Benigní hyperplazie prostaty: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
→Anatomie a patogeneze:
doplnění anatomie a popisu nemoci a stylistické úpravy značka: editace z Vizuálního editoru |
|||
Řádek 3:
== Anatomie a patogeneze ==
Prostata je
Normální hmotnost [[prostata|prostaty]] u dospělého muže je 15 - 20 g (Veselský, 2005), při zvětšení může prostata v extrému dosáhnout hmotnosti i přes 1000 g (Veselský et al, 2006). Velikost prostaty však nekoreluje s obtížemi a velká prostata může být zcela asymptomatická a naopak. Zvětšená prostata v důsledku benigní [[hyperplazie]] (BPH - benign prostatic hyperplasia) se projevuje především poruchami [[močení]] - hovoříme o symptomech dolních [[močové cesty|močových cest]] na podkladě benigní hyperplazie prostaty (LUTS/BHP, LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms)
Prostata růstem utlačuje dno (spodinu) močového měchýře, narůstá počet adrenogenních receptorů alfa (alfa 1A)a dochází k reflexnímu spasmu hladké svaloviny hrdla močového měchýře, prostaty a části močové trubice. Hovoříme o dynamické složce BHP. Tím jak prostata roste od středu, roste také do středu a utlačuje excentricky probíhající močovou trubici a mechanicky jí svírá - anatomická obstrukce. LUTS tak vzniká kombinací obou složek, jež jsou u konkrétních nemocných vyjádřeny různě.▼
▲Prostata růstem při BPH utlačuje dno (spodinu) močového měchýře, v nemš v důsledku toho narůstá počet adrenogenních receptorů alfa (alfa 1A)
▲Normální hmotnost [[prostata|prostaty]] u dospělého muže je 15 - 20 g (Veselský, 2005), při zvětšení může prostata dosáhnout hmotnosti i přes 1000 g (Veselský et al, 2006). Velikost prostaty však nekoreluje s obtížemi a velká prostata může být zcela asymptomatická a naopak. Zvětšená prostata v důsledku benigní [[hyperplazie]] se projevuje poruchami [[močení]] - hovoříme o symptomech dolních [[močové cesty|močových cest]] na podkladě benigní hyperplazie prostaty (LUTS/BHP, LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms), což v praxi odráží, že část poruch močení u mužů nesouvisí se zvětšenou prostatou v důsledku BHP.
Vydutí spodiny měchýřen způsobuje zhoršení jeho vyprazdňování,což vede podle zbytkového objemu moči jednak ke zhoršení podmínek vedoucích k zánětu měchýře a dále ke zmenšení jeho jímacího objemu což zase v praxi vytváří nutnost časté mikce.Část mužů problém řeší snížením příjmu tekutin, což má ale nechtěné důsledky.Kromě vlivu na celý organismus v jiných oblastech, to také znamená koncentrovanější moč ve zbytkovém objemucož má jednak za následek větší dráždivost měchýře, jednak pak také zvýšení rizika zánětu.Přesto významná část poruch močení u mužů nesouvisí se zvětšenou prostatou v důsledku BHP.
Prostata se dělí na laloky - dva postranní a střední, jde však o jednolitý orgán. BHP vzniká ve [[stroma]]tu prostaty, které zvětšování odtlačuje žlázový [[epitelová tkáň|epitel]] do periferie za vzniku pouzdra (tzv. chirurgické pouzdro, lat. [[capsula chirurgica]]). Z chirurgického pouzdra vzniká [[adenokarcinom]] prostaty. Růst stromatu je především pro vlivem [[estrogen]]ů a androgenů, žlazový epitel pod vlivem androgenů.Prostata je dělená také na zóny podle McNeala (etiologicky je významná tzv. [[tranzitorní zóna]], kde se pravděpodobně iniciuje vznik myodenomatózních [[nodul]]ů).
Přesný mechanismus vedoucí k rozvoji BPH znám není.Statisticky ale zjedvně souvisí s tzv. západním stylem života.Zda s nedostatkem pohybu, nadbytkem některých látek ve stavě, nebo sexuálním životem se dosud jednoznačně neví.Zdá se také,že existuje určitá souvislost mezi mezi mikrokalcifikacemi prostaty a BPH, protože ta je prokazována u 50 - 75% mužů nad 50let.
== Symptomy ==
Příznaky pak jsou jímací (měchýř neudrží dostatečnou náplň),
Rostoucí prostata ohrožuje muže
== Léčba ==
V současné době
Operační metody mají za cíl zmenšení masy prostaty, nebo jejího úplného odstranění. V zásadě se užívají tři operativní přístupy: T[[transuretrální resekce|ransuretrální resekce]] (TURP ) přes močovou trubici odstraněním masy zevnitř.Používá se laser nebo kauterizační smyčka.
== Literatura ==
| |||