Karcinom děložního hrdla: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
→‎Patogeneze: tečky za řadovými číslovkami
HypoBOT (diskuse | příspěvky)
m Přidání šablony Commonscat dle ŽOPP z 28. 7. 2016; kosmetické úpravy
Řádek 5:
<!-- Klasifikace -->
| MKN-10 = [http://www.uzis.cz/cz/mkn/C51-C58.html#C53 C53.]
| DSM-IV =
| MeshID =
| MeshYear =
| MeshName =
<!-- Stat. údaje (ženy) -->
| prevalence ženy =
| incidence ženy =
| mortalita ženy =
| věk ženy =
| věk2 ženy =
| stat ženy =
<!-- Klinický obraz -->
| průběh =
| příčina = infekce [[Lidský papilomavirus|HPV]]
| systém =
}}
'''Karcinom děložního hrdla''' nebo též '''karcinom děložního čípku''' je [[rakovina|zhoubný nádor]] děložního hrdla. Jde o sedmé nejčastější zhoubné [[Nemoc|onemocnění]] a tvoří 4 % všech maligních onemocnění.<ref>{{Citace periodika
Řádek 49:
| issn = 1542-4863
| jazyk = anglicky
}}</ref>
 
Výskyt je nejčastější mezi 35. až 45. a mezi 60. až 65. rokem života, s tendencí poklesu do nižších věkových skupin. Celkově dochází k poklesu případů i [[úmrtnost]]i, v některých zemí až na 40 % v porovnání se 70. lety 20. století. Příčinou je [[cytologický screening]], který zachycuje značné množství prekanceróz (přednádorových stavů), které jsou následně léčeny a nepřejdou tak do stádia [[Invazivní karcinom|invazivního karcinomu]].<ref>{{Citace periodika
Řádek 71:
Hlavní příčinou karcinomu děložního hrdla je infekce jeho epitelu jedním z typů [[Lidský papilomavirus|lidského papilomaviru]] (HPV, z anglického ''human papilloma virus''). Vysoce rizikové typy jsou zejména HPV-16 a HPV-18.<ref>Lorincz AT et all. ''Viral load of human papillomavirus and risk of CIN3 or cervical cancer.'' Lancet 360 (2002): 228–9.</ref> Infikovaných je 5 až 20 % žen, přičemž spontánní vyléčení je běžné. Riziko se zvyšuje ve spojení s dalšími faktory: sexuální [[promiskuita]], špatná [[hygiena]], vícečetné [[těhotenství]], snížená imunita ([[AIDS]]), dlouhodobé užívání [[antikoncepce#Hormonální antikoncepce ženská|hormonální antikoncepce]], kouření, genetická predispozice.
 
Absolutně nejčastějším typem karcinomu děložního hrdla je epidermoidní karcinom, který se postupně vyvíjí z místního růstu epitelu, přes jednotlivé stupně dysplasie až do pravé prekancerózy. Stádia prekancerózy se označují zkratkou CIN I až CIN III (z anglického ''cervical intraepithelial neoplasia'') a neléčená se mohou vyvinout zpočátku v lokální (karcinom in situ), později invazivní karcinom. Změny typicky začínají v místě přechodu dlaždicového epitelu děložního hrdla do cylindrického epitelu cervikálního kanálu. Výskyt CIN se odhaduje na 3 až 5 % dospělých žen.
 
Rizikové typy papillomaviru (16 a 18) se přenáší sexuálním kontaktem, ale nakažlivost je nízká. Imunitní systém však u 80 až 90 % nakažených žen infekci spontánně vyeliminuje dříve, než se projeví počáteční stadium CIN I, které navíc ve většině případů spontánně vymizí. Pouze u 1 % žen nakažených rizikovými typy viru se do 15 až 20 let po nákaze vyvine rakovina, ale toto riziko se pravidelnými preventivními prohlídkami (screeningem) snižuje na pětinu.<ref>http://www.wikiskripta.eu/index.php/Lidsk%C3%BD_papillomavirus</ref>
Řádek 86:
 
== Příznaky ==
Rané stádium karcinomu děložního hrdla nemá žádné klinické příznaky, prekancerózní stadia (CIN I až CIN III) jsou však zjistitelná screeningem. Klinické příznaky se objevují až později, když je nádor už často značně pokročilý. K nejtypičtějším patří krvácení mimo [[menstruace|menstruační cyklus]], výtok a bolest při [[Pohlavní styk|souloži]] ([[dyspareunie]]). Bolesti [[Pánev (anatomie)|pánve]] a kříže už často svědčí pro prorůstání rakoviny do okolí. Postihnutí [[Mízní uzlina|lymfatických uzlin]] se může projevit jednostranným otokem nohy.
 
Pokročilé formy provází často [[ascites]], hubnutí a celkové snížení tělesné výkonnosti.
Řádek 220:
 
=== Externí odkazy ===
* {{Commonscat}}
* [http://www.vakciny.cz/dospivajici/1014-let/hpv-divky/ Očkování proti rakovině děložního čípku] – Informace o očkování proti HPV
* {{cs}} [http://el.lf1.cuni.cz/gpfreitag1a Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta - E-learningová přednáška Pavla Freitaga o karcinomu děložního hrdla]