Celkové anestetikum: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m odebrána Kategorie:ATC N01A Celková anestetika; přidána Kategorie:ATC N01A za použití HotCat |
m stupeň; kosmetické úpravy |
||
Řádek 14:
{| class="wikitable"
|+ Inahlační anestetika
! Anestetikum !! [[Teplota varu|Bod varu]] (
|-
| [[Halotan]] || 50
Řádek 46:
Současná prchavá anestetika, která mají malou bezpečnostní šíři, tj. rozdíl mezi MAC minimální alveolární koncentrace anestetika) a smrtelnou koncentrací, nelze bez takto konstruovaných odpařovačů bezpečně podávat.
Z dříve užívaných prchavých anestetik je možno uvést '''[[chlorethan]], [[Ethen|ethylen]], [[divinylether]], [[chloroform]], [[trichlorethylen]]''' a '''[[methoxyfluran]]'''.<br />V zemích tzv. třetího světa se používá '''[[diethylether]]''' (býval ceněn pro svoji velkou bezpečnostní šíři a pro svalovou relaxaci, kterou navozoval).
* '''[[Halotan]]''' (CF<sub>3</sub>CHClBr) – byl dlouhodobě nejrozšířenějším prchavým anestetikem, které se v současné době pro své nežádoucí účinky již dále nevyrábí. Byl syntetizován v roce [[1951]] a od roku [[1955]] je klinicky používán. Nedráždí dýchací cesty a snižuje jejich sekreci, poměrně příjemně voní a má bronchodilatační účinky. Snižuje srdeční frekvenci a sílu stahu. Způsobuje žilní a mírné tepenné rozšíření průsvitu. Výsledkem je pokles krevního tlaku. Po opakovaném podání byla popsána poškození jater (profesionální poškození samotných anesteziologů).
* '''[[Enfluran]]''' (CHFClF<sub>2</sub>OC-F<sub>2</sub>H) a '''[[isofluran]]''' (CF<sub>3</sub>-CHClOCF<sub>2</sub>H) – jsou isomery. Jedná se o stabilní sloučeniny s éterovou vazbou.
Řádek 83:
'''B) [[Benzodiazepin]]y''' – jsou látky s výrazným anxiolytickým účinkem (proti úzkosti) a vedlejším efektem sedativním a hypnotickým. Navíc vyvolávají amnézii (zapomínání). Jsou používány před, při i po operaci. Patří sem '''[[diazepam]]''' a '''[[midazolam]]''', jejich [[Protijed|antidotem]] je '''[[flumazenil]]'''.
'''C) [[Neuroleptikum|Neuroleptika]]''' – jsou látky, které vyvolávají stav potlačené spontánní pohyblivosti, nezájmu o okolí, potlačení afektivity a emocionality. Zachovávají centrální a míšní reflexy, stejně jako intelektuální funkce. V důsledku jejich působení se lze setkat s tzv. ''Ondinovým syndromem'', tj. stavem, kdy nemocný při vědomí zapomene dýchat. Řadíme sem '''[[droperidol]]''' a '''[[haloperidol]]'''. Pro kombinaci analgetika '''[[fentanyl]]u''' a neuroleptika '''[[droperidol]]u''' je zaveden termín ''neuroleptanestezie''.
'''D) [[Fenothiazin]]y''' – podobají se neuroleptikům, mají sedativní účinek. Hlavními zástupci jsou '''[[chlorpromazin]]''' a '''[[promethazin]]'''. Nejčastější použití je ve fázi předoperační.
==== Svalová relaxancia ====
Jsou podávána k zajištění operačního výkonu a usnadnění umělé plicní ventilace během operace. Dle mechanismu účinku je dělíme na:
# svalová relaxancia depolarizující – vyvolávají trvalou depolarizace nervosvalové ploténky obsazením [[acetylcholin]]ového receptoru. Nejvíce se používá '''[[suxamethonium]]''', jehož účinek je krátký. Nemá antidotum.
# svalová relaxancia nedepolarizující (kompetitivni inhibitory) – obsazují acetycholinový receptor, aniž depolarizují nervosvalovou ploténku. Nevyvolávají tedy na rozdíl od předešlé skupiny ''fascikulace'' (krátkodobé svalové záškuby). Antidotem je '''[[neostigmin]]'''. Patří sem '''[[tubokurarin]]''', '''[[vekuronium]]''', '''[[pipecuronium]]''', '''[[allkuronium]]''', '''[[pancuronium]]''' a '''[[atrakurium]]'''.
Řádek 115:
{{Portály|Medicína}}
[[Kategorie:ATC N01A]]
[[Kategorie:Celková anestetika| ]]
| |||