Karcinom prsu: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m napřímení odkazu |
m uvozovky kolem identifikátoru reference, kosmetické úpravy za použití AWB |
||
Řádek 42:
Nejčastějšími příznaky nádorů prsu jsou okem či pohmatem patrné změny prsu a často oteklé [[Mízní uzlina|lymfatické uzliny]] pod páždí. Velmi důležité je pravidelné samovyšetřování prsu. Jedině pravidelné samovyšetřování umožní zachytit změny prsu a navštívit s nimi včas lékaře.
Ve více než 80% případů je první symptom bulka v prsu kterou si postižená žena sama nahmatá.<ref name="merkmanual">http://www.merckmanuals.com/home/womens_health_issues/breast_disorders/breast_cancer.html</ref> Na druhé straně ovšem většina samonahmataných nálezů nejsou rakovina nýbrž naprosto neškodné cysty případně [[fibroadenom]]y.
'''Pohmatem patrné změny zahrnují:'''
Řádek 112:
* ''zánětlivý karcinom prsu'' - Postihuje všechny věkové skupiny nad 17 let, jedna z častějších forem ve skupině 17-25 let. Z důvodu absence ložiska nelze klasifikovat obvyklým způsobem. V terapii se velmi často používá neoadjuvantní chemoterapie a brachyterapie, případně další terapie podle receptorů
* ''phyllodes tumory'' - Postihují všechny věkové skupiny, tedy i děti a dospívající. Mohou být benigní, borderline i maligní. I maligní tumory se vyznačují tím, že prakticky nereagují na chemoterapii, ale v případě dostatečně rozsáhlého chirurgického výkonu mají jen malou mortalitu.
* ''secretory breast cancer'' (dříve "juvenile breast cancer") - Extrémně vzácná forma, za posledních sto let bylo zdokumentováno jen přibližně 100 případů, většinou u dětí. To, že jde zároveň o nejčastější dětský nádor prsu, ilustruje raritnost těchto nádorů u dětí. Definitivní diagnóza může být určena při potvrzení mutací ETV6 a NTRK3. Speciálně u dětí je velmi dobrá prognóza i když existuje značná nejistota ohledně nejlepší terapie. Tumorektomie u mladistvých pacientů je spojená s rizikem lokální recidivy během 4-20 let v přibližně 20-35 % případů, podstatně menší riziko je po mastektomii.
===Klasifikace pomocí aktivace onkogenů===
[[Onkogen]]y jsou geny, jejichž poruchy mohou v konečném důsledku způsobit vznik nádorového onemocnění.
U klasifikace pomocí onkogenů se jedná o pokus identifikovat co největší množství onkogenů a pomocí této znalosti předvídat široké spektrum biologických aspektů tumorů a jejich reakci na nejrůznější terapie.
Když se ukáže, že například geny související s angiogenezí (novotvorbou cév) jsou aktivovány více než normálně, je pravděpodobné, že onemocnění bude reagovat na blokaci angiogeneze (např. blokádou [[cytokin]]u zvaného [[VEGF]]).<ref>PMID 21978456</ref>
Velké množství onkogenů je ve svém účinku nezávislých, proto je možné na základě znalosti profilu onkogenů volit účelnou kombinovanou terapii spočívající jednak v zařazení vhodných léčiv a jednak ve vyloučení léčiv, které by neměly na onemocnění valný efekt.
Řádek 159:
=== [[Radioterapie]] ===
U nádorů prsu připadá v úvahu jak teleterapie, tak brachyterapie.
Radioterapie se provádí zpravidla po operaci a případné chemoterapii, snižuje riziko lokálních recidiv.
Při brachyterapii se do prsu implantují tenké trubičky s obsahem zářiče, které se po několika dnech opět vyjmou. Nově se vyvíjí intraoperativní brachyterapie - během resekce tumoru se vloží silný zářič do prsu a nechá krátkou dobu působit.
=== Biologická terapie ===
Řádek 195:
{{Portály|Medicína}}
[[Kategorie:Karcinom prsu| ]]
[[Kategorie:Onkologie]]
| |||