Oplodnění ve zkumavce: Porovnání verzí

Smazaný obsah Přidaný obsah
Addbot (diskuse | příspěvky)
m Bot: Odstranění 40 odkazů interwiki, které jsou nyní dostupné na Wikidatech (d:q200117)
G3robot (diskuse | příspěvky)
m uvozovky kolem identifikátoru reference, kosmetické úpravy za použití AWB
Řádek 31:
| vydavatel = Centrum asistované reprodukce
| datum přístupu = 2011-08-04
}}</ref>
 
K úspěšnému provedení IVF je potřeba zdravé vajíčko, spermie schopná oplodnění a [[děloha]] schopná úspěšného [[těhotenství]]. Kvůli ceně zákroku se k IVF většinou uchyluje až když ostatní metody selžou.
Řádek 41:
| autor = Sedláčková, B
| periodikum = [[Lidové noviny]]
}}</ref> nebo při dárcovství vajíčka; to znamená, že IVF může fungovat i u žen, které si již prošly [[menopauza|menopauzou]].
 
Při IVF lze využít [[preimplantační genetická diagnostika|preimplantační genetickou diagnostiku]] (PGD) za účelem identifikace [[genetická choroba|genetických chorob]].
 
== Proces ==
Za účelem zvýšení úspěšnosti IVT se při procesu využívají dodatečné technologie, jako např. stimulace vaječníků za účelem vývinu a dozrání více vajíček, odběr vajíček z vaječníků, oplodnění vajíček spermiemi a kultivace embryí před přenosem do dělohy.<ref name=labmet"anamneza" /><ref name=anamneza"labmet" />
 
=== Stimulace vaječníků a odběr vajíček ===
Při [[ovulace|ovulaci]] se běžně uvolňuje pouze jedno vajíčko, proto se při IVF využívá hormonální stimulace vaječníků (odborně ovariální hyperstimulace) za účelem vývinu více vajíček ve [[ovariální folikul|folikulech]]. Cílem je přitom zároveň co nejmenší zásah do hormonálního systému ženy. Existují tři hlavní protokoly pro hormonální stimulaci: krátký protokol, dlouhý protokol a protokol s antagonisty.<ref name="anamneza" /> V této fázi mohou nastat problémy, a to když se u pacientky vyvine ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS).<ref>{{citace elektronické monografie
| url = http://is.muni.cz/th/77349/lf_d/disertace_text.pdf
| titul = Ovariální hyperstimulační syndrom v programu asistované reprodukce – analýza rizikových faktorů pomocí systému pro dolování znalostí z databází
Řádek 58:
}}</ref>
 
Odběr vajíček ([[angličtina|anglicky]] ''ovum pick up'', OPU) se provádí poté, co průměr nejvyššího folikulu dosáhne alespoň 16 &nbsp;mm.<ref name="anamneza"/> Ženě se aplikuje [[Choriogonadotropin|lidský choriový gonadotropin]] (hCG) a asi 35 hodin poté se provádí ambulantní zákrok v lehké [[anestezie|anestezii]], který trvá zhruba 20 minut.<ref name="labmet"/>
 
=== Oplodnění a kultivace embryí ===
Po krátkém období preinkubace (2–6 hodin) se vajíčka oplodňují spermiemi, a to v poměru zhruba 75&nbsp;000 spermií na vajíčko. Spermiím, které předtím prošly výběrem metodou proplachování, by se mělo podařit je oplodnit. Po zhruba 18 hodinách se kontroluje, zda k oplodnění došlo, a pokud ne, zavádějí se spermie do vajíček přímo metodou intracytoplazmatické injekce spermie (ICSI).
 
Embrya jsou kultivována dva až tři dny, než se dostanou do stadia 2–4 buněk. Pokud je embryí dostatek (více než 5), provádí se prodloužená kultivace, která trvá pět až šest dní. Tou se dosahuje lepšího výběru kvalitnějších embryí a zvyšuje se tak úspěšnost oplodnění.<ref name="labmetanamneza"/><ref name="anamnezalabmet"/>
 
=== Přenos embrya ===
Při přenosu embrya neboli embryotransferu se do dělohy pacientky přenáší dvě nebo tři embrya, jejichž počet závisí na věku pacientky a počtu předchozích pokusů. Pro zvýšení pravděpodobnosti implantace se před přenosem embrya někdy provádí asistovaný hatching, při němž se narušuje ochranný obal embrya, aby se pak mohlo lépe uvolnit.<ref name="labmetanamneza"/><ref name="anamnezalabmet"/>
 
== Odkazy ==