Astma: Porovnání verzí

Léčba akutních symptomů je obvykle zajišťována inhalací krátkodobě působících [[agonisté beta-2 adrenoreceptorů|agonistů beta-2 receptorů]] (například [[salbutamol]]) a orálním podáváním [[Kortikosteroidy|kortikosteroidů]].<ref name=NHLBI07p214>{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=214}}</ref> Ve velmi závažných případech může být nezbytné podání nitrožilních kortikosteroidů, [[síran hořečnatý|síranu hořečnatého]] a hospitalizace pacienta.<ref name=NHLBI07p373-375>{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|pp=373–375}}</ref> Symptomům lze zabránit vyhýbáním se spouštěcím faktorům, například [[alergen]]ům<ref name="NHLBI07p169">{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|pp=169–172}}</ref> a [[iritace|dráždivým látkám]], a užíváním kortikosteroidů inhalací.<ref name=GINA_2011_page71>{{harvnb|GINA|2011|p=71}}</ref> [[Dlouhodobě působící agonisté beta-adrenoceptorů|Dlouhodobě působící agonisty beta-receptorů]] (LABA) nebo [[antagonista leukotrienových receptorů|antagonisty leukotrienových receptorů]] lze vedle inhalovaných kortikosteroidů použít v případě, že se symptomy astmatu nedaří dostat pod kontrolu.<ref name=GINA_2011_page33>{{harvnb|GINA|2011|p=33}}</ref> Počet případů astmatu od 70. let 20. století výrazně vzrostl. V roce 2011 trpělo na celém světě astmatem 235–300 miliónů osob;<ref name=WHO2011/><ref name=GINA_2011_page3/> na jeho následky zemřelo přibližně 250 000 z nich.<ref name=GINA_2011_page3>{{harvnb|GINA|2011|p=3}}</ref>

Léky používané k léčbě astmatu jsou rozděleny do dvou obecných tříd - léky pro rychlou úlevu používané k léčbě akutních symptomů a dlouhodobě podávané léky používané k prevenci další exacerbace.<ref name="NHLBI07p213NHLBI07p560">{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=560}}</ref>

Prognóza astmatu je obecně dobrá, obzvláště u dětí s mírnými symptomy.<ref>{{cite book |editor1-first=Allan B. |editor1-last=Wolfson |editor2-first=Ann|editor2-last=Harwood-Nuss |title=Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine|chapterurl=http://books.google.com/books?id=Idb0Z658lFQC&pg=PT465 |date=September 2009|publisher=Lippincott Williams & Wilkins |isbn=978-0-7817-8943-1 |pages=432–|first1=Michelle J. |last1=Sergel |first2=Rita K. |last2=Cydulka |chapter=Ch. 75: Asthma|edition=5th}}</ref> Za několik posledních desetiletí došlo ke snížení úmrtnosti v důsledku lepší diagnostiky astmatu a zlepšení péče o nemocné.<ref name=NHLBI07p1>{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=1}}</ref> Celosvětově postihovaly v roce 2004 středně těžké až těžké projevy astmatu 19,4&nbsp;miliónů osob (z nichž 16&nbsp;miliónů žije v zemích s nízkými a středními příjmy).<ref>{{cite book|last=Organization|first=World Health|title=The global burden of disease : 2004 update.|year=2008|publisher=World Health Organization|location=Geneva, Switzerland|isbn=978-92-4-156371-0|page=35|edition=[Online-Ausg.]}}</ref> V případě astmatu diagnostikovaného v dětství bylo zaznamenáno, že celá polovina pacientů již po deseti letech diagnózu astmatu nemá.<ref name=El2010/> Následkem nemoci dochází k remodulaci dýchacích cest, není však známo, zda jsou tyto změny škodlivé či prospěšné.<ref name="Maddox">{{cite journal |author=Maddox L, Schwartz DA |title=The pathophysiology of asthma |journal=Annu. Rev. Med. |volume=53|pages=477–98 |year=2002 |pmid=11818486 |doi=10.1146/annurev.med.53.082901.103921}}</ref>Zdá se, že včasná léčba kortikosteroidy zabraňuje zhoršení funkce plic nebo tuto funkci zlepšuje.<ref name=beckett>{{cite journal |author=Beckett PA, Howarth PH|title=Pharmacotherapy and airway remodelling in asthma? |journal=Thorax |volume=58|issue=2 |pages=163–74 |year=2003 |pmid=12554904| doi = 10.1136/thorax.58.2.163|pmc=1746582}}</ref>