Heroin: Porovnání verzí

{{Infobox léčivá látka

| název = Heroin

| název IUPAC = (5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorfinan-3,6-diol diacetát

| další názvy = Heroin, 3,6-diacetylmorfin

 

== Historie ==

 

Heroin jako lék poprvé vyrobil [[Felix Hoffmann]] z [[Německo|německé]] farmaceutické společnosti [[Bayer]] v [[Elberfeld]]u 11 dní poté, co objevil [[aspirin]]. Bayer registroval heroin (pravděpodobně z něm. heroisch - heroický) jako ochrannou známku.

 

== Použití a účinky ==

Ve Velké Británii je heroin k dostání na lékařský předpis, ačkoliv patří mezi přísně sledovaná léčiva. V souladu britským lékopisem diamorfin hydrochlorid může být použit při léčbě akutní bolesti, [[infarkt myokardu|infarktu myokardu]], akutním [[otok plic|plicního otoku]] a chronické bolesti. Na léčbu chronické nemaligní bolesti musí dohlížet specialista. BNF poukazují na to, že veškerá opioidní [[Analgetikum|analgetika]] způsobují závislost a toleranci, ale to není na překážku při mírnění bolesti v případě nevyléčitelně nemocných pacientů. Použití při [[paliativní péče|paliativní péči]] o pacienty s rakovinným onemocněním bývá heroin aplikován automaticky dávkujícími [[infuze]]mi. V porovnání s morfinem způsobuje heroin méně nevolnosti, [[hypotenze]], uklidnění, [[euforie]] a rozpouští se v menším množství tekutin.

 

== Výroba a distribuce ==

=== Výroba ===

Pro černý trh je heroin vyráběn rafinací surového [[Opium|opia]]. Na rozdíl od drog jako [[Diethylamid kyseliny lysergové|LSD]], jejichž výroba vyžaduje značné znalosti chemie a přístup k prostředkům jež jsou přísně kontrolovány, výroba heroinu z opia je v prvních třech fázích relativně jednoduchým procesem vyžadujícím průměrné technické znalosti a běžně dostupné chemikálie. Poslední stupeň výroby heroinu, oblíbeného na západních trzích, je složitější a obnáší potenciálně nebezpečné chemické postupy. Cena heroinu se v Evropě pohybuje okolo 29 [[€]] až 213 € za gram podle země prodeje a kvality.<ref>http://ar2004.emcdda.europa.eu/cs/page072-cs.html</ref>

 

 

=== Historie ===

Původ současného mezinárodního řetězce výroby a obchodu s heroinem může být vystopován až k problematickým obchodům s opiem mezi Velkou Británií a [[Čína|Čínou]] koncem 18. století. Obchod s opiem zažehl dvě [[opiové války]], které vyústily v řadu nerovnoprávných smluv, které nakonec vedly k postoupení [[Hongkong]]u Velké Británii v polovině 19. století. Ve 20. století čínské gangy [[Triáda (organizace)|triád]], z nichž většina má základny v Hong Kongu a jižní Číně, pravděpodobně hrají hlavní roli v obchodech s heroinem.

 

 

== Rizika zneužívání ==

* [[Předávkování]], pravděpodobnost smrti

* Pro intravenózní uživatele, při použití nesterilních jehel a injekčních stříkaček hrozí nákaza [[patogen]]y jako [[žloutenka]] nebo [[HIV]], stejně jako bakteriální nebo mykotická [[endokarditida]].

Existují dva hlavní přístupy k usnadnění odvykací léčby. První spočívá v nahrazení drogy opioidy s dlouhodobějším účinkem (jako [[metadon]], [[buprenorfin]]) a pomalým snižováním jejich dávky. Druhý přístup, který může být použit i v kombinaci s prvním, spočívá v nahrazení drogy neopioidním léčivem.

 

 

Vysazení opiátů může být občas fatální, ale i komplikace spojené s odvykáním u benzodiazepinů, barbiturátů a alkoholu (jako záchvaty, srdeční zástava a [[delirium tremens]]) se jeví jako nebezpečné a potencionálně fatální. Mnoho symptomů spojených s odvykáním u opiodů jsou přičteny na vrub hyperaktivitě [[Sympatický nervový systém|sympatického nervového systému]] (SNS), která může být potlačena. Používají se látky jako [[klonidin]] (Catapres), jež jsou původně určeny pro léčbu [[hypertenze]].

 

== Heroin na předpis ==

V roce 1994 zahájilo [[Švýcarsko]] program předpisování heroinu pro narkomany, kteří se nehodí pro odvykací programy - například z důvodu opakovaného selhání odvykací kúry. Cílem je uchránit zdraví závislých před nebezpečím hrozícím z nízké kvality pouličního heroinu. Dalším důvodem je snížení kriminality související s drogami a navíc je pro závislé snadnější sehnat a udržet si placené zaměstnání. Program začal v roce 1994 se 340 závislými a později byl rozšířen na 1000 uživatelů poté, co lékařské a sociální studie doporučily pokračování programu. Lidem je předepsáno aplikovat si heroin v místě, kde si jej koupí (speciální místnosti, lékárny) za přibližně 11&nbsp;€ za jednu dávku.

 

[[Lou Reed]]ova skladba „[[Heroin (skladba)|Heroin]]“, poprvé nahraná skupinou [[The Velvet Underground]] v roce 1967, je pravděpodobně první písní, kde je použit heroin v rockovém stylu. Heroin a kultura kolem jeho užívání se dostala do mnoha Reedových písní.

 

 

Během hluboké krize v počátku 70. let, kdy měla většina závislých velké problémy, rocková legenda [[Eric Clapton]] utrácel za heroin 1&nbsp;000&nbsp;£ týdně. Droga byla také pevnou součástí [[Heavy metal|metalové]] scény 70. a 80. let jako [[Mötley Crüe]]. Členové [[Guns N' Roses]] písní „Mr. Brownstone“ jasně popsali svou závislost.

* [[Bridget Jonesová: S rozumem v koncích]], režie [[Beeban Kidron]]

* [[Počítání mrtvých]], režie [[Martin Scorsese]]

* [[Francouzská spojka (film)|Francouzská spojka]], režie [[John Frankenheimer]]

* [[Pulp Fiction: Historky z podsvětí]], režie [[Quentin Tarantino]]

=== Hudba ===

* "999", [[Keith Richards]]

* "Aluminium", [[Warszafski Deszcz]]

* "Ashes to Ashes", „Bewlay Brothers, The“, a „China Girl“, [[David Bowie]]

* "Chinese Rock", [[The Heartbreakers]] a [[The Ramones]] (napsali Richard Hell a Dee Dee Ramone)

* "Golden Brown", [[The Stranglers]]

* "Honey White", [[Morphine]]

* "Perfect Drug", [[Nine Inch Nails]] [[Trent Reznor]]

* "Tide Wad Hill", [[Green Day]]

* "Moose the Mooche", „Groovin' High“, [[Charlie Parker]]

=== Literatura ===

* [[Junkie love]] (Feťácká láska), [[Phil Shoenfelt]], Nakladatelství [[Maťa]], 2004, ISBN 80-7287-078-5

* [[Heroinové deníky]], [[Nikki Sixx]]

 

* [http://www.heroin.org Heroin Facts]

* [http://www.quihn.org.au/illicit_drug_use_information.htm Information on heroin and other illicit drugs]

 

[[Kategorie:Alkaloidy]]