Sepse: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
Toma646 (diskuse | příspěvky)
{{Varování - Medicína}}
značka: editace z mobilu
Faskal (diskuse | příspěvky)
m linky do rozcestníků
Řádek 38:
}}
 
'''Sepse''' (gr. ''sepsis'' ze slova ''sepo'' = hnít) je celková [[reakce]] [[organismus|organismu]] na [[Infekční onemocnění|infekci]]. Stav se může rozvinout do '''těžké sepse''' a dále do '''[[septický šok|septického šoku]]''' spojeného s poruchou funkce nebo se selháváním jednoho nebo více [[orgán]]ů. Sepse bývá označována neodborným lidovým termínem '''otrava krve'''.
 
== Terminologie ==
Řádek 47:
* '''[[tachykardie]]''' – tepová frekvence > 90/min
* '''[[leukocytóza]]''' (počet [[bílá krvinka|bílých krvinek]] > 12·10<sup>3</sup>/[[mikro|μl]]) nebo '''[[leukopenie]]''' (počet [[bílá krvinka|bílých krvinek]] < 4·10<sup>3</sup>/[[mikro|μl]])
U [[traumaTrauma (medicína)|traumatizovaných]]tizovaných pacientů se může jednat o [[Autoimunita|autoimunitní]] reakci na [[mitochondriální DNA]] masivně uvolněnou do krve z traumatem poškozených [[buňka|buněk]].<ref>{{citace sborníku| autor = Qin Zhang | titul = Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury | vydavatel = Nature | odkaz na vydavatele = Nature | svazek = 464 | strany = 104-107 | datum = 4 March 2010 | url = http://www.nature.com/nature/journal/v464/n7285/full/nature08780.html | doi = 10.1038/nature08780}}</ref>
 
=== Sepse ===
Řádek 68:
Pro diagnostiku sepse jsou důležité klinické známky a laboratorní markery. Kromě už zmíněných (febrílie/hypotermie, tachykardie, ...) k nim patří například periferní vazodilatace („teplá” periferie), alterace vědomí (zmatený pacient) nebo změny [[hemodynamika|hemodynamiky]] jako zvýšený [[srdeční výdej]] a nízká [[systémová cévní rezistence]].
 
K laboratorním markerům patří leukycytóza nebo leukopenie, laktátová [[acidóza]], [[trombocytopenie]] (snížené množství [[krevní destička|krevních destiček]]), abnormality jaterních testů nebo renálních parametrů a [[elevace]]zvýšení hladiny tzv. markerů zánětu, z nichž nejdůležitější jsou [[C-reaktivní protein|CRP]] (C-reaktivní protein) a [[PCT]] (prokalcitonin).
 
=== Zdroj (ložisko) sepse ===
Řádek 103:
: Jejich podávání je neustále diskutované téma a věnuje se mu mnoho klinických studií. V jistých případech je možné jejich podání zvážit.
; [[krev|Krevní]] přípravky
: Za dostatečnou hladinu [[hemoglobin]]u se považuje 70 až 90 g/l. Krevní plazmu při poruchách [[Srážení|koagulace]] (srážení krve)]] podáváme jenom v případě předpokládaného invazivního výkonu.
; Podpůrná terapie
: Například umělá plicní ventilace, náhrada funkce selhávajících orgánů ([[hemodialýza]] v případě selhání [[Ledvina|ledvin]]) nebo parenterální („umělá”) výživa.