthors=Reid, RL|title=Religious and cultural influences on contraception|url=http://www.jogc.org/abstracts/full/200802_WomensHealth_1.pdf|journal=Journal of obstetrics and gynaecology Canada – Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada (JOGC)|date=2008 Feb|volume=30|issue=2|pages=129–37|pmid=18254994|ref=harv}}</ref> [[Římskokatolická církev]] oficiálně uznává v určitých případech pouze [[přirozené plánování rodičovství]],<ref name="pope1">{{
V [[Islám|islámu]] je antikoncepce povolena, pokud není hrozbou pro zdraví, ačkoli někteří od jejího používání zrazují.<ref>{{cite journal |author=Khalid Farooq Akbar| title=Family Planning and Islam: A Review| journal=Hamdard Islamicus|volume=XVII| issue= 3|url=http://muslim-canada.org/family.htm | ref=harv}}</ref> [[Korán]] se o morálnosti antikoncepce nijak výslovně nezmiňuje, obsahuje však výroky podporující rozhodnutí [[Rozmnožování|mít děti]]. Prorok [[Mohamed]] prý rovněž řekl: „Vstupujte ve svazek manželský a množte se“.<ref>Yusuf Al-Qaradawi, Muhammad Saleh Al-Munajjid. "[http://www.islamonline.net/servlet/Satellite?pagename=IslamOnline-English-Ask_Scholar/FatwaE/FatwaE&cid=1119503544224 Contraception: Permissible?],"''[[IslamOnline]]''.</ref>
Řádek 237:
== Ostatní živočichové ==
[[Sterilizace]], která zahrnuje odnětí některých z reprodukčních orgánů, je často prováděným způsobem antikoncepce u domácích zvířat. Mnoho [[Zvířecí útulek|zvířecích útulků]] tyto postupy vyžaduje v rámci smlouvy o přijetí zvířete.<ref>{{cite book|last=Millar|first=Lila|title=Infectious Disease Management in Animal Shelters|year=2011|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781119949459|url=http://books.google.ca/books?id=n8NbuhrrFd8C&pg=PT58}}</ref> U velkých zvířat je tento chirurgický zákrok známý jako [[kastrace]].<ref>{{cite book|last=Ackerman|first=[edited by] Lowell|title=Blackwell's five-minute veterinary practice management consult|year=2007|publisher=Blackwell Pub.|location=Ames, Iowa|isbn=9780781759847|page=80|url=http://books.google.ca/books?id=26FZVV40aWwC&pg=PA80|edition=1st ed.}}</ref> Antikoncepce je rovněž zvažována jako alternativa k lovu jako prostředek regulace [[přemnožení|nadměrné populace divokých zvířat]].<ref name="Boyle 2009">{{
== Odkazy ==
| |||